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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【七】

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【七】

  造成中药不良反应的原因

  1. 有些中药含有有毒成分,如附子中含有乌头碱,小剂量使用具有治疗作用,剂量过大或使用不当就会引起中毒;

  2. 有些中药不含有毒成分,但过量服用也会引起中毒,如过量服用肉桂就会引起血尿;

  3. 辨证用药不当,如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等,等于火上加油;

  4. 中药来源品种不当,如桑寄生本无毒,但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分;

  5. 有些药材未经炮制或炮制不当,如经过炮制后的法半夏没有什么毒性,但生半夏却是有毒的;

  6. 中药煎煮不当,一般认为煎煮时间不足可能引起毒性反应;

  7. 误服误用中药十分危险,如把香加皮当作五加皮使用,就会发生洋地黄样中毒;

  8. 受到污染或变质的中药;

  9. 用药途径不当,如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射;

  10. 用药时间过长,如黄花夹竹桃含有强心苷,长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应;

  11. 有些中药相互间可产生化学反应,如果配伍不当将引起不良反应,如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用;

  12. 中西药之间也有配伍禁忌,如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿;

  13. 年龄、性别与体质差异,如妇女哺乳期就对许多药物反应敏感;

  14. 中药注射剂质量不好,当中含有有害物质、杂质、植物蛋白;

  15. 外用制剂辅料,如白酒、酒精、醋等使用不当;

  16. 中药假冒伪劣品种可直接导致不良反应。

  2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【二】

  中药的正确熬制方法

  一、 煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器。

  二、 中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。

  三、 煎药时间应根据药性而定,一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次,第二次煎时间可略短。

  四、 煎药量:儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。

  五、 特殊药物的煎煮方法:

  1. “先煎药”:煮沸10-15分钟,再加入其它药同煎。

  2. “后下药”:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可。

  3. “溶化药”:应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。

  4. “冲服药”:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。

  5. 其它特殊药物按医嘱煎煮...

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【六】

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【六】

  中药的正确熬制方法

  一、 煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器。

  二、 中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。

  三、 煎药时间应根据药性而定,一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次,第二次煎时间可略短。

  四、 煎药量:儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。

  五、 特殊药物的煎煮方法:

  1. “先煎药”:煮沸10-15分钟,再加入其它药同煎。

  2. “后下药”:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可。

  3. “溶化药”:应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。

  4. “冲服药”:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。

  5. 其它特殊药物按医嘱煎煮。

  中药的服法:

  1. 每天煎一剂,每剂煎二汁,早、晚各服一汁,一般在饭后服为宜。

  2. 丸药一般每天服二次,服时zui好将药烊开服用,便于吸收增强疗效。

  3. 未煎药需妥善保管,防止受潮、变质。

  2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【二】

  造成中药不良反应的16原因

  1. 有些中药含有有毒成分,如附子中含有乌头碱,小剂量使用具有治疗作用,剂量过大或使用不当就会引起中毒;

  2. 有些中药不含有毒成分,但过量服用也会引起中毒,如过量服用肉桂就会引起血尿;

  3. 辨证用药不当,如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等,等于火上加油;

  4. 中药来源品种不当,如桑寄生本无毒,但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分;

  5. 有些药材未经炮制或炮制不当,如经过炮制后的法半夏没有什么毒性,但生半夏却是有毒的;

  6. 中药煎煮不当,一般认为煎煮时间不足可能引起毒性反应;

  7. 误服误用中药十分危险,如把香加皮当作五加皮使用,就会发生洋地黄样中毒;

  8. 受到污染或变质的中药;

  9. 用药途径不当,如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射;

  10. 用药时间过长,如黄花夹竹桃含有强心苷,长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应;

  11. 有些中药相互间可产生化学反应,如果配伍不当将引起不良反应,如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用;

  12. 中西药之间也有配伍禁忌,如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会...

