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2018年《内科主治医师》临床实践题及答案(2)

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  2018年《内科主治医师》临床实践题及答案(2)

  A型题

  1、典型食管癌的临床表现是 。

  A.声音嘶哑

  B.锁骨上窝淋巴结肿大

  C.恶病质

  D.持续性下咽哽噎感

  E.进行性吞咽困难

  2、下列不符合食道癌的是 。

  A.进行性吞咽困难

  B.持续性下咽哽噎感

  C.老年人多

  D.男多于女

  E.下段多于中段

  3、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是 。

  A.下咽困难

  B. 钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损

  C.有误服腐蚀剂史

  D.男多于女

  E.营养不良

  4、食管憩室最主要的诊断依据是 。

  A.吞咽困难

  B.吞咽疼痛

  C.呼吸异味

  D.食管内压力升高

  E.钡餐X线见到膨出影袋

  5、食管癌病人有持续性胸背痛,多表示 。

  A.癌肿部有炎症

  B.癌肿已侵犯食管外组织

  C.有远处血行转移

  D.癌肿

  E.食管气管瘘

  6、晚期食管癌的一般X线表现是 。

  A.食管粘膜呈串珠样改变,食管蠕动尚好

  B.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻

  C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄

  D.食管呈不规则线样狭窄

  E.食管移位,狭窄,粘膜正常。

  B型题

  A.发生在主动脉弓缘之上的食管恶性肿瘤

  B.发生在颈段食管的恶性肿瘤

  C.发生在肺下静脉之下的食管恶性肿瘤

  D.发生在腹段食管的恶性肿瘤

  E.发生在胃入口处的恶性肿瘤

  7、下段食管癌是 。

  8、上段食管癌是 。

  9、贲门癌是 。

  A.腐蚀性食管灼伤

  B.早期食管癌

  C.食管良性肿瘤

  D.食管静脉曲张

  E.贲门失驰症

  10、X线表现有局限性粘膜皱壁增粗和断裂 。

  11、X线检查示食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄 。

  X型题

  12、食管癌的诊断依据是 。

  A.钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断

  B.进食后上腹疼痛

  C.食管镜下见到菜花样肿物

  D.左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞

  E.有吞咽困难病史

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  2018年《内科主治医师》模拟试题及答案(1)

  1、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是

  A: 妊娠与分娩

  B: 环境、气候的急剧变化

  C: 发作快心室率房颤

  D: 输液过多过快

  E: 肺部感染

  标准答案:E

  2、引起左心衰竭临床症状的主要原因是

  A: 肺淤血、肺水肿

  B: 左心室扩大

  C: 肺动脉压力增高

  D: 心肌收缩力降低

  E: 体循环静脉压升高

  标准答案:A

  3、左心功能不全最早出现的症状是

  A: 咳嗽、咳痰

  B: 劳力性呼吸困难

  C:心源性哮喘

  D: 端坐呼吸

  E: 乏力

  标准答案:B

  4、慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点

  A: 双肺底湿啰音

  B: 仅有湿啰音,没有哮鸣音

  C: 固定性局限性肺部湿啰音

  D: 双肺底湿啰音,并随体位变化而改变

  E: 双肺满布哮鸣音

  标准答案:D

  5、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义

  A: 肝功能异常 : 腹水

  C: 双下肢水肿

  D: 肝脏肿大

  E: 肝颈静脉回流征阳性

  标准答案:E

  6、除有禁忌证外,适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是

  A: 洋地黄

  B: 利尿剂

  C: ACE抑制剂

  D: ARB E: 硝普钠

  标准答案:C

  7、在心衰治疗中关于利尿剂的说法,下列哪项是错误的

  A: 是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物

  B: 排钾与保钾利尿剂必须联合使用

  C: 有液体潴留的证据或有过液体潴留,均应给予利尿剂,且利尿剂必须最早应用

  D: 利尿剂要写ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用

  E: 小剂量开始,逐渐加量,严密观察不良反应

  标准答案:B

  8、被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是

  A: ARB

  B: ACEI

  C: 利尿剂

  D: 醛固酮拮抗剂

  E: 钙通道阻滞剂

  标准答案:B

  9、有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是

  A: 所有N...

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  2018年《内科主治医师》临床实践题及答案(1)

  A3型题:

  (1~4题共用题干)

  男性,27岁,发现室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热,体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点,胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音,脾大,杵状指。化验血红蛋白75g/Lo

  1.初步诊断为

  A.慢性白血病

  B.贫血性心脏病

  C.系统性红斑狼疮

  D.室间隔缺损,心力衰竭

  E.亚急性感染性心内膜炎

  2.该患者可能的致病菌是

  A.真菌

  B.肠球菌

  C.肺炎双球菌

  D.草绿色链球菌

  E.金黄色葡萄球菌

  3.若患者的血培养结果为阴性,哪项检查有助于诊断

  A.胸片

  B.全血分析

  C.肝肾功能

  D.超声心动图

  E.肝、胆、脾超声

  4.本病与风湿热鉴别时,哪一项最有帮助

  A.血沉

  B.体温高度

  C.皮肤瘀点

  D.肝肾功能

  E.白细胞计数

  正确答案:1.E;2.D;3.D;4.C

  (5~8题共用题干)

  女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

  5.感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况

  A.心脏正常的吸毒者

  B.先心病室间隔缺损

  C.先心病房缺

  D.肺源性心脏病

  E.风湿性瓣膜病

  6.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎,

  A.主动脉瓣关闭不全伴心衰

  B.重度二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣脱垂

  E.二叶式主动脉瓣狭窄

  7.为明确诊断抽血培养的最佳时间是

  A.先用抗生素3d,体温不退时抽取

  B.停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养

  C.在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养

  D.原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养

  E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3次

  8.如果患者发生猝死,最常见原因是

  A.心力衰竭

  B.心肌或心包脓肿

  C.感染性动脉瘤

  D.室性心律失常

  E.脏器栓塞

  正确答案:5.E;6.C;7.C;...

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