参加卫生资格考试的朋友别错过，出国留学网卫生资格考试栏目为广大考生提供“2017初级护师复习讲义二”，希望可以帮助到大家!
(一)危重患者的病情监测：
中枢神经系统：
意识水平的检测、电生理检测;循环系统、呼吸系统、肾功能、体温检测。
(二)保持呼吸道通畅：
清醒患者协助咳出。
昏迷患者注意体位：
头偏向一侧。
(三)加强临床基础护理：
1.维持清洁：
眼部护理、口腔护理、皮肤护理;
“六勤一注意”：
勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理、注意交接班。
2.协助活动。
3.补充养分和水分。
4.维持排泄功能。
5.保持导管通畅。
6.确保患者安全。
(四)危重患者的心理护理：
1.表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受。
2.在任何操作前想患者简单清晰地解释。
3.对进行呼吸机治疗的患者，医学|教育网搜集整理解释呼吸机的意义，并向患者保证机械通气支持是暂时的。
4.对因人工气道或呼吸机治疗出现语言沟通障碍者、建立有效沟通方式，鼓励其表达自己感受。
5.鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择。
6.更多的采取“治疗性触摸”。
7.鼓励家属和亲友探视患者，减少不良刺激。
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(1)糖尿病患者的新生儿抵抗力低，21例新生儿均按早产儿护理，娩出后立即清理呼吸道，注意保暖，室温保持在24～27℃，防止体温过低增加新生儿耗氧量。生后24h内每4h记录生命体征、血氧饱和度;观察新生儿面色、吸吮能力和肌张力。
(2)孕妇高血糖直接导致胎儿高血糖，引起胎儿高胰岛素症，新生儿出生后立即中断糖的供给，易发生低血糖。为预防新生儿低血糖对脑细胞的损害，生后2、24h常规测血糖，生后2h开始常规口服10%葡萄糖水每次10～30ml，以后2～3h1次，连续24h，使新生儿24h的血糖水平达2.7mmol/L;如果生后2h血糖水平低于2.4mmol/L，及时静脉补液。生后第2天口服葡萄糖水量逐渐减少，至第3天停止;同时每日监测血糖1～2次，连续2天;每日皮测胆红素1次。一例早产儿和一例巨大儿出生后1h及时口服10%葡萄糖水20～30ml，每2h1次，并于生后的2、12、24h监测血糖，连续24h.21例GDM患者的新生儿无1例发生低血糖。
(3)保持皮肤清洁，以防皮肤感染;观察脐部反应，分泌物多少及脱落时间。保持母婴病房空气新鲜，防止呼吸道感染。
参加卫生资格考试的朋友别错过，出国留学网卫生资格考试栏目为广大考生提供“2017年初级护师考点：昏迷的临床表现与护理”，希望可以帮助到大家!
1、临床表现
①昏迷程度：轻度昏迷，意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情和肢体退缩防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射和眼球运动存在中度昏迷，对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。
②临床特点：急骤发生的昏迷伴感觉及运动障碍，常见于颅脑外伤、急性脑血管病、外源性中毒等;缓慢发生的昏迷，多为代谢障碍、脑肿瘤等;长时间工作在高温和烈日环境下，而突然发生昏迷，应考虑中暑;高血压、动脉硬化的病人，突然发生昏迷，应考虑急性心脑血管病。
2、昏迷的护理
①保持室内空气流通、新鲜，限制探视，预防呼吸道感染;提供含高热量、高蛋白、丰富维生素的食物，昏迷24小时以上不能进食者，给予鼻饲流质饮食，以保证营养供给。
②平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道，肩下垫高使颈部伸展，防止舌根后坠阻塞呼吸道，备好吸痰器、做好气管切开和使用呼吸机的准备工作，防止痰液淤滞呼吸道;安装床护栏或将床位放低并加以适当的约束，防止坠床。
③对眼睑不能闭合者，采用涂抗生素眼膏、滴眼药水，用消毒的生理盐水纱布覆盖等措施保护角膜免受损伤和感染;清洁口腔，去除义齿，防止误咽，张口呼吸者用生理盐水消毒纱布盖在口鼻上;对大小便失禁病人，要勤换尿布、勤洗会阴部，保持会阴部的干燥与清洁;对长期排尿异常者可酌情留置尿管，做好导尿期护理，意识清醒后及时拔除尿管，诱导自主排尿;保持大便通畅，避免用力排便。
④定时为病人翻身排背，每次翻身后按摩受压部位，在骨突处放置软垫医学|教育网整理，摆放肢体关节于功能位，避免拖、拉、推等动作，保持床单位的清洁、干燥与平整，防止压疮形成。
⑤定时观察并记录生命征、瞳孔和意识状态，注意角膜反射、对光反射、皮肤、全身营养状况、肢体活动、肺部呼吸音及啰音、神经反射及脑膜刺激征等，以及时发现病情变化。
...参加卫生资格考试的朋友别错过，出国留学网卫生资格考试栏目为广大考生提供“2017年初级护师考点：传染病患儿的护理工作”，希望可以帮助到大家!