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【五】

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【五】

  五行的特性

  五行的特性,是古人在长期的生活和生产实践中对木、火、土、金、水五种物质的直接 观察和朴素认识的基础上,进行抽象而逐渐形成的理性概念,是用以识别各种事物的五行属 性的基本依据。一般认为,《尚书。洪范》所说的“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰 从革,土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。现分述如下:

  1、 “木曰曲直”

  曲,屈也;直,伸也。曲直,指树木的枝条具有生长、柔和,能屈又能伸的特性,引申 为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,归属于木。

  2、 “火曰炎上”

  炎,是焚烧、炎热、光明之义;上,是上升。炎上,指火具有炎热、上升、光明的特性。 引申为凡具有温热、升腾等性质或作用的事物和现象,归属于火。

  3、 “土爱稼穑”

  爰,通“曰”;稼,即种植谷物;穑,即收获谷物。稼穑,泛指人类种植和收获谷物的 农事活动。引申为凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象,归属于土故有“土载 四行”、“万物土中生”、“万物土中灭”和“土为万物之母”说。

  4、 “金曰从革”

  从,顺也;革,即变革。从革,指金有刚柔相济之性:金之质地虽刚硬,可作兵器以杀 戮,但有随人意而更改的柔和之性。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和 现象,归属于金。

  5、 “水曰润下”

  润,即滋润、濡润;下,即向下、下行。润下,指水具有滋润、下行的特性。引申为凡 具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。 从上述五行的特性可以看出,五行学说中的木、火、土、金、水,已经不是这五种具体 物质本身,而是五种物质不同属性的概括。

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  五行的相生相克

  1、 五行相生

  五行相生,指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

  五行相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五行相生关系中,任 何一行都具有“生我”和“我生”两方面的关系。

  《难经》将此关系比喻为母子关系:“生 我”者为母,“我生”者为子。因此,五行相生,实际上是指五行中的某一行对其子行的资 生、促进和助长。如以火为例,由于木生火,故“生我”者为木,木为火之“母”;由于火 生土,故“我生”者为土,土为火之“子”。

  木与火是母子关系,火与土也是母子关系。

  2、 五行相克

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【四】

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  气的分类和功能

  气的功能

推动作用推动人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等
温煦作用气的运动是人体热量的来源。维持人体体温的恒定
维持各脏腑组织器官、经络等,正常的生理活动
维持血和津液的正常运行,“血得温则行,得寒则凝”
防御作用护卫肌表,防止外邪侵入
与侵入体内的各种邪气进行斗争
固摄作用防止精、血、津液等物质无故流失

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【三】

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【三】

  老年人合理使用中药的原则

  (1)疮疡日久,大失血患者慎用解表药;表虚自汗、阴虚盗汗 禁用发汗力较强的解表药(麻黄);实热证、津亏血虚者忌用温里药(附子)。羚羊解毒片外感风寒会加重病情,川贝止咳糖浆应用于肺热咳嗽会加重病情。

  (2) 熟悉药品,恰当选择应用:

  ①麝香保心丸与地高辛等强心类药物联用,相似功效的累加,出现不良反应;

  ②银杏叶片、复方丹参片、复方丹参滴丸+法莫替丁,形成螯合物,影响疗效,应分时应用,一般间隔 1 小时为宜;

  ③培元通脑胶囊、益心通脉胶囊、活血通脉片(人参、鹿茸、甘草)+降糖药(二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖、胰岛素),产生拮抗作用, 不能联用,因甘草、人参、鹿茸具糖皮质激素样作用,可升高血糖;

  ④甘草、鹿茸+阿司匹林,损伤胃粘膜,不能联用。

  (3) 选择合适的用药剂量:老年人用药一般应从最小剂量开始。

  2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【二】

  饮片斗谱安排

  1.高层:质地较轻且用量较少的药物。如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草、木贼草等。

  2.中上层:常用药物,如黄芪、党参与甘草;山药、泽泻与牡丹皮;砂仁、豆蔻与木香等。

  3.较下层:质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的药物,如炭药。

  4.最底层:质地松泡且用量较大的药物。如芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗等。

  5.可同放于一个药斗:经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对。

  6.不可同放一斗中:属配伍禁忌的药、形状类似但功能不同。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。

  7.药名相近,但性味功效不同的饮片不应排列在一起:如附子与白附子,藜芦与漏芦,天葵子与冬葵子等。

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  医疗用毒性中药

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【二】

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【二】

  如何区分假劣药

  假药的认定

  有下列情形之一的,为假药:

  1、药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的。

  2、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

  有下列情形之一的药品,按假药论处:

  1、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的。

  2、依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的。

  3、变质的。

  4、被污染的。

  5、使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的。

  6、所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

  劣药的认定

  药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。

  有下列情形之一的药品,按劣药论处:

