出国留学网专题频道医疗险栏目,提供与医疗险相关的所有资讯,希望我们所做的能让您感到满意! 医疗险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗险统筹基金不予支付其医疗费用。

生育险医疗险合并有利于促进妇女公平就业

生育险医疗险合并

  据86留学网获悉,24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。

人社部副部长游钧说,合并实施不是简单地将生育保险并入医疗保险,而是在保留各自制度功能的前提下,按照新的发展理念,通过制度政策衔接、整合资源,实现一体化运行管理服务,探索建立更具协调、灵活、高效的运行机制,包括参保扩面机制、待遇保障机制、基金管理机制、医疗服务激励约束机制、统一经办管理机制。要按照两项保险的制度要求和运行管理的客观规律,统一参保登记,进一步扩大生育保险覆盖人群,更好地发挥生育保险的保障功能。统一基金征缴和管理,确保基金征缴到位、监管到位、支出管理到位,杜绝跑冒滴漏。统一医疗服务管理,借鉴医疗保险管理措施和平台,规范生育医疗服务行为。统一经办和信息服务,提升社保经办服务水平,确保经办业务不中断,参保群众更便捷,社保信息更安全。要确保职工生育期间的生育保险待遇不变。同时,要妥善处理好合并实施的制度和政策衔接。

  现在部分媒体和社会公众认为合并实施就是“五险变四险”,这种理解是不全面、不准确的。人社部医疗保险司副司长颜清辉在访谈中介绍,实际上,与医疗保险相比,生育保险还是具有独特功能的社会保障政策,作为一项社会保险险种,还有保留的必要:一是生育保险具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能。二是生育保险强调雇主责任,职工个人是不需要缴纳生育保险费的。三是生育保险待遇也与医保待遇不一样,比如符合规定的生育医疗费用是实报实销的,生育保险基金还要支付生育津贴。实际上生育津贴是生育保险基金支付的大头,约占基金支出的60%以上。通过生育津贴的支付,能够有效均衡不同用人单位负担、有利于促进妇女公平就业。

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与医疗险相关的实用资料

五险变四险 生育险医疗险合并试点城市公布

五险变四险 生育险 医疗险 四险一金
五险变四险 生育险医疗险合并试点城市公布

  12市试点生育险医疗险合并 五险变四险“统一”四点

  昨日,国务院办公厅发布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》。河北邯郸、山西晋中、辽宁沈阳、江苏泰州、安徽合肥、山东威海、河南郑州、湖南岳阳、广东珠海、重庆、四川内江、云南昆明等12个城市,将于今年6月底前启动生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点,试点期限为一年左右。

  试点内容包括,统一参保登记,统一基金征缴和管理,统一医疗服务管理,统一经办和信息服务,以及职工生育期间的生育保险待遇不变。

  五险变四险 “统一”了4点

  统一参保登记

  参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围,结合全民参保登记计划摸清底数,促进实现应保尽保。

  统一基金征缴和管理

  生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。试点期间,可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。

  统一医疗服务管理

  两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,并充分利用协议管理,强化对生育医疗服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

  统一经办和信息服务

  两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责,工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留,待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统,确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。 本报记者 陈均俊

  官方的说法听起来未免有点艰深,可但凡生过孩子、申请过生育保险报销的妈妈们,都会很通俗地理解这件事——怀孕的蔡女士就深有体会。

  繁琐 蔡女士很疑惑:生孩子本来就属于一种医疗行为,都是在医院进行的事,都是检查、开药、住院、治疗等等,干吗还硬要分开算呢?走生育保险也是要去医保选择的那几家定点医院,药品和诊疗项目哪些能报销,哪些不能报销,也和医保使用的是同一个目录,甚至很多地方的生育保险管理机构跟医保管理机构就是一套班子。

  机械 蔡女士多年来一直贫血,有时会服用硫酸亚铁等补血的药。而怀孕又加重了她贫血的症状,所以产科医生也给她开了硫酸亚铁补血,但这些药品医保都不能报销。从生孩子建档起,医院就把蔡女士归入了生育保险的那一类,只要是看产科,所有的费用都是走生育保险,医疗...

