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广东2018年主管护师考点一览表

广东主管护师考试考点 广东护士执业资格考试

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  广东2018年主管护师考点一览表

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4深圳考点深圳市考试院0755-88100099
5珠海考点珠海市卫生和计划生育局0756—2128612
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7韶关考点韶关市医学会0751-8538855

与主管护师考点相关的护士执业资格考试

2017年卫生资格考试主管护师考点:产妇出院护理

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  1.心理护理

  产后时期是产妇精神状态最不稳定的时刻,各种精神刺激均易激怒。产妇出院时我们要嘱家属应该理解、支持、体贴产妇,让产妇保持良好的精神状态,心情舒畅,既有利于身体的康复又有利于乳汁的分泌,并能防止乳腺炎的发生。忧愁、悲伤、紧张、情绪不好都会影响身体的康复并能使乳汁分泌减少。

  2.产后营养指导

  分娩后为补充分娩过程体力消耗及促进乳汁分泌,同时为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要,产妇应吃含高热能、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。指导产妇多吃蛋、鸡、鱼、猪蹄同时多加些汤,还有骨头汤等,这些最好适量多餐,以免过量引起消化不良,增加肝、肾负担。不宜吃辛辣、刺激性食物及饮烈性酒,对HBsAg阳性的产妇更应严格控制。但少量甜米酒有助于乳汁分泌。青菜和水果有助于补充维生素,并有利于大便的排泄,因产妇活动相对减少,易造成便秘。

  3.乳房护理指导

  产后3至4天乳汁分泌旺盛,这时乳汁尚少,外流不畅,由于伴有淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿,如果不适当或不经常哺乳就容易使乳房出现胀满、硬肿和疼痛。没有掌握正确的哺乳技巧,就会出现乳头皲裂,给产妇带来不必要的痛苦(环球医学网提供2017年中级主管护师考试教材重要知识点之产妇出院护理辅导)。所以,指导产妇按需喂养,正确的喂哺姿势,一旦出现乳房胀痛,可先做热敷,然后用吸乳器吸出排空乳房;乳头皲裂,每次喂奶结束时,留少许乳汁涂在乳头上,让其自然干燥等方法。

  4.婴儿喂养与计划免疫指导

  (1)母乳是婴儿最理想的天然食品,应大力提供母乳喂养婴儿。要把母乳喂养的优点和人工喂养害处告诉产妇和家属,婴儿4个月前<除有添加补充食品的医学指征外)一律纯母乳喂养,4至6个月以后可以添加辅食,在母乳喂养期间嘱产妇不要滥用药,要到医院母乳喂养咨询门诊部后再用药。(因为有些药物会通过乳汁传给婴儿,给婴儿带来不良后果)。

  (2)产妇出院后要发给儿童预防接种卡,并指导她们定期把孩子抱到乡、镇卫生院接受预防接种,为下一代的健康成长负责。

  5.休息与活动指导

  (1)休息:产妇产后需要一个舒适、安静的环境、室内应良好的通风,使空气新鲜,但避免穿堂风,防止感冒及中暑。良好的环境有利于更好的休息,充分的休息和睡眠可以恢复疲劳,促进组织修复,增强体力。妊娠和分娩产妇带来身体的变化和消耗,需要6周左右的时间方能完全复原。对患者有些合并症的产妇,更应指导其足够的休息和睡眠,对治疗和控制发展更为重要。指导产妇每天至少要有8小时睡眠,白天亦应卧床休息。如果过早负重和疲劳过度会引起腰背和关节酸痛,甚至引起子宫脱垂等终身疾患。

  (2)活动:为了使松驰的腹壁和盆底肌肉恢复张力,使产妇保持健美的体型,指导她们适当做些产后运动锻炼,把子宫复旧运动、腹肌运动、盆底肌与提肛肌运动、产褥期体操锻炼的方法和时间告诉她们。

  6.产褥期卫生指导

  分娩后生殖器官...

