本文“2017执业药师中药师讲义:中药的应用”由出国留学网执业药师栏目整理,希望对考生有所帮助。
中药的应用
煎服法
大纲要求:
1.掌握中药配伍目的及内容。"七情配伍"的含义、内容及应用原则,君臣佐使的含义及内容。
2.了解配伍禁忌的内容。
3.了解妊娠用药禁忌的含义及确定妊娠禁用、慎用药物的原则。
4.了解煎药时常用的特殊处理法。
5.了解中药剂量的含义。市制与公制计量单位的换算、确定剂量的依据及服药方法。
6.了解饮食禁忌的含义、内容。
中药的应用包括配伍、用药禁忌、剂量和用法等内容。
第一节 配 伍
一、含义
配伍,就是按照病情需要、治法和药物性能,有选择地将两种以上的药物合在一起应用的方法。
二、目的
增强治疗效果、扩大治疗范围、适应复杂病情、减少不良反应。
三、内容
(一)七情配伍
七情配伍,除单行外,皆从双元配伍的角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。共有七种情况,故叫做药性“七情”,内容如下:
1、单行:就是单用一味药来治疗疾病。例如用一味马齿苋治疗痢疾;独参汤单用一味人参大补元气、治疗虚脱等。
2、相须:就是性能相类似的药物,配合应用后可以起到协同作用,加强了药物的疗效,如石膏、知母都能清热泻火,配合应用作用更强;大黄、芒硝都能泻下通便,配用后作用更为明显等。
3、相使:就是性能功效有某种共性的药物合用,用一种药物作为主药,一药为辅,提高主药的功效。如脾虚水肿,用黄芪配合茯苓,可加强益气健脾利水的作用;胃火牙痛、用石膏清胃火,再配合牛膝引火下行,促使胃火牙痛更快地消除等。
4、相畏:就是一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。如生半夏有毒性,可以用生姜来消除它的毒性,故称半夏畏生姜。
5、相杀:就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如生半夏有毒性,可以用生姜来消除它的毒性,故称生姜杀半夏。
6、相恶:就是两种药配合应用以后,一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参能大补元气,配合莱菔子同用,就会损失或减弱补气的功能等。称人参恶莱菔子。
7、相反:就是两种药物配合应用后,能产生或增强毒副作用。如“十八反”。以上药性“七情”,除了单行以外,都是说明药物配伍需要加以注意的。
相须、相使,表示增效,是临床用药尽可能加以考虑的,以便使药物更好地发挥疗效,一般用药“当用相须、相使者良”。
相畏、相杀,表示减毒,是临床使用毒性药物或具有副作用药物时要加以注意的,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者”。
相恶表示减效,用药时加以注意。
相反,表示增毒,是临床用药必须注意禁忌的配伍情况,所以“勿用相恶、相反者”。
(二)君臣佐使
1、含义
君臣佐使是从多元用药的角度,论述各药在方中地位及配伍后的性效变化规律。它高度概括了中医组方原则,是七情配伍的发展。
2、内容
君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,其药力居方中之首...