基本医疗卫生制度主要内容

　　医疗卫生扶贫项目的主要目标是面向广大农村地区，提高农村地区，特别是西部贫困山区人民基本的初级医疗保健水平。在我国一些贫困地区，尤其是西部贫困山区，农民陷入一个因贫致病、因病致贫或因贫返病、因病返贫的怪圈，许多农民无钱求医问药，小病拖成大病，大病拖成绝症，贫病相交，成为一些地方摆脱贫困的瓶颈，也是医疗扶贫的一个难点。我会与有关省的医疗部门合作，继续在医疗扶贫方面开展一些项目。

　　乡村医生培训项目：1999年国家颁布了《医师法》，对我国的执业医师提出了明确要求，而爱德1989年启动培训的一年制和一年半制村医皆不符合国家要求。为了提高村医的业务水平，爱德自1999年开办了中专学历村医函授项目。2003年6月第一批于1999年入学的分别来自甘肃、四川、宁夏的861名学员毕业。目前仍有4，384名学员在读，将于今年和明年毕业。此外，我会还培训了来自甘肃、宁夏、内蒙、四川、青海和广西的半年制短缺专业的300名乡医，所进修课程为急救、外科、妇科、麻醉、内科、儿科和影像。

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有观点认为，中国应由政府拨款，建立以“广覆盖、低成本”为原则的全民健康保障体系。还有人强调，卫生医疗领域要强化政府责任，包括强化政府的筹资和分配功能以及政府全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展的功能。与之相对立，一些学者主张以市场为主导，认为医疗改革的最佳模式应是由政府负责筹措基金，而医疗服务的提供则应尽量由管理有序的市场竞争来完成。

新医改方案认为，在公共卫生领域，政府理所当然要承担主要责任，应该采取公共体制，由财政来筹集资金，由政府来主导;在医疗领域，不管从现实条件来看(我们有国有医院，也有非国有医院)，还是从国际经验来看(国外也分营利医院和非营利医院)，都应该采取混合体制，既要有政府筹资兴办的医疗机构，也要有非政府筹资的医疗机构;在药品生产流通领域，药品的生产和流通应该主要交由市场来解决，而政府主要对准入资格、价格和质量标准等进行监管;在医疗保障领域，可区分不同层次，医疗救助、社会医疗保险、商业健康保险分别由政府承担、国家集体个人分担、个人承担市场运作。

二、发展公立医院还是非公立医院?

发展公立还是非公立医院问题是医疗服务市场发展的方向性问题，也是治理医疗服务市场的策略性问题，发展公立或非公立医院之间的选择会对未来多种所有制并存的医疗机构格局产生重大影响。有人认为，公立医院是医疗市场的主体力量，公立医院的发展关系到国有资产的保值增值，虽然目前面临许多问题，但不能因此放慢公立医院的发展步伐[。另有人提出，应大力促进非公立医院的发展，认为现在“看病贵”并非是市场竞争过度，而是市场竞争不足，所以要引入非公有制经济成分参与医疗市场竞争，提高效率，降低价格。

新医改方案认为，既要改革公立医院，也要同步改革非公立医院，建立一个良好的市场环境。如果没有一个规范的、良性竞争的市场环境，也就无法通过改制将公立医院推向市场。改革是手段，不是目的，形成非营利性医疗机构与营利性医疗机构的良性竞争关系，通过竞争达到资源优化配置和提高效率才是目的。应当通过制定医疗机构发展的产业政策，鼓励非公有制医疗机构进行集团化、规模化和连锁化经营，引导社会投资，弥补财政对医疗系统投入的不足，促进非公有制医疗机构发展，满足不同层次群体的医疗和健康需求，为公立医疗机构更好服务创造条件。

三、新医改怎么处理好药价和医价的关系?

有主张“政府主导”的人认为，医疗服务价格应能保证民众医疗服务的可及性和公平性，应由政府买单。也有人提出，降低药品价格要依靠对医院的合理补偿机制，其中政府放开医疗服务价格是可行方案新医改方案透露要适当提高医疗服务价格，逐步消除以药养医。医和药是医改的关键，医疗服务价格和药品价格管制具有“气球效应”，改革很复杂，难度也很大，不仅涉及医疗服务质量、医疗机构改革、药价管理和费用分担机制调整，也涉及医疗机构和整个药品产业的发展。新医改方案认为，医疗服务价格长期以来背离基础价值，从长期来看应该解决价格扭曲问题，否则医疗服务和护理的质量难以提高。但是目前首要的是把药价降下来，药价降下来以后，医疗服务价格才能适当上涨，医药价格结构调整才能进行。

一、注意事项

1．请在试卷、答题纸上分别填上你的姓名和准考证号；
2．本卷总分100分，限时150分钟；
3．仔细阅读以下资料后，按照后面的申论要求，用蓝(黑)色钢笔、签字笔或圆珠笔在答题纸上依次作答。

二、资料

1．目前，湖南省98％的乡镇、77％的村建立了药品监督网络，88.9％的乡镇、77.2％的村实现了药品统一配送。到2005年底，全省农村药品零售价格平均下降了25％以上，基本上实现了与城市药品同质同价。

2．所谓的医改市场化之过，确切地说应该是缺乏有效管理的市场化之过。由于相关部门一直缺乏对医疗体制改革目标的明确规划，导致了原本因投入不足而采取的医疗机构完全市场化生存模式变为常态。因此，有不少人把穷人看不起病归结为市场失灵。但在这样的改革过程中，市场失灵应该视为是监管失灵的外化表现。