1.建立预诊制度
儿童时期传染病多，传染病门诊应与普通门诊分开。预诊能及早发现传染病患儿，避免和减少交叉感染的机会。患儿预诊后按不同病种分别在指定的诊室进行诊治。室内有洗手及空气消毒设备。传染病门诊应有单独的治疗室、药房、化验室。观察室、厕所等。患儿诊治完毕后，由指定出口离院。
2.消毒隔离制度
严格执行各种传染病的隔离制度，将传染病患儿隔置于特定场所，使其和其它患儿及健康人分开，防止传染病的传播。采用物理或化学消毒方法，清除或杀灭人体表面及其周围环境中的病原体，包括对工作人员的手、病人的排泄物、生活用具及医用器械进行消毒处置，切断传播途径。并严格按消毒隔离规定，进行各项护理操作。
3.疫情报告
护理工作人员是传染病的法定报告人之一。发现传染病后应按国家规定的时间向防疫部门报告，以便采取措施进行疫源地消毒，防止传染病的播散。[医 学教育网 搜集整理]
4.密切观察
病情急性传染病的病情进展快、变化多。小儿，特别是婴幼儿语言表达能力差，不会或不会准确述说病情，护理人员应掌握小儿常见传染病的;临床表现及发病规律，及时仔细地观察病情变化、服药反应、治疗效果、特殊检查后的情况等。正确作出护理诊断，采取有效护理措施，随时做好各种抢救的准备工作。
5.日常生活护理
小儿生活自理能力差，在患急性传染病后更是如此，需要切实做好日常生活护理。①休息可减少机体消耗，减轻病损器官的负担，防止并发症的发生。传染病的急性期应绝对卧床休息，症状减轻后方可逐渐起床活动。②病室内应保持空气新鲜，定时通风换气，光线充足;③传染病患儿多有高热、新陈代谢旺盛而食欲减退，故饮食调配十分重要。可根据患儿的饮食习惯按病情要求给予流质、半流质、软食或普食，做到少量多餐，尽可能保证热量的摄入。鼓励患儿多饮水，维持水、电解质平衡和促进体内毒素的排泄。昏迷不能进食者，可鼻饲或静脉补液。④做好口腔和皮肤的护理，防止口腔炎和褥疮的发生。
6.对症护理
①许多传染病伴有皮疹，皮疹的性质、出疹时间、部位及顺序对临床诊断有很大帮助，应加强对皮疹的观察和护理。保持皮肤清洁，防抓伤继发感染。皮疹搔痒时可涂5%碳酸氢钠溶液。②患急性传染病时，常有体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。高热增加氧耗量，还可致患儿产生抽搐，因而做好高热护理极为重要。高热时应及时采取适当降温措施，高热伴循环不良时。禁用冰水擦浴或醇浴，以免加重循环障碍出现虚脱。降温伴大汗亦应注意防止虚脱的发生。③神志改变表示大脑皮层的功能状态和疾病的严重程度，应区别引起神志改变的不同原因给予相应护理，如降温、止痉、使用脱水剂、吸痰、供氧等。
7.心理护理
做好传染病患儿的心理护理是传染病护理的重要任务。传染病住院常需要单独隔离，易产生孤独、紧张、恐惧心理，促使病情加重。患儿常表现出大哭大闹...
参加卫生资格考试的朋友别错过，出国留学网卫生资格考试栏目为广大考生提供“2017年初级护师考点：小儿麻疹护理”，希望可以帮助到大家!
1.呼吸道隔离。病室内应保持空气新鲜，避免对流风，室温不可过高，18～20℃，湿度55%～60%，光线不宜过强，白天可拉上窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。
2.卧床休息，特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。
3.饮食一般无忌口，高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素a的食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮水，可少量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。
4.密切观察病情变化，包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生，加服“五粒回春丹”透疹。
5.高热护理，出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷，使体温维持在38℃左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。
6.注意口腔卫生，加强鼻、眼的护理，避免继发感染医学教育网|搜集整理，婴儿多喂白开水，较大患儿用清水漱口。及时清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通畅。经常用生理盐水清洗眼部的分泌物，保持清洁。日问可用0.25%氯霉素眼药水滴眼，夜间入睡时可涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感染。
...出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“卫生资格初级护师备考之肛瘘术后护理知识”，希望可以帮助到大家!