与医疗险相关的实用资料

出国留学 购买保险方面需首先考虑医疗险和意外险

留学经验
近几年来,随着我国出国留学的人数不断在增加,保险保障开始逐渐被大家关注。对于这些海外留学人员来说,要去到一个完全陌生的环境当中面对学习、生活、社交、语言等各方面的事情,前期的规划和准备工作是必不可少的,在保险方面则首先应考虑医疗险和意外险。
先说医疗保险,每一个国际学生,都知道学生医疗保险的重要性,因为海外的医疗诊治费用非常昂贵,一旦发生,个人难以负担,而且没有保险也不容易被医院或诊所接收。
有人会在国内先购买医疗保险,但大部分不适用于国外,因为绝大多数国内的保险机构不受理海外医院或诊所的理赔申请款。由于医疗体制的不同,国外的医院诊所无法与国内保险机构确认所购保险的适用性及理赔范围等事项。因此,建议留学生在当地购买医疗险,而且大部分的留学生医疗保险是强制性的,没有这项保险,不能注册入学或颁发签证。
至于重大疾病险则没有地域的限制,如发生了重疾可以自己选择回国内还是留在当地治疗,譬如大都会人寿的精选重疾险种中有一项免费的国际二次诊疗服务,内容就是从全球顶尖的医疗网络平台中筛选出三家最权威的专科医院供客户选择,可以协助客户到所选的当地医院进行治疗。建议留学生们在出国前就要做好重疾的保障。
再说说意外险及国际救援。对于留学生来说,从踏出家门那一刻开始,其实各种风险就会比平时大很多,比如长时间坐飞机、学习之外会去旅行、参与社会实践、打工、天灾人祸等等。除了上面吕令子的事件外,笔者当年在英国留学期间所在的城市就曾经发生了一起中国留学生丧生火海的事件,而起火的原因是因为其印度室友在房中点香熏油灯而引发大火,因该留学...

与医疗险相关的日记&经验

留学如何选择医疗险和意外险?

留学生 客户
出国留学网liuxue86.com为即将留学的中国学生提供留学新闻:《留学如何选择医疗险和意外险?》06月05日南方日报报道。

  问:留学生一般主要会有哪些风险?如何通过合理选择保险来规避这些风险?出国留学网 www.LiuXue86.com

  答:近几年来,随着我国出国留学的人数不断在增加,保险保障开始逐渐被大家关注。对于这些海外留学人员来说,要去到一个完全陌生的环境当中面对学习、生活、社交、语言等各方面的事情,前期的规划和准备工作是必不可少的,在保险方面则首先应考虑医疗险和意外险。出国留学网 www.LiuXue86.com

  先说医疗保险,每一个国际学生,都知道学生医疗保险的重要性,因为海外的医疗诊治费用非常昂贵,一旦发生,个人难以负担,而且没有保险也不容易被医院或诊所接收。

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  有人会在国内先购买医疗保险,但大部分不适用于国外,因为绝大多数国内的保险机构不受理海外医院或诊所的理赔申请款。由于医疗体制的不同,国外的医院诊所无法与国内保险机构确认所购保险的适用性及理赔范围等事项。因此,建议留学生在当地购买医疗险,而且大部分的留学生医疗保险是强制性的,没有这项保险,不能注册入学或颁发签证。 出国留学网 www.LiuXue86.com

  至于重大疾病险则没有地域的限制,如发生了重疾可以自己选择回国内还是留在当地治疗,譬如大都会人寿的精选重疾险种中有一项免费的国际二次诊疗服务,内容就是从全球顶尖的医疗网络平台中筛选出三家最权威的专科医院供客户选择,可以协助客户到所选的当地医院进行治疗。建议留学生们在出国前就要做好重疾的保障。

出国留学网 www.LiuXue86.com

  再说说意外险及国际救援。对于留学生来说,从踏出家门那一刻开始,其实各种风险就会比平时大很多,比如长时间坐飞机、学习之外会去旅行、参与社会实践、打工、天灾人祸等等。除了上面吕令子的事件外,笔者当年在英国留学期间所在的城市就曾经发生了一起中国留学生丧生火海的事件,而起火的原因是因为其印度室友在房中点香熏油灯而引发大火,因该留学生住在阁楼走避不及而导致丧生。出国留学网 www.LiuXue86.com

  所以为了预防各种意外发生就要配置足额的意外保险,当发生意外伤残事件后意外险予以现金补偿,特别是在医疗费用水平较高的国家和地区,这笔补偿金将大大减轻留学生家庭的医疗费负担。在一些需要紧急转运及返回国内治疗的情况就有赖于国际救援服务。

