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2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(5)  

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  2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(5)

  一、A3/A4

  1、患者,女性,55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。

  <1> 、尿量减少最可能的原因是

  A、肾后性急性肾衰竭

  B、肾前性急性肾衰竭

  C、急性肾小管坏死

  D、慢性肾衰竭

  E、急性间质性肾炎

  <2> 、引起患者尿量变化的常见病因是

  A、低容量、有效循环血量不足

  B、急进性肾炎

  C、急性肾小管坏死

  D、急性间质性肾炎

  E、急性梗阻性肾病

  2、男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。

  <1> 、最可能是

  A、结核性腹膜炎

  B、门静脉血栓形成

  C、并发肝癌破裂

  D、腹腔转移癌

  E、原发性腹膜炎

  <2> 、下列哪项有助于鉴别良性和恶性肝脏疾病

  A、HBsAg阳性

  B、AFP阳性

  C、AFP阴性

  D、肝功能明显损害

  E、AFP和ALT动态曲线

  3、4岁男孩,自幼口唇、甲床青紫,活动后气促,乏力,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

  <1> 、此患儿其心脏由下列哪4种畸形组成

  A、主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚

  B、肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚

  C、主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚

  D、肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

  E、肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

  <2> 、患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症

  A、低钙惊厥

  B、支气管肺炎

  C、肺动脉梗阻

  D、充血性心力衰竭

  E、癫痫

  4、男患70岁,支扩病史30年。突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。

  <1> 、支气管扩张最有意义的体征是

  A、贫血貌

  B、杵状指

  C、发绀

  D、局部哮鸣音

  E、局部湿啰音

  <2> 、如患者已经确诊为上述疾病,其最常见病因是

  A、肺结核

  B、支气管曲菌感染

  C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染

  D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞

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  2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(4)

  A2

  1、男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑

  A、消化性溃疡穿孔

  B、急性胰腺炎

  C、急性胆囊炎

  D、急性胃肠炎

  E、急性阑尾炎

  2、某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是

  A、胆汁反流性胃炎

  B、萎缩性胃炎

  C、胃溃疡

  D、胃癌

  E、十二指肠溃疡

  3、女性,28岁,产后3个月,哺乳期,1天前感畏寒、发热,查体:乳房疼痛,皮肤发红,乳房可触及肿块,有触痛。首先考虑

  A、乳腺纤维瘤

  B、乳腺癌

  C、乳房乳头状瘤

  D、乳腺囊性增生

  E、急性乳腺炎

  4、患者,女,53岁,突发胸痛3小时入院,在胸痛的鉴别诊断中,需要做的常规检查为以下哪项

  A、动态心电图监测

  B、心脏彩超

  C、胸部X线

  D、血常规、心肌酶谱、D-二聚体+血气分析

  E、以上都对

  5、男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次/分。此患者最可能的诊断是

  A、支气管肺癌

  B、急性左心衰竭

  C、肺梗死

  D、自发性气胸

  E、急性心肌梗死

  6、患者男,52岁,曾患有结核性心包炎,此后逐渐出现呼吸困难、发绀、乏力,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,双下肢水肿。此患者发绀为

  A、肺性发绀

  B、心源性混血发绀

  C、缺血性发绀

  D、淤血性发绀

  E、混合性发绀

  7、女性,50岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:心率:110次/分,BP:86/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为

  A、手术治疗

  B、支气管镜治疗

  C、抗感染治疗

  D、静滴rt-PA

  E、皮下注射低分子肝素

  8、患者,男,35岁,伐木工人,于12月就诊,急性起病,化验:白细胞15×109/L,有异型淋巴细胞,血小板80×109/L。诊断为肾综合征出血热,以下哪种表现符合此患者诊断

  A、发热伴出血

  B、发热伴口角疱疹

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  2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(3)

