主管药师考试基础知识

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　　2018年主管药师考试基础知识辅导(八)

　　磷酸戊糖途径

　　反应部位：胞液。

　　关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

　　生理意义：提供5-磷酸核糖、NADPH。

　　(1)磷酸戊糖途径是体内利用葡萄糖生成5-磷酸核糖的唯一途径。为体内核酸的合成提供了原料。

　　(2)提供细胞代谢所需的NADPH。

　　问题：

　　磷酸戊糖途径的生理意义主要是为机体提供5-磷酸核糖和(　)

　　A.NAD+

　　B.NADH+H+

　　C.NADP+

　　D.NADPH+H+

　　E.FAD

　　『正确答案』D

　　『答案解析』葡萄糖经过磷酸戊糖途径可生成5-磷酸核糖和NADPH+H+。

　　NADPH的功用：

　　1.是体内许多合成代谢的供氢体，如脂肪酸及胆固醇等生物合成的供氢体。

　　2.用于维持细胞中还原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量，维持细胞特别是红细胞的完整性(蚕豆病患者缺乏：6-磷酸葡萄糖脱氢酶)。

　　3.具有抗氧化作用。

　　4.参与肝脏内的生物转化反应。

　　5.参与体内羟化反应。

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　　2018年主管药师考试基础知识辅导(七)

　　(一)糖原的合成

　　1.概念：由单糖(葡萄糖、果糖和半乳糖)合成糖原的过程称糖原的合成。

　　2.主要部位：肝脏及肌肉细胞胞液。

　　注意点：

　　(1)耗能过程。

　　(2)关键酶：糖原合酶。

　　(3)UDPG是葡萄糖的活性形式。

　　UDPG可看作“活性葡萄糖”，在体内充作葡萄糖供体。

　　问题：

　　糖原合成的葡萄糖供体的活性形式是(　)

　　A.葡萄糖

　　B.UDPG

　　C.1-磷酸葡萄糖

　　D.6-磷酸葡萄糖

　　E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝糖原的合成中，UDPG为合成糖原的活性形式

　　(二) 糖原分解代谢

　　1.概念：指肝糖原分解为葡萄糖的过程。

　　2.过程：(亚细胞定位：胞浆)。

　　(三)调节方式：变构调节;磷酸化与去磷酸化。

　　问题：

　　肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有(　)

　　A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　B.葡萄糖激酶

　　C.磷酸化酶

　　D.葡萄糖-6-磷酸酶

　　E.磷酸果糖激酶

　　『正确答案』D

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　　2018年主管药师考试基础知识辅导(六)

　　概念：非糖物质(乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等)转变成葡萄糖或糖原的过程。

　　反应部位：肝、肾的胞液和线粒体。

　　关键酶：

　　丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶，葡萄糖磷酸酶。

　　糖异生途径: 糖酵解的逆向反应。

　　酵解途径中有3个由关键酶催化的不可逆反应。在糖异生时，须由另外的反应和酶代替通过底物循环解决三个能障。

　　原料：乳酸、丙酮酸、甘油、三羧酸循环中的各种酸、生糖氨基酸等;乙酰CoA和脂肪酸不能作为糖异生的原料。

　　生理意义

　　(1)空腹或饥饿时，将非糖物质异生成糖，维持血糖浓度的恒定。

　　(2)利用乳酸，更新肝糖原，调节酸碱平衡;参与补充或恢复肝脏糖原储备。

　　(3)饥饿时，节约氨基酸在体内的分解代谢;肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡。

　　问题：

　　与糖异生无关的酶是(　)

　　A.醛缩酶

　　B.烯醇化酶

　　C.果糖二磷酸酶

　　D.丙酮酸激酶

　　E.磷酸己糖异构酶

　　『正确答案』D

　　『答案解析』糖异生的关键酶有四个，即丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖6-磷酸酶。而丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶。

　　乳酸循环：肌肉组织肌糖原可经酵解产生乳酸，乳酸通过血液运到肝脏，在肝内乳酸经糖异生转化成葡萄糖，葡萄糖进入血液又可被肌肉摄取利用，此过程称乳酸循环。

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　　2018年主管药师考试基础知识辅导(五)

　　血糖：指血液中的葡萄糖，血糖水平，即血糖浓度。

　　正常血糖浓度：3.89～6.11mmol/L。

　　血糖水平的调节：

　　主要依靠激素的调节

　　问题：

　　能使血糖降低的激素为(　)

　　A.胰岛素

　　B.胰高血糖素

　　C.糖皮质激素

　　D.肾上腺素

　　E.去甲肾上腺素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素。

　　本章重点总结

　　糖酵解的部位、关键酶、原料、产物。

　　糖有氧氧化：三羧酸循环的过程、产生的ATP数目及意义。

　　磷酸戊糖途径：产生NADPH和5-磷酸核糖的生理意义。

　　糖原的合成与分解：关键酶。

　　糖异生：概念、关键酶、生理意义。

　　血糖及其调节：血糖水平;胰岛素、肾上腺素对血糖的调节。

　　练习题：

　　1.不参与三羧酸循环的化合物是 (　)

　　A.柠檬酸

　　B.草酰乙酸

　　C.丙二酸

　　D.α-酮戊二酸

　　E.琥珀酸

　　『正确答案』C

　　2.下列关于己糖激酶叙述正确的是 (　)

　　A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶

　　B.它催化的反应基本上是可逆的

　　C.使葡萄糖活化以便参加反应

　　D.催化反应生成6-磷酸果酸

　　E.是酵解途径的唯一关键酶

　　『正确答案』C

　　3.进行底物水平磷酸化的反应是(　)