与主管护师考点相关的主管护师

2017年卫生资格考试主管护师考点:羊水栓塞护理

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  1.预防:

  (1)分娩时勿使宫缩过强,子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。

  (2)人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,破膜后羊水可直接与开放的静脉接触,在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行,减少羊水进入母体血循环的机会。

  (3)正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护。

  (4)对有诱发因素者,严密观察警惕本病的发生,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。

  2.配合抢救护理:

  护理人员应及时识别羊水栓塞的临床表现以保证抢救能分秒必争,按医嘱尽快给药并作详细记录,观察与判断疗效为及时抢救提供资料。

  (1)解除肺动脉高压,纠正呼吸困难,以最大限度地促进呼吸。增加氧气的进入以维持生理功能。

  ①平滑肌解痉药物的应用,首选药物是盐酸罂粟碱30~90mg,稀释于15%~20%葡萄糖20ml内静脉缓注,或用阿托品1~2mg,每15~30min静脉注射1次,两药并用效果更佳。氨茶碱250mg稀释于25%葡萄糖内静脉缓注。

  ②吸氧,防肺水肿,是一个非常重要的措施,严重者加压给氧,必要时气管插管或气管切开或使用呼吸机,注意维持有效的呼吸节律。使肺缺氧迅速得到改善。

  (2)补充血容量以维持有效循环量,纠正休克。

  ①首选新鲜血液或低分子右旋糖酐24h内输注500~1000ml即能补充血容量又能输入凝血因子。

  ②确保输液途径的通畅,开放静脉应选用粗针头。必要时开放2~3路静脉。

  (3)抗过敏早期使用大量抗过敏药物,常用琥珀酸氢化可的松300~500mg,先用200mg静脉推注继而滴注。或用地塞米松20~40mg(先用20mg静脉推注继而滴注)。

  (4)改善和纠正凝血功能障碍,早期的高凝状态使用肝素,肝素有抗凝作用,可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。晚期血液已进入纤溶状态,应禁用肝素,改用抗纤溶药物如6-氨基乙酸、凝血酸,并输新鲜血液和血浆以补充凝血因子。

  3.严密观察加强护理:

  专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用大剂量抗生素,防止肺部和生殖道感染。配合做好实训室检查,做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验。及时反映异常数据。产科观察护理,羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。

  ①胎儿不能及时娩出,应立即做好剖宫...

与主管护师考点相关的主管护师

2017年卫生资格考试主管护师考点:急性盆腔炎护理

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  急性盆腔炎一般护理:提供良好的环境,嘱病人卧床休息,取半卧位,有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹促使炎症局限,鼓励进食进水,进高热量、高蛋白、高维生素饮食,高热时采用物理降温,给予酒精或温水擦浴或用冰袋。出汗多时,及时更衣、更换床单,保持清洁舒适,保持会阴部的清洁,如会阴有切口要定时用消毒液擦洗。

  急性盆腔炎心理护理:通过与病人交流建立良好的护患关系,稳定病人情绪,鼓励积极参与治疗,并争取家人的支持与帮助,减轻病人的恐惧和忧虑。

  正确收集化验标本:按医嘱做好各种血、尿常规检查标本的收集,正确采集血及分泌物培养的标本。

  准确给药:按医嘱准确给予各种抗生素、纠正电解质紊乱、酸碱平衡的药物及输血等。

  观察:做好病情和用药反应的观察,定时测量体温、血压,并作好记录,有异常及时报告医师及配合处理。

  做好床边消毒隔离:病人的会阴垫、便盆、被褥等用后立即消毒,出院病人做好终末消毒。

  急性盆腔炎手术后护理:为手术病人提供相应的术后护理。


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与主管护师考点相关的主管护师

2017年卫生资格考试主管护师考点:白带护理

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  白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成,与雌激素水平的高低有关。当生殖道出现炎症或肿瘤继发感染时,白带往往亦显著增多。

  临床上常见的白带有以下几种:

  1)透明粘性白带:如清鼻涕样,常见于体内雌激素水平增高时,如排卵期或妊娠期白带增多。在子宫内膜增生过长的情况下,或应用雌激素药物后,均可出现类似的白带增多。

  2)脓性白带:色黄或黄绿粘稠,具臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,且多伴有外阴搔痒;亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈积脓,或阴道内异物等不同情况。

  3)乳酪状白带:多为霉菌性阴道炎的典型症状,常伴有严重外阴搔痒。

  4)血性白带:白带中混有血,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能。但宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎等良性病变亦可导致血性白带。宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。

