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2018年卫生资格<外科主治医师>专业知识试题及答案(九)
一、A2
1、女性,57岁,入院诊断为左半结肠癌,则以下对其治疗方式选择意义最大的是
A、周围浸润程度
B、淋巴转移情况
C、血行转移范围
D、腹腔种植转移范围
E、腹水严重程度
2、男性,结肠癌术后3年,查体发现肝脏多发转移灶,最可能的转移途径是
A、经肝动脉
B、经淋巴管
C、直接蔓延
D、经肝门静脉
E、经肝静脉
3、小儿,2岁,5小时前突然出现阵发性哭闹不安,间歇期安静如常,排便一次,为少量果酱色稀便,查体右腹部扪及腊肠样肿块,触之患儿哭闹加重。其最可能的诊断为
A、肠扭转
B、急性阑尾炎
C、嵌顿疝
D、肠套叠
E、肠系膜淋巴结炎
4、女性,62岁,左下腹隐痛伴黏液脓血便6个月余入院,CT检查示癌肿直径4cm,侵及浆膜层,腹腔淋巴结无肿大。其诊断为结肠癌,Dukes分期为
A、A期
B、B期
C、C1期
D、C2期
E、D期
二、A3/A4
1、甲某,女性,40岁,因疑似结肠憩室病收住入院。
<1> 、若考虑患者为左半结肠的憩室,其好发部位是
A、乙状结肠
B、横结肠
C、升结肠
D、降结肠
E、盲肠
<2> 、其常见并发症是
A、急性憩室炎
B、并发脓肿
C、并发弥漫性腹膜炎
D、伴瘘管形成
E、并发肠梗阻
<3> 、治疗过程中出现下述哪项情况提示预后不良
A、化脓性腹膜炎
B、术前低血压
C、粪性腹膜炎
D、瘘管
E、憩室扭转
三、综合题
1、患者,女性,因急性阑尾炎行外科手术治疗,术中发现阑尾有一微黄色硬结状肿瘤,直径在1.5cm。送病检提示:瘤细胞呈条索状,细胞核小,细胞内有气泡和不同的分泌颗粒。
<1> 、初步考虑为
A、类癌
B、小细胞未分化癌
C、鳞癌
D、腺癌
E、大细胞癌
<2> 、其起源于胚胎部位不同可分为的类型有
A、前肠类癌
B、中肠类癌
C、后肠类癌
D、肠前壁类癌
E、肠后壁类癌
<3> 、类癌产生的最主要的生物活性物质是
A、五羟色胺
B、缓激肽
C、组胺