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  目前境内多数保险公司都与SOS等境外救援机构推出24小时境外紧急救援服务,若客户在海外发生严重病情时,国际SOS将安排空中或其他适当的交通工具,把客户从当前所在医院转移至更为适当的医疗机构或紧急转移客户返回其本国继续治疗,同时将提供适当的移动医疗器材及专业医疗护理人员。国际SOS机构实施会员制,只对会员公司的客户提供服务而不对个人开放业务。出国留学网 www.LiuXue86.com

  特别提醒的是,若保险规划因签证或其他各种原因未能在出...

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2011年留学新西兰医疗险、健康险很有用

出国留学 新西兰留学网
05月05日讯《留学新西兰 医疗险、健康险很有用》由出国留学网liuxue86.com报道。

留学旺季到来然而,怎样精打细算让出国留学的孩子享受周全的保障,成为摆在家长面前的一道难题。新西兰留学网(http;//aierlan.liuxue86.com)专家提醒:购买出国留学保险应“差别对待”,提前做好保险的“功课”。

先在国内购买短期意外险

“本来只是为必须购买而购买,但出国后却正好派上用处。”长沙的王小姐在美国留学一年多,在出国之前由于签证原因,购买了一家保险公司的意外险,虽然只受了点小伤,但保险公司很快就赔付了。与国内求学不同,部分国外大学在接收留学生的同时,要求国外留学生必须购买相关保险产品,规避留学期间的部分风险。因此目前大多数学生投保多是为了获得签证。

一般而言,出国留学或旅行如果没有一份保险,要获得签证的可能性非常低。可以说,保险是留学“必需品”。

出国留学最需要考虑的保障应当包括医疗保险、意外保险和国际救援。

医疗险和意外险可以在突发疾病或遭遇意外事故时,予以现金补偿,特别是在一些医疗费用水平较高的国家,这笔补偿将大大减轻留学生的医疗费用负担。泰康人寿湖南公司有关专家表示,意外险是留学生应该拥有的第一保障,完全可以在内地购买。

据记者了解,目前各大保险公司有为出境人员专门设计的保险险种,保障期限从几天到一年不等,保障范围一般包括意外身故和残疾、医疗费用报销,还有部分财务损失保障。比如,中国人寿的《国寿中国公民境外意外伤害及紧急救援保险》,保障期限为一年,保障范围主要包括意外身故和残疾、境外援助紧急门诊等。和在国外买的保险保障及保额相差并不是很大,但保费上要便宜不少。

意外险在内地购买最大的好处在于,一方面对语言尚未过关的人来说,内地购买保险其条款能够仔细分辨。另一方面,大多数人刚到国外一般无法及时购买意外险,这段时间也是意外频发期,在内地购买保险只要条例生效,就能完全弥补这段时间的空白。

医疗险、健康险可在国外买

如果留学生在国外因一场大病陷入财务危机,将面临中断留学旅程甚至负债累累。如在美国留学的留学生,如果需要做一个阑尾摘除手术,至少需要花费3000美元以上;而看一次感冒门诊也要花200美元以上。这部分费用是较多留学生很难承受的。因此,医疗险是必须要买的。

对于在国外逗留时间较长的留学生而言,在国内买医疗保险没有太大必要。太平人寿湖南分公司专家提醒,意外险一般只有意外身故和残疾的理赔,对于医疗报销并不涉及。国内买的保险在境外遇病,大多保险公司只按照国内医疗费用赔付,保障功能有限。而在留学所在地买医疗险及健康险,手续及服务上都要方便很多。

“同样的保障在国外买要便宜许多。”保险专家建议,投保时可分国内国外“两步走”购买留学保险。留学签证一般先签90天,可以先买90天的境外旅行险,再到当地进行续保。比起一般的医疗险和意外险,境外旅行险在产品设计时已考虑到不同国家医疗费用水平的差异,还增设国际救援服务,赔偿金水平也相对更高。但境外旅行险时间越长价格也更贵。

新西兰留学网(http;//aierlan.liuxue86.com)专家提醒,在一些国家,留学生缴纳的学费中就已经包含了保险的费用。比如澳大利亚、新西兰。英国规定,在英国留学超过半年的留学生只要购买英国医疗保险,就能享...

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