  5)黄色水样白带:持续流出且量较多者应首先考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌感染,或粘膜下肌瘤伴感染。阵性排出者应注意有输卵管癌的可能。


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2017年卫生资格考试主管护师考点:小儿止咳方法

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  宝宝感冒后,一般以干咳为主,这多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病导致充血刺激未梢神经感受器而咳嗽。因此,父母在护理时应注意以下几个方面。

  1、应少量多次喝水,水温不宜太热,以免刺激咽部;

  2、婴儿剧烈咳嗽时,最好将其抱起,使他的上身呈45度角,同时用手轻轻宝宝的拍背部,使粘附在气管上的分泌物得以松劲,利于咳出;

  3、保持空气温度,温度和洁净度十分重要。室温最好保持20~26℃左右,定时通风,室内湿度50%~70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥,痰液粘在气管壁上不易排出;

  4、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头,减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。


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2018年卫生资格考试《主管护师》考点精选

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  2018年卫生资格考试《主管护师》考点精选

  支气管扩张的护理

  (一)卧床休息,对急性感染或咯血者应卧床休息。

  (二)维持营养,纠正贫血。

  (三)遵医嘱给予抗生素治疗,观察药物疗效及副作用。

  (四)做好痰液引流。

  (五)观察咳嗽、咳痰及咯血的变化,警惕并发症的发生。

  支气管扩张的症状

  1.慢性咳嗽,咳大量脓痰,晨起或卧床时痰量增多。

  痰液静置后可见分层现象,上层为泡沫,中层为黏液,下层为坏死组织沉淀物。

  2.反复咯血 50%~ 70%的患者反复咯血,程度不等。

  从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度范围有时不一致。

  3.反复发生肺部感染 支气管引流不畅,患者可感到胸闷不适,痰不易咳出。

  如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,

  4.慢性感染中毒症状 消瘦、贫血,儿童生长发育迟缓

  急性上呼吸道感染病因及临床诊断

  急性上呼吸道感染时由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。

  病因

  约70%~80%是由病毒引起,细菌性感染仅占小部分。

  常见病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。

  少数由细菌直接感染或继发于病毒感染之后

  临床诊断

  根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征,结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。

  进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等,

  可确定病因诊断。

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2017年主管护师考点六:发热

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  2017年主管护师考点六:发热

  1.稽留热:

  指体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24小时波动范围不超过1℃。

  多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。

  2.弛张热:

  指体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

  多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

  3.间歇热:

  指体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,有反复发作。

  即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾、成人肺结核等。

  4.不规则热:

  指发热的体温曲线无规律,且持续时间不定。

  多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

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​主管护师考点三:妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度

主管护师 辅导资料 子宫长度

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主管护师考点三:妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm)

  12周末耻骨联合上2~3横指

  16周末脐耻之间

  20周末脐下1横指18(15.3~21.4)

  24周末脐上1横指24(22.0~25.1)

  28周末脐上3横指26(22.4~29.0)

  32周末脐与剑突之间29(25.3~32.0)

  36周末剑突下2横指32(29.8~34.5)

  40周末脐与剑突之间或略高33(30.0~35.3)

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2017主管护师知识巩固:蛛网膜下腔出血

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  严重蛛网膜下腔出血预后较差,一般性的治疗及监护措施与外伤性脑损伤类似,需要注意神经源性肺水肿,急性脑积水的出现。尽快达到生命体症稳定后早期积极的手术或介入治疗是抢救成功的关键。

  (1)迟发性神经功能损伤

  全身治疗早期应给予钙通道阻滞剂尼莫地平,在血流动力学不稳定的病人使用时应注意监测。积极补充容量,高血容量,高血压(必要时给予去甲肾上腺素,多巴胺)以及适当的血液稀释有助于避免迟发性损伤。诱导高血压有再出血的危险。

  局部治疗在血管化,局部动脉扩张,常用罂粟碱,硝普钠,血管成行术,溶栓。

  (2)监护时间

  通常镇静及机械通气至少持续至伤后48小时,此时常为脑水肿的高峰。机械通气因持续至停止降颅压措施后24小时,可能需要10~14天。

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