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2013年下半年新农合基金自查报告

述职报告 最新述职报告 自查报告
述职报告是工作人员对上级领导、主管部门以及下属群众陈述自己任职情况,总结和交代工作期间的工作表现。是对上级领导的一个工作交代,以方便上级领导对自己的考察和继续聘用。述职报告是每一个工作人员都要着重考虑的事情,它是工作期间上级着重考察的一个重要指标。如何写好自己的述职报告,您可以上出国留学网素质报告频道(m.liuxue86.com/shuzhibaogao/)借鉴。

  一、新农合总体运行情况

  自2011年我市新型农村合作医疗制度启动以来,通过完善组织机构,落实监管机制,加大宣传力度,农民参保情况较好。到目前为止,全市农医保参保人数为79.10万人,参保率81.6%。合计共补偿456957人次,其中住院补偿23981人次,补偿总额3110万元,门诊补偿432976人次,补偿金额443万元,基金滚存节余1205万元。市业管中心也在市社保局的领导下,狠抓审核、稽查、财务、档案管理等工作,全市新型农村合作医疗工作进展总体顺利、基金运行安全、平稳;信息化方面,今年1月1日,我市开始实行新农合信息化系统运作。参保农民就诊时只要凭卡和本人有效证件就可在定点医院刷卡等,出院和门诊可当场结算报销,大大方便了群众报销,更能全程监管医院的用药和医疗服务的收费行为,使新农合基金的监管更有力。

  二、新农合基金管理制度建立和运行情况

  为加强对新农合及各项基金的监管力度,市社保局认真执行《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》,完善基金审计、报销及现金管理等相关规章制度,规范相关业务流程,依法进行基金财务管理和核算,将新农合基金纳入单独的财政专户实行收支两条线管理,每月根据用款计划向财政提出申请,经财政审核后拨款支付。

  三、新农合基金审计和监督情况

  我局建立了较完善的信息公开制度。新农合相关政策法规、业务流程、各定点医疗机构均次门诊费用、均次住院费用和实际补偿比等具体信息等通过市社会保障局网站、工作简报等形式向社会公开。

  四、定点医疗机构监管情况

  我局根据《新型农村合作医疗定点医疗机构考核标准》、《定点医疗机构管理办法》,对各定点医疗机构进行日常监管。我市定点医疗机构运行总体比较规范,特别是实行医保卡信息化运行以来,对医院用药和医疗服务收费情况的监管更加全面,医保基金监管更加安全。我局工作小组在本次自查过程中,随机抽查了8家新农合医疗定点机构,总体情况较好,未出现违规操作套取基金等现象。

  五、监管与自查中发现的问题及处理措施

  1、在检查中发现,市内定点医院结算清单一栏表中,有部分医院缺

  少院分管领导和经办机构领导签字。

  2、一些医疗机构工作人员责任感不强。一些医院只要患者出示医保卡就可刷卡,没有认真核对患者身份;一些医院未按规定输入病人的病情诊断。

  对此,我局采取如下处理措施:

  1、定点医院实行住院病人审核表制度。住院病人住院应由主管护士、主管医生、院分管领导和经办机构领导分别在各自的栏目中签字,一旦查处伪造住院病人或住院病人费用不真实的情况,将对签字的四位责任人严肃追究责任,严重的将移交司法部门。

  2、要求定点医院加强...

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新农合基金自查报告

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  2013年新农合基金征收工作会议上卫生局长的讲话稿

  今天,县政府决定召开2013年新农合基金征收工作会议,任务就是对2012年的新农合工作进行回顾,对2013年的新农合筹资工作进行专题安排部署,受会议安排,为确保我县2013年新农合基金征收工作的顺利完成。下面我讲两点意见供各位参考。

  一、2012年新农合工作的简要回顾

  2012年是我县实施新农合制度的第六年,我县的新农合工作在县委、县政府的高度重视和正确领导下,在全县各部门的大力支持与配合下,通过财政、卫生部门的密切配合和共同努力,运行平稳,参合农民真正得到了实惠,医疗费用负担明显减轻,参合农民受益面不断扩大,受益水平明显提高。我县的新农合管理体制和运行机制已基本健全和完善。

  (一)参合率稳步提高,筹资规模不断扩大

  2012年全县参合人数为41.4万人,参合率达到95.45%,实现了上级要求95%以上的目标,较2011年提高了3个百分点,基本实现了农村人口的“应参尽参”。随着参合人数的增加,新农合基金规模进一步扩大,2012年,每位参合农民筹资标准为290元。其中:中央财政补助120元、省级财政补助87.2元、县级财政配套32.8元,筹资总额达1.21亿元。为提高参合农民医疗费用补偿比例奠定了基础。

  (二)参合农民受益程度稳步提高

  今年1~8月,全县新农合基金支出6662.35万元,共有49.5万人次从新农合制度中受益,其中门诊补偿46.48万人次,住院补偿2.75万人次,住院分娩定额补偿1753人次,慢性病补偿 926人次,全县住院费用平均补偿率达到56.51%,均高于省、州的平均补偿水平。我县新农合实施五年多来,全县有292.64万人次在新农合制度中受益,获得补偿2.87亿元,新农合制度给参合农民带来了实实在在的好处,深受广大农民群众的欢迎。农民的互助共济意识在新农合制度的实施过程中得到了较好的体现。

  (三)管理机制日趋完善

  一是形成了政府组织领导、卫生和财政部门共同管理、相关部门配合、医疗机构服务、农民群众参与的运行机制;二是建立了农民以户为单位自愿参加、以县为单位统筹、个人缴费和政府资助相结合的筹资机制;三是建立了封闭运行的基金管理机制;四是建立了以门诊统筹和大病统筹相结合、因病制宜、及时结算的补偿机制;五是建立了行政监督、审计监督(每年接受审计部门的审计)、民主监督和技术监督相结合,公开、透明的监督管理机制;六是建立了定点医疗机构准入、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的医疗机构管理机制。

  (四)基金运行进一步规范

  继续实行基金封闭运行模式,在控制医疗费用不合理增长和加大稽查力度方面下功夫,确保了新农合统筹基金合理支出,确保了基金安全运行。

  (五)新农合制度建设有力地促进了卫生事业的健康发展

  今年1—8月,有81.64%的参合农民在县内就医,62.01%的新农合基金流向县内。通过实施新农合,农村医疗机构得到了较快的发展,真正实现了农民得实惠,卫生得发展,政府得民心的三赢局面。

  新农合工作是一项直接面对广大农民群众、政策性强、涉及面广的社会系统工程,需要与财政、民政等部门做好统筹协调,遇到的困难和问题很多。因此,在取得成绩的同时,仍存在着许多突出和不容忽视的问题,且将严重影...

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