  1、未标明有效期或者更改有效期的。

  2、不注明或者更改生产批号的。

  3、超过有效期的。

  4、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。

  5、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。

  6、其他不符合药品标准规定的。

  2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【二】

  疼痛的性质特点及临床意义

  1、胀痛:指疼痛兼有胀感或胀甚于痛。常表现为部位不固定,因情绪波动而加剧,嗳气、矢气而减轻,是气滞作痛的特点。如胸胁、脘腹胀痛,多是气滞为患。但头目胀痛,则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。

  2、重痛:指疼痛兼有沉重感的症状。多因湿邪困阻气机所致。由于湿性重浊黏滞,故有沉重而痛的感觉。重痛常见于头部、四肢、腰部以及全身。

  3、剌痛:指疼痛如针刺或刀割,常表现为部位比较固定,夜间尤甚,是瘀血致痛的特点。如胸胁、脘腹等部位刺痛,多是瘀血阻滞,血行不畅所致。

  4、绞痛:指痛势剧烈,如刀绞割的症状。多因有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的“真心痛”,结石阻滞胆管所引起的上腹痛,寒邪犯胃所引起的胃脘痛等,皆具有绞痛的特点。

  5、灼痛:指疼痛有灼热感而喜凉的症状。火邪窜络所致者,为实证;阴虚火旺所致者,为虚证。

  6、冷痛:指疼痛有冷感而喜暖的症状。常见于腰脊、脘腹、四肢节等处。寒邪阻滞经络所致者,为实证;阳气亏虚,脏腑经脉失于温煦所致者,为虚证。

  7、隐痛:指疼痛不剧烈,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。多因阳气精血亏虚,脏腑经脉失养所致。常见于头、胸、脘、腹等部位。

  8、掣痛:指抽掣牵引作痛,由一处连及它处的症状。也称引痛、彻痛。多因筋脉失养,或筋脉阻滞不通...

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【一】

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【一】

  不容易记忆的别名

  千金子---续随子

  茺蔚子---益母草子、坤草子

  益母草---坤草、茺蔚、益明

  重楼---七叶一枝花、蚤休、草河车

  山豆根---南豆根

  马钱子---番木鳖、马前子

  槟榔---海南子、大腹子

  大黄---锦纹、将军

  首乌藤---夜交藤

  牵牛子---黑白丑

  香附---莎草根

  淫羊藿---仙灵脾

  前胡---岩风

  茜草---血见愁

  海螵蛸---乌贼骨

  藜芦---山葱、鹿葱

  穿山甲---鲮鲤

  三七---田七、滇七、金不换

  山茱萸---山萸肉、枣皮

  杜仲---木棉

  辛夷---木笔花

  青果---橄榄

  佩兰---省头草、醒头草

  甘草---皮草、国老

  木蝴蝶:云故纸、白故纸 白云木

  补骨脂:破故纸

  蒺藜:刺蒺藜、白蒺藜

  沙苑子:沙苑蒺藜、潼蒺藜

  西红花:藏红花、番红花

  红花:草红花、红蓝花

  瓜蒌:药瓜

  天花粉:瓜蒌根

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  常见病辨证论治——治标与治本的运用

  1、急则治其标

  急则治其标的治则,一般适用于病情严重,在疾病过程中又出现某些急重症状的情况。这时标本取舍原则是标病急重,则当先治或急治。此时病证过程中的危重症状已成为疾病矛盾的主要方面时,若不及时解决就要危及生命,或影响本病的治疗,故必须要采取紧急措施先治其标。如病因明确的剧痛,频繁呕吐,二便不通等,可分别采用缓急止痛、降逆止呕、通利二便等治标之法,缓解危机再图其本。又如水臌病人,就原发病与继发病而言,臌胀多是在肝病基础上形成,则肝血瘀阻为本,腹水为标,如腹水不重,则宜化瘀为主,兼以利水;但若腹水严重、腹部胀满、呼吸急促、二便不利时,则为标急,此时当先治标病之腹水,待腹水减退,病情稳定后,再治其肝病。又如大出血病人,由于大出血会危及生命,故不论何种原因的出血,均应采用“急则治其标”紧急止血,待血止,病情缓和后再治其本。

  急则治标,只是在应急情况下的权宜之计,为治本创造有利条件。一旦标病得以缓解,仍当治疗其本,以获得长远之疗效。

  另外,在先病为本而后病为标的关系中,有时标病虽不危急,但若不先治将影响本病整个治疗方案的实施时,也当先治其标病。如心病的治疗过程中,病人得了轻微感冒,也当先将后病感冒治好,方可使先...

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