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初级护士考前知识要点:如何准确测量血压

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  如何准确测量血压

  1、减少测血压时的生理变化,侧血压时应在安静温暖的房间进行,确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈,并向患者解释侧血压的方法以减少患者的焦虑感。

  2、病人取坐位时背部应靠在椅背上,双腿不要交叉,足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位,上肢的中点都应位于心脏水平的位置,摆好姿势后静息5分钟。

  3、尽可能使用水银血压计,如果实用无液面式血压计,应在侧血压开始和结束后检查指针是否位于0位,避免一些小杂物将指针卡在0位,并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。

  4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂100%,宽度应覆盖上臂的400%.

  5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸,将气囊置于肱动脉上方,当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值,在测到收缩压时搏动将消失。

  6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上,迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值2.67~4.00kpa,然后打开放气阀,使气囊以每秒钟0.267~0.400kpa的速度放气。

  7、注意第一个声音的出现(korotkoffⅠ期),何时出现变音(Ⅳ期)以及何时声音消失,当听到korotkoff声音时,应以每搏动0.267kpa的速度放气。

  8、当听到最后一声 korotkoff声音时,应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙,然后快速放气。

  9、分别在 korotkoffⅠ期和Ⅴ期记录收缩压和舒张压,应记录其上限,如korotkoffⅠ期在15.5—15.7kpa之间,应记录为15.7kpa,声音在接近0点时才消失的成人,还应记录Ⅳ期血压。

  10、休息至少30s后,再重复测量同侧或对侧上肢的血压,并将两次的数值加以平均。

  11、所有参加间接血压测量的工作人员应经过上述技术的正规训练,并进行周期性强化。

  2015执业护士资格证考试护理理论基础护理学:如何准确测量血压

  1、减少测血压时的生理变化,侧血压时应在安静温暖的房间进行,确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈,并向患者解释侧血压的方法以减少患者的焦虑感。

  2、病人取坐位时背部应靠在椅背上,双腿不要交叉,足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位,上肢的中点都应位于心脏水平的位置,摆好姿势后静息5分钟。

  3、尽可能使用水银血压计,如果实用无液面式血压计,应在侧血压开始和结束后检查指针是否位于0位,避免一些小杂物将指针卡在0位,并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。

  4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂100%,宽度应覆盖上臂的400%.

  5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸,将气囊置于肱动脉上方,当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值,在测到收缩压时搏动将消失。

  6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上,迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值2...

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2017初级护士考前复习重点:特殊肝病患者的饮食护理

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  特殊肝病患者的饮食护理

  饮食对肝病的恢复有着重要的意义,不当的饮食如雪上加霜会加重病情,影响疾病的预后;而合理的饮食则有助于控制病情发展。所有肝病患者均应禁饮酒,因为95%以上的酒精在肝内分解、代谢,直接损坏肝脏,加重肝细胞的坏死。下面谈谈几种肝病的饮食护理。

  1、 肝硬化

  肝硬化是不同原因引起的肝脏纤维结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节状再生的慢性进行性疾病,患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。食物应新鲜可口,柔软易消化,无刺激性,并少量多餐。蛋白质以1.0~1.5g/(kg·d)为宜,最好是含有各种氨基酸的牛奶、蛋类、肉鱼类等高价动物蛋白为佳;当发生肝昏迷或血氨增高时,应减少蛋白质摄入。热量每日约3000kcal,以高糖饮食为基础,占总热量的60%~70%,即每日供糖300~500g,主要靠谷物来补充;但如有腹胀、消化不良或胰腺功能减退时,应适当控制糖分。谷物、豆类、新鲜蔬菜、水果、肉、蛋、乳类含有丰富的B族维生素以及维生素C、D、E、A、K等。水限制在1000ml/d左右,钠限制在2g/d;腹水患者以低盐、高蛋白为主,以控制腹水的生成;伴有门静脉高压者,禁用生硬、粗糙、冷烫及刺激性食物,以免发生消化道出血。

  2、 肝性脑病

  肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调为表现的临床综合征,高蛋白饮食是诱因之一,因此,发病初期数天内应禁食蛋白质,避免氨基酸在肠道内分解产生氨而加重肝性脑病。病情好转或清醒后,每隔2~3天增加10g蛋白质,逐渐增加至30~60g/d,以植物性蛋白为主,因其含支链氨基酸较多,甲硫氨酸、芳香氨基酸较少,且含有非吸收性纤维而被肠菌酵解产酸,有助于氨的排除和通便。以碳水化合物为主的食物,如蜂蜜、葡萄糖,既可以减少组织蛋白质分解产氨,又可促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。保证热量在6300~8400kJ/d,昏迷者可用鼻胃管供食,鼻饲液最好用25%的蔗糖或葡萄糖液,或静脉滴注10%葡萄糖溶液,长期输液者可深静脉或锁骨下插管滴注25%葡萄糖溶液和维持营养。避免快速输注大量葡萄糖液,防止产生低钾血症、心力衰竭和脑水肿。脂肪每日供给50g左右,不宜过高,以免延缓胃的排空,增加肝脏的负担。无腹水者每日摄入钠量3~5g,显著腹水者,钠量应限制在0.25g/d,入水量一般为前1天的尿量加1000ml,防止血钠过低、血液稀释。低钾血症时,要补充氯化钾和含钾多的食物,如浓果汁、香蕉、香菇、黑木耳等;高血钾时,避免食用含钾多的食物。饮食应选用柔软的食物纤维,以利通便,因便秘可促进细菌分解产氨,使血氨浓度增高,因此保持大便通畅可减少肠道毒素的吸收。伴有肝硬化食管胃底静脉曲张的患者,避免刺激性、坚硬、粗糙食物,不宜食用多纤维、油炸、油腻食物,应摄入丰富的维生素,但不宜用维生素B6 ,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质。

  3、 上消化道出血

  上消化道出血是肝硬化患者的最常见的并发症。对少量出血无呕吐,或仅...

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