出国留学网专题频道医疗事故鉴定申请书栏目,提供与医疗事故鉴定申请书相关的所有资讯,希望我们所做的能让您感到满意!

医疗事故鉴定申请书模板7篇

医疗事故鉴定申请书

  出国留学网内容专辑推荐:“医疗事故鉴定申请书”,敬请浏览。

  考虑到你的需要,栏目小编特地编辑了“医疗事故鉴定申请书模板”,本文供您参考并请您收藏。在社会文化不断提升的今天,经常会被要求写申请书。使用的申请书对于表达个人意愿就非常强的实用性。

医疗事故鉴定申请书模板【篇1】

  医疗事故司法鉴定申请书范本如下:

  申请人:_________________,性别,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地址:___________________路_____________号,联系电话:___________________

  被申请人:___________________医院。地址:___________________路_____________号,联系电话:_________________

  法定代表人:___________________,职务:________________院长。

  申请事项

  1、申请法院委托鉴定机构对_____________医院对_____________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。

  2、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定

  3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定。

  事实和理由

  申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案,_______________人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对_____________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。

  此致

  _______________人民法院

  申请人:_________________

  _______________年_______________月_______________日

医疗事故鉴定申请书模板【篇2】

  申请人:xxx,xxxx,出生于xxxx年xxxx月xxxx日,x族,

  身份证号:xx 住址:xxx

  联系方式:xxx

  被申请人:xxx

  单位负责人:xxx 地址:xxx

  联系方式:xxx

  申请事项

  申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

  事实和理由

  xx年xx月xx日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。

  入院时的诊断为:xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为xxx。

  第二天也就是xx年x...

与医疗事故鉴定申请书相关的实用资料

医疗事故鉴定申请书模板1000字11篇

医疗事故鉴定申请书

  撰写申请书的正确格式是什么呢?及时有效的申请书能够方便大家的生活。出国留学网的编辑特别从网络上整理了医疗事故鉴定申请书模板,仅供参考,希望能为你提供参考!

医疗事故鉴定申请书模板【篇1】

  申请人:_________,男,_____族,____________年____________月________日生,住址:_____________省____________市________镇________组,公民身份证:___________________________,联系方式:___________________________。

  申请人:_________,男,_____族,____________年____________月________日生,住址:_____________省____________市________镇________组,公民身份证:___________________________,联系方式:___________________________。

  申请人:_________,男,_____族,____________年____________月________日生,住址:_____________省____________市________镇________组,公民身份证:___________________________,联系方式:___________________________。

  申请人朱________与患者________系夫妻关系,膝下有____________。

  被申请人:___________________________人民医院,住所地贵州____________,统一社会信用代码:___________________________;

  法定代表人:___________________________,系该医院院长;联系方式:___________________________;

  请求事项:_______________

  请求鉴定机构依法对被申请人医疗行为是否存在医疗事故鉴定,以及医疗事故参与度的鉴定。

  事实和理由:

  一、事发经过:

  ____________年______月______日,患者因“右上腹疼痛”被申请人肝胆胰脾外科,b超提示“胆囊体积大,胆囊壁厚,毛糙,胆囊体部实性团块,ca”,初步诊断:_______________胆囊肿瘤,性质待定?高血压病。____________年______月______日 ,以“输尿管结石”转泌尿外科 ;____________年______月______日,作“输尿管镜检查,左侧输尿管结石碎石,双“j”管内置管术”;____________年______月______日,转肝胆胰脾外科;____________年______月______日作“胆囊癌根治术,胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”;______月______日__________________,抢救一次;______月______日____________转重症医学科;______月______日____________作“开腹探查手术”,...

与医疗事故鉴定申请书相关的实用资料

推荐更多