　　A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

　　B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

　　C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

　　D.琥珀酰CoA→琥珀酸

　　E.丙酮酸→乙酰CoA

　　『正确答案』D

　　4.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解，各条代谢途径交汇点上的化合物是(　)

　　A.6-磷酸果糖

　　B.6-磷酸葡萄糖

　　C.1-磷酸葡萄糖

　　D.3-磷酸甘油醛

　　E.1,6-二磷酸果糖

　　『正确答案』B

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　　2018年主管药师考试基础知识辅导(四)

　　氨的代谢

　　氨是机体正常代谢产物，具有毒性。

　　体内的氨主要在肝合成尿素而解毒。

　　正常人血氨浓度一般不超过0.6μmol/L。

　　(一)体内氨的来源与去路

　　1.氨的来源

　　①氨基酸脱氨基作用产生的氨是主要来源;

　　②肠道吸收的氨(外源);

　　③肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺。

　　2.氨的去路

　　①在肝内合成尿素，这是最主要的去路;

　　②合成非必需氨基酸及其它含氮化合物;

　　③合成谷氨酰胺转运到肾转变为铵盐随尿排出。

　　(二)氨的转运

　　1.丙氨酸-葡萄糖循环

　　生理意义：

　　①肌肉中氨以无毒的丙氨酸形式运输到肝。

　　②肝为肌肉提供葡萄糖。

　　2.谷氨酰胺的运氨作用

　　在脑、肌肉合成谷氨酰胺，运输到肝和肾后再分解为氨和谷氨酸，从而进行解毒。

　　生理意义：谷氨酰胺是氨的解毒产物，也是氨的储存及运输形式。

　　(三)尿素的生成

　　生成部位：主要在肝细胞的线粒体及胞液中。

　　生成过程：尿素生成的过程，称为鸟氨酸循环，又称尿素循环，分为四步。关键酶：精氨酸代琥珀酸合成酶。

　　(四)反应小结

　　原料：2分子氨，一个来自于游离氨，另一个来自天冬氨酸。

　　过程：先在线粒体中进行，再在胞液中进行。

　　耗能：3个ATP，4个高能磷酸键。

　　问题：

　　人体内合成尿素的主要脏器是(　)

　　A.脑

　　B.肌肉

　　C.肾

　　D.肝

　　E.心

　　『正确答案』D

　　问题：

　　合成尿素首步反应的产物是(　)

　　A.鸟氨酸

　　B.瓜氨酸

　　C.精氨酸

　　D.天冬氨酸

　　E.氨基甲酰磷酸

　　『正确答案』E

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　　2018年主管药师考试基础知识辅导(三)

　　蛋白质的营养作用

　　1.氮平衡(nitrogen balance)

　　摄入食物的含氮量与排泄物(尿与粪)中含氮量之间的关系。

　　氮总平衡：摄入氮 =排出氮(正常成人)

　　氮正平衡：摄入氮 >排出氮(儿童、孕妇等)

　　氮负平衡：摄入氮 <排出氮(饥饿、消耗性疾病患者)

　　必需氨基酸(essential amino acid)：指体内需要而又不能自身合成，必须由食物供给的氨基酸，共有8种：苏氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸。

　　蛋白质的互补作用：指营养价值较低的蛋白质混合食用，其必需氨基酸可以互相补充而提高营养价值。

　　问题：

　　食物蛋白质的互补作用是指(　)

　　A.糖与蛋白质混合食用，提高营养价值

　　B.脂肪与蛋白质混合食用，提高营养价值

　　C.几种蛋白质混合食用，提高营养价值

　　D.糖、脂肪、蛋白质混合食用，提高营养价值

　　E.用糖、脂肪代替蛋白质的营养作用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』各种蛋白质所含的人体必需氨基酸的种类不同，当将几种蛋白质混合食用时，能提高营养价值。

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　　2018年主管药师考试基础知识辅导(二)

　　胆固醇的代谢

　　1.合成部位

　　主要：肝70～80 %。

　　2.合成原料：乙酰CoA、NADPH。

　　3.关键酶：HMGCoA还原酶。

　　胆固醇在体内转化与排泄：

　　1.胆汁酸：肝。(主要途径)

　　2.类固醇激素：

　　肾上腺皮质激素(肾上腺皮质)、雌激素、雄激素(性腺)。

　　3.1,25-(OH)2D3 (皮肤和皮下)

　　4.粪固醇(肠道)

　　问题：

　　胆固醇不能转化成(　)

　　A.胆汁酸

　　B.维生素D3

　　C.睾丸酮

　　D.雌二醇

　　E.胆红素

　　『正确答案』E

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　　脂肪酸氧化总结：

　　氧化全过程分为4个阶段(活化、转移、β-氧化、乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化 );氧化的最终产物：CO2、H2O和大量ATP。

　　β-氧化是脂肪酸氧化的一个阶段，其直接产物是乙酰CoA和FADH2、NADH+H+，转移阶段是限速步骤，肉碱脂酰转移酶I是限速酶 。

　　问题：

　　在脂酰CoA的β氧化过程中，每经过一次循环，碳链将减少一分子的(　)

　　A.甲酰CoA

　　B.乙酰CoA

　　C.丙二酰CoA

　　D.丁酰CoA

　　E.C02

　　『正确答案』B

　　『答案解析』在脂酰CoA的β氧化过程中，从β碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解等四步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的酯酰CoA及1分子的乙酰CoA。

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