３．近期卫生部网站上发布了G部长的一个专题报告，声称：“今后（医疗）改革的基本思路是，由政府制订统一区域卫生规划，根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求，确定保留公立医疗机构的数量和规模，负责公共卫生和基本医疗服务，其余的公立医院可引入市场机制，吸收社会资金，改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。”记者今天对这份报告进行了解读。

医疗费用居民个人承担近六成
造成这种局面，G部长认为是由于政府投入比重逐年下降。上世纪七八十年代，政府投入占医院收入的比重平均为30%以上，2000年这一比重下降到7.7%。2003年抗击非典，政府投入大幅度增加，也仅占8.4%。2003年全国卫生总费用为6598亿元，占GDP的5.6%，达到发展中国家的较高水平。但其中政府投入仅占17%，企业、社会单位负担占27%，其余56%由居民个人支付。

湖南申论预测试卷二

一、注意事项

1．请在试卷、答题纸上分别填上你的姓名和准考证号；
2．本卷总分100分，限时150分钟；
3．仔细阅读以下资料后，按照后面的申论要求，用蓝(黑)色钢笔、签字笔或圆珠笔在答题纸上依次作答。

二、资料

1．目前，湖南省98％的乡镇、77％的村建立了药品监督网络，88.9％的乡镇、77.2％的村实现了药品统一配送。到2005年底，全省农村药品零售价格平均下降了25％以上，基本上实现了与城市药品同质同价。

2．所谓的医改市场化之过，确切地说应该是缺乏有效管理的市场化之过。由于相关部门一直缺乏对医疗体制改革目标的明确规划，导致了原本因投入不足而采取的医疗机构完全市场化生存模式变为常态。因此，有不少人把穷人看不起病归结为市场失灵。但在这样的改革过程中，市场失灵应该视为是监管失灵的外化表现。

３．近期卫生部网站上发布了G部长的一个专题报告，声称：“今后（医疗）改革的基本思路是，由政府制订统一区域卫生规划，根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求，确定保留公立医疗机构的数量和规模，负责公共卫生和基本医疗服务，其余的公立医院可引入市场机制，吸收社会资金，改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。...

　　下面是出国留学网整理的人民代表大会制度主要内容，欢迎参考。

　　人民代表大会制度是马克思列宁主义基本原理同中国革命具体实践相结合的产物，是中国人民在中国共产党的领导下，在创建人民政权的过程中，参照巴黎公社的委员制和俄国工农兵苏维埃制，批判并吸收国外议会制度的合理因素，总结不同时期革命根据地政权建设经验首创出来的，并在长期革命和建设实践中不断发展、完善的，具有中国特色的社会主义政治制度。

人民代表大会制度是指以人民代表大会为核心和主要内容的我国人民民主专政政权的组织形式，是我国社会主义上层建筑的重要组成部分，是国家的根本政治制度。

这一制度的核心是保证国家的一切权力属于人民，人民通过人民代表大会这一组织形式参与国家事务的管理，行使当家作主的权力。

我国人民代表大会制度先后由共同纲领和宪法所确认。

其主要内容有两个方面：

一是关于人民代表大会本身的产生、组织、职权和行使职权程序的一套规定和制度;

二是关于人民代表大会与公民和人民代表大会与其他国家机关相互关系的一套规定和制度。这些关系包括：人民代表大会与人民的关系，人民代表大会与其他国家机关的关系，以及中央政权和地方政权的关系。具体内容包括:

　　(一)国家的一切权力属于人民。人民当家作主，管理国家事务。

　　(二)人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会和地方各级人民代表大会。全国人民代表大会是最高国家权力机关，地方各级人民代表大会是地方国家权力机关;县级以上各级人民代表大会设立常务委员会。这表明，作为国家权力机关的人民代表大会，代表着人民的意志和利益，亦即人民代表大会的全体成员整体地代表着人民的意志和利益。人民代表大会在国家政治生活中处于重要地位。

　　(三)各级人民代表大会都由民主选举产生，对人民负责，受人民监督。这对于保证各级人民代表大会真正按照人民的意志代表人民的利益行使国家权力，是非常重要的。选民或选区有权依照法律程序选举代表，也有权依照法律程序罢免自己选出的不适宜的代表，使国家权力牢牢掌握在人民手中，保障国家机构按照人民意志办事，防止滥用权力。

　　(四)各级行政机关、审判机关和检察机关由同级人民代表大会产生，对它负责，受它监督。

　　(五)人民代表大会及其常委会和专门委员会都实行民主集中制的原则，集体行使职权，集体决定问题。在立法和重大事项决策上，要充分发扬民主，集中人民的意志，作出正确的决定，使决策民主化、科学化，体现人民的根本利益，体现党和国家的意图。人民通过国家权力机关作出的决议、决定，制定的法律、法规，执行机关要建立严格的责任制，迅速有效地贯彻执行，确保人民意志的实现。

　　(六)在少数民族聚居的地方实行民族区域自治制度。这是在我们这样一个多民族国家实行的政权组织形式的重要特点。

　　(七)在中央统一领导下，充分发挥中央和地方两个积极性。全国人大和地方人大根据法律规定的职权，分别审议决定全国和本地区的大政方针，上下不是领导关系，而是法律监督关系和工作指导联系关系。国家在中央统一领导下，即在国家法制、计划和重大问题决策上保证中央统一领导的前提下，本着充分发挥地方主动性、积极性的原则，...