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护士职业资格考试《外科护理学》知识点

护士职业资格考试知识点 外科护理学考试重点

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  护士职业资格考试《外科护理学》知识点

  肺脓肿的外科护理

  一、肺脓肿的定义:是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的化脓性炎症,继而坏死、液化,由肉芽组织包绕形成脓肿。

  二、分类:吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿,其中肺脓肿最为常见,好发于重力作用下吸入物易到达之处。

  三、肺脓肿的临床特点:起病急,高热,咳嗽,大量脓臭痰,约1/3病人有咯血。典型病人的痰液呈黄绿色、脓性。

  四、肺脓肿的处理原则:抗菌和痰液引流,支持和对症治疗

  五、护理:

  (1)常见护理诊断:体温过高、清理呼吸道无效、营养失调、气体交换受损、疼痛

  (2)护理措施:清理呼吸道无效,详见教材。

  肠造口的外科护理要点

  1.肠造口早期,由于手术中肠管牵拉,肿瘤切除,尤其是术前伴有肠梗阻者,肠管水肿膨胀若此时强行扣紧人工肛门袋,可使本已肿胀的肠管受到压迫,影响结肠中动脉血循环,而造成造口肠管坏死现象。据报道,造口肠管坏死是大肠癌造口术后较多见的早期严重并发症之一,发生率为47.3%.所以,护理人员应密切观察造口部血供情况,若发现肠管暗红,并带有恶臭分泌物,则说明血运障碍,应及时处理,经开放造口,用生理盐水纱布湿敷后,坏死处粘膜自行脱落,长出肉芽组织和上皮后自愈。

  2.造口术后早期开放造瘘口,既便于观察,又能及时发现造口并发症。

  3.外置的结肠打开后,初期粪便可能较多,但以后逐渐转干,一周后可每天或隔天定时灌肠,以养成规律的排便习惯。

  4.局部皮肤应保持清洁,避免外翻的肠粘膜与衣物摩擦,教会病人自己使用粘贴式人工肛门袋。

  膀胱镜检查目的

  ①诊断:观察膀胱内病变。并可取活体病理检查,在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查,同时又可注入造影剂进行逆行造影。

  ②治疗:通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物、电灼膀胱肿瘤等。

  胰性脑病的管道外科护理

  重症胰腺炎患者术后往往需留置许多导管,包括胆道与空肠造瘘管、冲洗管及吸引引流管等,可多达10根左右;还有部分患者行经切口开放引流,伤口与周围皮肤以及引流管的护理异常繁杂。护士应掌握各种管道的治疗作用及注意事项,并分别贴标签,妥善固定,防止滑脱、堵塞,应定时观察引流液颜色、性质、量及有无沉淀,准确记录24h引流量,动态监测血尿淀粉酶及引流液淀粉酶,引流口周围皮肤可用氧化锌软膏保护。

  肝脓肿外科临床症状

  细菌性肝脓肿多为继发病变,其临床表现受原发疾病的影响,多系在原发病病程中骤起寒战、高热、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状,...

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