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中医护理工作方案

中医护理工作方案 篇1

  一、常见证候要点

  (一)湿热内阻证:皮目黄染,黄色鲜明,恶心或呕吐,口干苦或口臭,胁肋灼痛,或纳呆,或腹胀,小便黄赤,大便秘结或粘滞不畅,舌苔黄腻。

  (二)肝脾血瘀证:胁痛如刺,痛处不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛细血管扩张,胁下积块,胁肋久痛,面色晦暗,舌质紫暗,或有瘀斑瘀点。

  (三)肝郁脾虚证:胁肋胀痛或窜痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有异物感,纳差或食后胃脘胀满,腹胀,嗳气,乳房胀痛或结块,便溏,舌质淡红,苔薄黄或薄白。

  (四)脾虚湿盛证:纳差或食后胃脘胀满,便溏或黏滞不爽,腹胀,气短,乏力,恶心或呕吐,自汗,口淡不欲饮,面色萎黄,舌质淡或齿痕多,舌苔薄白或腻。

  (五)肝肾阴虚证:腰痛或腰酸膝软,眼干涩,五心烦热或低热,耳鸣,耳聋,头晕,眼花,胁肋隐痛,劳累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干结,舌红少苔。

  (六)脾肾阳虚证:五更泄,腰痛或腰酸腿软,阳痿,早泄,耳鸣,耳聋,形寒肢冷,小便清长或夜尿频数,舌质淡胖,苔润。

  二、常见症状/证候施护

  (一)胁痛

  1、观察疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系,避免疼痛的诱发因素。

  2、病室宜安静,减少外界不良刺激,疼痛发作时卧床休息。

  3、遵医嘱局部中药离子导入。

  4、遵医嘱药熨,热熨疼痛部位。湿热内阻证不宜此法。

  5、遵医嘱穴位贴敷,取肝俞、章门、阳陵泉等穴。

  6、遵医嘱肝病治疗仪治疗。

  (二)腹胀

  1、观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及伴随症状,观察腹胀发作的规律,定期测量腹围及体重。避免腹胀发作的.诱因,如饮食过饱、低钾等。

  2、保持大便通畅,予腹部按摩,顺时针方向环形按摩,每次15~20分钟,每日2~3次,便秘者遵医嘱保留灌肠。

  3、遵医嘱穴位贴敷,取神阙穴。

  4、遵医嘱药熨,热熨腹部。湿热内阻证不宜此法。

  5、遵医嘱艾灸,取足三里、中脘、天枢等穴。湿热内阻、肝肾阴虚发热者忌用此法。

  6、遵医嘱耳穴贴压,取肝、胃、大肠等穴。

  (三)黄疸

  1、密切观察黄疸伴随症状,加强巡视。如果患者出现黄疸迅速加深,伴高热、腹水、神志恍惚、烦躁等急黄证,及时报告医师,积极配合抢救。

  2、保持大便通畅,便秘者遵医嘱口服通便药物,禁止使用碱性液体灌肠。

  3、并发皮肤瘙痒时,指导患者着棉质宽松透气衣裤,保持个人卫生,避免用力抓挠,防止皮肤破溃,洗澡时禁用肥皂或浴液等碱性用品。

  4、遵医嘱中药保留灌肠。

  5、遵医嘱中药全结肠灌洗。

  6、遵医嘱中药熏洗。

  (四)纳呆

  1、观察患者饮食情况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化,保持口腔清洁。

  2、保持病室空气新鲜,及时清除呕吐物、排泄物,避免不良气味刺激。

  3、遵医嘱穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。

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