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执业药师2018年中药专业知识二复习笔记(10)
白虎汤的组成|辩证要点
【组成】石膏(君) 知母(臣) 粳米、炙甘草(佐、使)
【功用】清热除烦,生津止渴。
【主治】阳明气分热盛证。
【辨证要点】壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
【配伍意义】
1、全方以清透、滋养、护中为配伍要点,众药相配,可使邪去而正不伤。
2、君臣相配,相须为用,清热之力倍增。
3、临床以“四大证”即身大热、口大渴、汗大出、脉洪大为用方依据。
【注意事项】表证未解的无汗发热,口不渴者;血虚发热或气虚发热,渴喜温饮,脉洪不胜重按者,忌用本方。
【方歌】白虎膏知甘草粳,气分大热此方清。热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。
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执业药师2018年中药专业知识二复习笔记(9)
竹叶石膏汤的功用|主治
【组成】竹叶、石膏(君) 麦冬、人参(臣) 半夏、粳米(佐) 甘草(佐、使)
【功用】清热生津，益气和胃。
【主治】伤寒、温病、暑病之后余热未清，气津两伤证。
【辨证要点】身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉细数。
【配伍意义】
1、本方治热势已衰，余热未清而气津两伤，治以清补并用，为清补两顾之剂。
2、二君相配，加强清热生津、除烦止渴之功效。
【方歌】 竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临。再加粳米同煎服，清热益气养阴津。
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执业药师2018年中药专业知识二复习笔记(8)
犀角地黄汤的组成|主治|配伍意义
【组成】犀角(君) 生地黄(臣) 芍药、牡丹皮(佐)
【功用】清热解毒,凉血散瘀。
【主治】①热灼心营证;②热伤血络证;③蓄血淤热证。
【辨证要点】①身热谵语,发斑斑色紫黑,舌绛起刺;②吐血、衄血、便血、尿血等,舌质红绛,脉数;③喜忘如狂,胸中烦痛,漱水不欲咽,自觉腹满,大便色黑易解。
【配伍意义】本方清热之中兼以养阴,凉血散瘀并用,使热清血宁而无耗血之虑,凉血止血而无留瘀之弊。
【注意事项】阳虚或气虚之失血者禁用本方;脾胃虚弱者本方忌用。
【方歌】犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑。蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。
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执业药师2018年中药专业知识二复习笔记(7)
凉膈散的功用|主治|辩证要点:
【组成】连翘(君) 山栀子、黄芩(臣) 薄荷、竹叶、大黄、芒硝(佐) 甘草、白蜜(佐、使)
【功用】泻火通便,清上泄下。
【主治】上中二焦邪热炽盛证。
【辩证要点】身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。
【配伍意义】全方清上与泻下并行,以泻代清,上病下取。
【方歌】凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶。竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。
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执业药师2018年中药专业知识二复习笔记(6)
健脾丸方解
本方证为脾胃虚弱,食积内停,生湿化热所致。脾胃虚弱,故食少难消,脉象虚弱;脾虚生湿,清阳不升则大便溏薄;脾虚食停,气机不畅,则脘腹痞闷;食停生湿蕴热,则苔腻微黄。脾虚宜补,食滞宜消,治宜健脾消食,兼以清热祛湿。方中重用白术、茯苓,健脾渗湿以止泻,为君药。人参、甘草益气健脾;山药、肉豆蔻健脾止泻;山楂、神曲、麦芽消食化滞,以消食积,共为臣药。木香、砂仁、陈皮理气和胃,畅中消痞;稍用黄连清热燥湿以治湿热,共为佐药。诸药合用,消补兼施,使脾虚得健,食积得消,湿祛热清,诸证自除。
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执业药师2018年中药专业知识二复习笔记(5)
健脾丸临床运用:
1.用方要点:本方为治脾虚食停、生湿化热的常用方。以食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱为辨证要点。
2.现代应用:本方常用于治疗慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱,消化不良等属脾虚食停者。
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健脾丸组成及用法
组成:白术炒二两半(75g),木香另研、黄连酒炒、甘草各七钱半(各22g),白茯苓去皮二两(60g),人参一两半(45g),神曲炒,陈皮、砂仁、麦芽炒取面,山楂取肉,山药、肉豆蔻、面裹煨热,纸包捶去油,各一两(各30g)。
用法:共为细末,蒸饼为丸,如绿豆大,每服五十丸(6g),空心服,一日二次,陈米汤下。现代用法:糊丸或水泛为丸,每服6～9g医学教育|网编辑整理,温开水送下,每日2次。
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执业药师2018年中药专业知识二复习笔记(3)
桑菊饮临床运用
1.用方要点:本方为一首“辛凉轻剂”,适用于风热或风温犯肺之轻证,以咳嗽、发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。
2.现代应用:本方常用于治疗感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃体炎等属风热犯肺之轻证。
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执业药师2018年中药专业知识二复习笔记(2)
固冲汤功用鉴别
本方与归脾汤均治脾虚气不摄血之崩漏下血,但归脾汤是由健脾与养心安神药配伍组成,以补为主,所治者为心脾两虚,脾不统血之崩漏下血;本方是由健脾与收涩药配伍组成,以涩为主,所治者为脾气虚弱,冲脉不固之崩漏下血。
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执业药师2018年中药专业知识二复习笔记(1)
独活寄生汤用法|功效|主治
【用法】上十五味,畋咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也。现代用法:水煎服。
【功效】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
【主治】痹证日久,肝肾不足,气血两虚。腰膝关节疼痛,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱。
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