  一、A2

  1、男性,24岁,不规则发热三月,右颈部淋巴结肿大、质韧,穿刺涂片见“镜影状”细胞。应首先考虑为

  A、慢性淋巴细胞性白血病

  B、非霍奇金淋巴瘤

  C、淋巴结结核

  D、癌肿淋巴结转移

  E、霍奇金淋巴瘤

  2、患者女,30岁,淋巴结肿大伴发热,体温最高40℃,心率80次/分,胸腹部皮肤可见淡红色斑丘疹,压之褪色,考虑为

  A、淋巴结结核

  B、恶性肿瘤

  C、传染性单核细胞增多症

  D、白血病

  E、伤寒

  3、患者女,35岁,局部淋巴结肿大4个月,伴低热、盗汗、消瘦,检查胸片,肺内有钙化灶。考虑为

  A、淋巴结结核

  B、急性炎症

  C、传染性单核细胞增多症

  D、白血病

  E、淋巴瘤

  4、患者男,42岁,因呼吸困难、腹胀入院。查体:左前胸隆起,心浊音界扩大,胸骨左缘可扪到收缩期震颤,腹部膨隆,双下肢水肿。检查心脏超声提示三尖瓣下移畸形,三尖瓣关闭不全,肝脏大。此患者肝脏大的原因是

  A、病毒性肝炎

  B、细菌性肝脓肿

  C、肝癌

  D、肝血管瘤

  E、淤血性

  5、女,35岁,反复发热35天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC 3.0×109/L,N 0.70,L0.30,肝功能检查:ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隐血实验++,诊断为伤寒。伤寒出现肝脾肿大的主要原因是

  A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

  B、合并肝硬化

  C、Ⅰ型变态反应

  D、Ⅲ型变态反应

  E、中毒性肝炎

  6、患者男,56岁,体检发现肝脏肿大,无明显不适,进一步检查超声已明确。肝大是指

  A、在剑突下,肝下缘>3cm

  B、肺气肿患者,肝可有下移

  C、在剑突下,肝左缘不超过剑突下至脐水平连线的中上1/3交界处

  D、肋弓下肝下缘不能触及

  E、腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内

  7、男性,55岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,移动性浊音阳性,应首先采取的诊断方法是

  A、胸片

  B、B超

  C、化验检查

  D、胃钡餐透视

  E、腹穿抽液检查

  8、男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断

  A、粪便黄色加深

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  2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(1)

  一、A1

  1、上消化道大量出血的标准是

  A、短期内出血超过1000ml

  B、短期内出血超过1100ml

  C、短期内出血超过1200ml

  D、短期内出血超过1300ml

  E、短期内出血超过1500ml

  2、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于

  A、胃癌

  B、消化性溃疡

  C、胃粘膜脱垂症

  D、血管破裂

  E、急性胃粘膜病变

  3、发绀伴杵状指主要见于

  A、发绀型先心病

  B、中毒

  C、急性心力衰竭

  D、肺水肿

  E、严重贫血

  4、不属于咯血特点的是

  A、出血前感胸闷

  B、咳嗽后咯出鲜红色血

  C、鲜红色血中含泡沫痰

  D、鲜血经酸碱测定呈酸性

  E、咯血5天后痰中仍带血

  5、咯血的出血部位是

  A、咽部

  B、鼻腔

  C、口腔

  D、气管

  E、胃或十二指肠

  6、下面关于咯血的叙述说法错误的是

  A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血

  B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血

  C、咯血多为鲜红色或暗红色

  D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因

  E、小量到中等量的咯血大多可自行终止

  7、下列疾病对应的咳痰特点错误的是

  A、细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰

  B、急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰

  C、铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

  D、砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E、脓性痰——吸入性肺脓肿

  8、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是

  A、慢性支气管炎

  B、咳嗽变异型哮喘

  C、肺淤血

  D、急性咽炎

  E、支气管扩张

  9、下列说法错误的是

  A、咳嗽的三种常见刺激类型包括:物理性、炎症性和心因性

  B、铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现

  C、细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰

  D、咳嗽是左心衰竭的临床表现之一

  E、咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染

  10、体温调节中枢功能失常所致的发热见于

  A、中暑

  B、脑膜炎

  C、大叶性肺炎

  D、脱水

  E、脑血栓

  11、对于发热的分度,下列说法正确的是

  A、低热:温度为37.3-38℃

  B、中等度热:温度为37.8-39℃

  C、...

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