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卫生资格《检验技师》2017年考试要点

卫生资格检验技师考试要点

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  恶性淋巴瘤的组织分型

  起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称作恶性淋巴瘤。多发生于淋巴结和/或结外部位淋巴组织。按病理和临床特点可将恶性淋巴瘤分为两大类:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。二者虽均发生于淋巴组织,但它们之间在流行病学、病理特点和临床表现方面有明显的不同点。

  恶性淋巴瘤临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点,其中尤以颈部淋巴结肿大为多见。

  恶性淋巴瘤属于学的“石疽”、“恶核”、“失荣”、“痰核”、“疵痈”等范畴。

  组织类型

  (一)霍奇金淋巴瘤临床病理分型:①淋巴细胞为主型(LP);②结节硬化型(NS);③混合细胞型(MC);④淋巴细胞削减型(LD)。

  (二)非霍奇金淋巴瘤临床分型对非霍奇金淋巴瘤的工作分类低度恶性小细胞型淋巴瘤(SLL)

  滤泡性小裂细胞为主型淋巴瘤(FSCL)

  滤泡性小裂细胞与大裂细胞混合性淋巴瘤(FML)

  中度恶性滤泡性大细胞型淋巴瘤(FLL)

  弥漫性小裂细胞为主型淋巴瘤(DSCL)

  弥漫性小裂细胞与大细胞混合型淋巴瘤(DML)

  弥漫性大细胞型淋巴瘤(DLL)

  高度恶性免疫母细胞型淋巴瘤(IBL)

  淋巴母细胞型淋巴瘤(LBL)(曲折核或非曲折核)

  小无裂细胞型淋巴瘤(SNCL)(Burkitt或非Burkitt淋巴瘤)

  杂类

  复合型、蕈样肉芽肿病、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、未能分型及其他播散与转移淋巴组织遍布全身与单核――吞噬系统,血液系统关系密切,所以淋巴瘤可发生于身体任何部位。

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2017卫生资格《检验技师》考试要点精选

卫生资格检验技师考试要点精选

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  促卵泡激素变异检测

  腺垂体分泌的促性腺激素有促卵泡激素和黄体生成素。促卵泡激素可促进女性卵泡成熟,促进男子生精。

  【参考值】 10~30IU/L

  【生理学变异】 正常儿童含量较低。 绝经期含量增高。

  【病理学变异】

  增加:见于睾丸精细胞瘤,Klinefelter氏综合征、Turner氏综合症、卵巢功能衰减及闭经,两侧卵巢全切除术后,皮质类固醇治疗,原发性生殖机能减退,垂体机能亢进前期,巨细胞退行性发育的脑癌,若有促性腺样物质的异位分泌。也使FSH增加。

  减少:见于雌性激素,黄体酮治疗,继发性生殖机能减退,Simmond氏病,垂体机能亢进晚期。

  性腺机能减退的鉴别:由性腺本身病变引起者,FSH和LH均增高;由下丘脑——垂体病变引起者,FSH和LH均降低。

  性早熟的鉴别:儿童真性性早熟系下丘脑——垂体功能紊乱所致,FSH和LH可达正常成人值;假性性早熟系性腺或肾上腺皮质病变所致,FSH和LH值较低,尿中不能检出。

  嗜酸粒细胞白血病

  1961年Bentley等首次提出EoL的诊断标准:外周血嗜酸粒细胞显著增高,病程中骨髓和(或)外周血原始粒细胞高于正常。并将EoL分为两组:

  ①起病时外周血和(或)骨髓原始粒细胞增高的EoL。

  ②呈急性或慢性病程的成熟嗜酸粒细胞性EoL.两组病人在病程中骨髓和(或)外周血中原始粒细胞须高于5%.1969年Benvenisti等提出了新的EoL诊断标准:肝、脾、淋巴结肿大,显著的嗜酸粒细胞持续增高,常伴有贫血和并除外其他原因(如过敏、寄生虫、胶原病、伴嗜酸粒细胞增多的其他恶性病等)所致的嗜酸粒细胞增多。

  同时将EoL按形态学分为3种类型:

  ①原始细胞驯(急性):外周[0L和(或)骨髓中有大量的原始粒细胞和嗜酸粒细胞。

  ②幼稚细胞型:病程中外周血除显着嗜酸粒细胞增高外,尚有幼稚嗜酸和(或)中性粒细胞。

  ③成熟细胞型:外周血仅有成熟嗜酸粒细胞。我国基本沿用这一标准。

  Weide等证实慢性嗜酸粒细胞(CEL)为一独立的疾病。因此,现在一般将EoL分为急性嗜酸粒细胞白血病(AEL)和CEL两种亚型。AEL的诊断相对较容易,可认为是骨髓和周血嗜酸粒细胞达50%—80%的急性髓系白血病(AML),其嗜酸性前体细胞具有细胞遗传学异常。抗氰化物的过氧化物酶染色,有助于确定向嗜酸粒细胞分化的白血病原始细胞和部分周血或骨髓中嗜酸粒细胞较少的急性嗜酸粒细胞白血病的诊断。

  需与AEL鉴别的疾病主要有:

  ①伴嗜酸粒细胞增多的急性髓系白血病(AML):如N2、N4Eo等,其嗜酸粒细胞为非恶性克隆起源。

  ②伴嗜酸粒细胞增多的。

  ③8pll骨髓增殖综合征。

  ④AEL患者Ph染色体一般为阴性。

  CEL骨髓和外周血中以成熟嗜酸粒细胞为主,主要应与特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathichypere~inophilicsyndrome,IHES)相鉴别。嗜酸粒...

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