1、保持创口引流通畅专家称，对浅表、低位的肛瘘，创口要求全部敞开，宽度大于深度，使肉芽由底部生长。但对深部、高位的肛瘘，切除瘘管后，使创口呈圆锥形，保持引流通畅。如术后表面创口逐渐缩小，影响引流时，可行扩创术，其目的使肉芽组织仍然从底部开始生长，这样可以保留肛门周围大片皮肤，免于切除，并可减少疤痕挛缩而造成的肛门畸形。
2、处理好主管和交通支专家表示，肛瘘除有主要管道外，常同时有支管和交通支存在(支管指主管的分支，交通支指两主管或两支管间的通道)。手术时必须将管道开敞、切除，特别是高位、多发性、复杂性肛瘘，可能有较多的支管和交通支、所以要仔细寻找并予处理，否则极易复发。
3、处理好内口专家介绍，肛瘘一般由原发性内口、管道和继发性外口三部组成。原发性内口大多数位于肛管后部或齿线平面的肛隐窝内，由隐窝炎或与隐窝相通的隐窝腺感染所形成。隐窝腺呈狭长管状或分支，解剖分布变化很大，一般位于粘膜下、皮下;但有时穿过直肠纵肌纤维、外括约肌各部肌间隔，或穿过内括约肌至坐骨直肠窝及直肠后间隙或隐窝腺感染后穿过肛提肌至骨盆直肠窝。因此管道常迂曲不直，往往与内口不相一致，有时不易找到原发内口，有时内口有一个以上，因此必须仔细寻找，以免肛瘘复发或创口久不愈合。
4、换好药专家称，换药的目的在于防止伤口的感染，促进肉芽的新生。换药时应经常注意创口的情况，发现问题及时处理。要注意以下事项：
创口较深者，要经常做指诊检查，了解创口底部肉芽的生长情况;创口边缘皮肤有无内翻、黏连;病人自觉症状与客观体;有无感染及残余管道;有无假道形成。
出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“卫生资格初级护师备考笔记：体温单记录方法”，希望可以帮助到大家!
(1)在40～42℃横线之间：用红色水笔在40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写入院时间、手术分娩时间、转入时间、转科、出院时间、死亡时间。所填时间按24小时制记录，且一律用中文书写×时×分。
(2)眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写。
(3)底栏填写用蓝笔以阿拉伯数字记录，免写计量单位(体温单前已注明)。
(4)体温曲线的绘制：绘制体温曲线用蓝笔。
(5)脉搏曲线的绘制：绘制脉搏曲线用红笔。
(6)呼吸记录：呼吸次数用蓝笔以阿拉伯数字记录，相邻两次呼吸次数应上下错开;也可绘制呼吸曲线。
...出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“卫生资格初级护师复习资料：常见的术后不适护理”，希望可以帮助到大家!
(1)发热：
外科手术热可不需特殊处理，高热者给予物理降温，如冰袋降温、酒精擦浴等，必要时应用解热镇痛药物;
(2)切口疼痛：
遵医嘱给止痛药，必要时肌内注射哌替啶等;
(3)恶心呕吐：
平卧且头偏向一侧，以防误吸，观察呕吐及呕吐物情况，必要时遵医嘱给予镇静剂或止吐药;
(4)呃逆：
压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静、解痉药物治疗;
(5)腹胀：
早期下床活动，禁食、胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠;
(6)尿潴留：
无禁忌者可协助其自行排尿，无效时导尿。
...出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“卫生资格初级护师复习资料：典型发热症状”，希望可以帮助到大家!
(1)间歇热的典型症状：
体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。
(2)不规则热的典型症状：
发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。
(3)稽留热的典型症状：
体温持续在39-40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
(4)弛张热的典型症状：
体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
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泌尿系结石护理措施
(1)解痉止痛：肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶。
(2)促进排石：鼓励多饮水、适当运动，可配合排石中药。
(3)防治感染。
(4)肾盂或输尿管引流管护理：
冲洗量不得超过5ml，注入压力要低，
置管应10天以上，
拔管前夹管观察，拔管后健侧卧位。
急性胰腺炎术后护理
急性胰腺炎术后护理：术后护理工作量大，持续时间长，病人应进监护室由专人护理，并使用气垫床。
1)多种管道的护理：患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意：
①了解每根导管的作用。
②妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。
③保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。
④保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。
⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。
⑥冲洗液、灌注液要现用现配。
2)伤口的护理：观察有无渗液、有无裂开，按时换药;并发胰外瘘时。要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。
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