初级护士儿科重点

　　2017年卫生资格考试预计5月份开始，这个时候考生们应该多学多看，多做多练，拓宽知识面，巩固知识点。出国留学网卫生资格考试栏目为大家分享“初级护士2017儿科考点：细菌性痢疾”，希望对大家有所帮助。

　　初级护士2017儿科考点：细菌性痢疾

　　患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理，可以大便1份，漂白粉1/4份，放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉，床单被褥可在日光下曝晒6小时。

　　患儿应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时，可让大便解在尿布上，不要求坐起在痰盂里解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软的手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。

　　呕吐频繁时，可短期禁食，或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，应予限制，待大便成形后可适当增加。应多补充水分。在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，防消化不良。

　　慢性菌痢患儿需要灌肠时，应对患儿做好解释工作，争取患儿配合，不致使药液流出肛门，同时在灌肠前先将大小便排空。

　　大便作细菌培养采取标本时，应选脓血及粘液较多的地方，留好标本后应立即送验，以提高准确性。若连续3次送验均为阴性，可解除隔离。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数，如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时，应立即到医院就医。

　　2017年卫生资格考试预计5月份开始，这个时候考生们应该多学多看，多做多练，拓宽知识面，巩固知识点。出国留学网卫生资格考试栏目为大家分享“2017初级护士儿科常见考点(一)”，希望对大家有所帮助。

　　2017初级护士儿科常见考点(一)

　　一、哭闹：

　　1.原因：

　　①生理性哭闹：最常见原因为饥饿、口渴。此外还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷、过热、尿布湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。

　　②病理性哭闹：凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致婴儿哭闹，以腹痛、头痛、口痛为多见，其次是颅内疾病。

　　2.护理评估：

　　①生理性哭闹哭声有力、时间短、间歇期面色如常。

　　②病理性哭闹哭声剧烈，呈持续性反复性，不能用玩具逗引或饮水、进食等方法止哭。同时有伴随症状，如中耳炎患儿常伴摇头，不让触及患部。

　　二、呕吐：

　　1.定义：呕吐是由于食管、胃或肠呈逆蠕动伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。

　　2.原因：引起呕吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。

　　3.护理评估：主要临床特点与呕吐方式(喷射性或非喷射性)、量的多少、呕吐内容物、呕吐出现的时间与饮食的关系，伴随症状有关。

　　4.预防窒息的护理：立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救用物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，防止误吸，记录呕吐次数、量及性状，患儿喂乳后应竖起拍背。呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染的衣物。

　　三、发热：

　　1.护理评估：

　　注意热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。评估发热程度：低热(肛温在37.8℃～38.5℃)，高热(肛温超过39℃)，超高热(肛温超过41.5℃)，以及长期发热(发热持续2周以上)并重视伴随症状。

　　2.护理措施：

　　(1)保持室内空气流通、新鲜和适宜的温湿度。

　　(2)给予清淡、易消化、高热量、高蛋白质流食或半流食，多饮水。

　　(3)每4h测1次体温，高热与超高热每1～2小时测体温1次，采取退热措施后半小时测体温，评价降温效果。

　　(4)患儿卧床休息、出汗后及时更换衣服，注意口腔护理。

　　(5)物理降温措施有：放置冰袋、冷湿敷，乙醇擦浴(30%～50%乙醇)，温水浴，冰盐水灌肠。

　　四、腹痛：

　　1.种类：

　　(1)器质性疾病：可分为腹腔内和腹腔外疾病。

　　(2)功能性腹痛。

　　2.护理评估：

　　可表现为阵发性绞痛、持续钝痛及感应性疼痛，应注意观察疼痛部位、程度、性质、伴随症状。