帕金森病

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　　帕金森病是怎么得上的?

　　帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。

　　一般在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，60岁发病率约为1‰，70岁发病率达3‰～5‰，我国目前大概有170多万人患有这种疾病。目前资料显示，帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性，迄今为止对本病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。 帕金森氏病的病因及分类 帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。

　　目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

　　根据发病原因，可把震颤麻痹症状分为两类，一类叫做原发性震颤麻痹，即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系，我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹，即因某种脑炎、中毒(如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等)、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤，等引起，我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。

　　返回 帕金森氏病的症状 帕金森氏病起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状：

　　1、运动障碍。可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。

　　2、震颤。表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。

　　3、强直。就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。

　　随着病情的发展，穿衣、洗...

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　　帕金森病能治好吗?

　　帕金森病属于疑难顽症。目前西医对该病常用的治疗药物为抗胆碱药物、多巴胺替代疗法和多巴胺受体激动剂等,虽然减轻症状,但终不能控制病情发展。脑立体定向手术和脑组织移植术也不是理想的治疗方法,且受多种条件的限制,难以普及。

　　因此,根据本病特点,如好发于老年人,慢性病程经过,较适于中医的辨证施治,全面调整脏腑功能及阴阳气血,对改善临床症状,延缓病程有重要意义。 中医认为本病多因虚和瘀致病,病变部位主要在肝、脾、肾(参见100问)。在治则上提倡大补气血,滋补肝肾,平肝熄风,活血化瘀,舒筋活络以及豁痰理气。

　　在治疗方法上有辨证分型论治和一法一方的研究。 辨证分型论治(参见100问)在选药规律上有以下特点:

　　(1) 气虚选黄芪、人参、白术、茯苓、山药、炙甘草。

　　(2) 血虚选当归、熟地、枸杞、鸡血藤、桂元肉、阿胶、白芍、

　　(3) 阴虚选首乌、元参、麦冬、生地、知母、山萸肉、五味子、女贞子、潼蒺藜、旱莲草、桑寄生、桑椹子、黑芝麻。

　　(4) 阳虚选仙灵脾、补骨脂、菟丝子、川断、桂枝。liuxue86.com

　　(5) 血瘀选当归、川芎、丹参、桃仁、红花、地鳖虫、炮山甲、苏木。

　　(6) 痰浊选瓜蒌、竹沥、竹茹、胆南星。

　　(7) 气滞选枳壳、枳实、菖蒲、郁金。

　　(8) 平肝选珍珠、珍珠母、生牡蛎、代赭石、灵磁石、羚羊角粉。

　　(9) 祛风选蝉蜕、僵蚕、全蝎、蕲蛇、钩藤、蔓荆子。

　　(10) 通络选牛膝、木瓜、姜黄、伸筋草、蜈蚣。 症状加减规律是大便秘结加大黄、火麻仁、郁李仁;颈项强加葛根、木瓜;腰肢酸痛加虎杖、威灵仙、徐长卿、秦艽;头痛加白芷、菊花、夏枯草、蔓荆子;肢体僵硬加白花蛇、僵蚕、地龙;肢颤显著加羚羊角粉、钩藤、蕲蛇、潼蒺藜、续断、桑枝、木瓜;头晕耳鸣加天麻、钩藤、黑芝麻;流涎加陈皮、半夏。

　　一法一方的研究,实为多法多方融二为一,便于掌握或制成中成药。如固本扶正法治疗实则融补虚、祛瘀、熄风、通络于一炉。常选用人参、黄芪、茯苓、白术、首乌、补骨脂、牛膝、菟丝子、珍珠母、生龙牡、赭石、磁石、钩藤、羚羊角粉、生熟地、枸杞子、女贞子、龟板、桑寄生、麦冬、知母、当归、川芎、赤芍、白芍、桃仁、红花、鸡血藤、地龙、僵蚕、蕲蛇、山甲、蝉蜕等治疗各期帕金森病。

　　又如许氏以震复宁散治疗本病,药用地龙、珍珠、僵蚕、蝉蜕、天麻、龟板、钩藤、地黄、蕲蛇、黄芪、当归、红花、茯苓、白术、石菖蒲、大黄等,制成散剂或水丸,每次8～10克,每日2～3次,3～6个月为一疗程,一般治疗2～3个疗程。根据不同证型随证加减。

　　随着人们对本病治疗的不断探索,新的治疗方法和药物也逐渐拓宽,继多巴胺替代疗法之后,目前人们普遍看重神经保护性治疗,被称之为帕金森病治疗的第二次革命。能够早期保护多巴胺能神经元免受破坏,这是较其他疗法更具重要意义的举措。

　　从这个意义上讲,中医中药的整体治疗就是治本之法,...

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　　帕金森病的病因

　　家族遗传性(35%)：

　　医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明，某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状，以中枢神经系统不同部位变性为主，尚有其他临床特点，故可称之为症状性Parkinson病。

　　如进行性核上性麻痹(PSP)，纹状体黑质变性(SND)，Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等，还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状，其病因为感染，药物(多巴胺受体阻滞药等)，毒物(MPTP，一氧化碳，锰等)，血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致，临床上称为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome，Palkinsonism)。

　　年龄老化(25%)：

　　帕金森主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关，研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元，酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少，然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。

　　环境因素(5%)：

　　流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。遗传易患性，近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变，但以后多次未被证实。

　　目前普遍认为，帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中，遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激，线粒体功能衰竭，钙超载，兴奋性氨基酸毒性作用，细胞凋亡，免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。liuxue86.com

　　病理改变

　　PD主要病变是含色素神经元变性，缺失，黑质致密部DA能神经元最显著，镜下可见神经细胞减少，黑质细胞黑色素消失，黑色素颗粒游离散布于组织和巨噬细胞内，伴不同程度神经胶质增生，正常人黑质细胞随年龄增长而减少，黑质细胞80岁时从原有42.5万减至20万个，PD患者少于10万个，出现症状时DA能神经元丢失50%以上，蓝斑，中缝核，迷走神经背核，苍白球，壳核，尾状核及丘脑底核等也可见轻度改变。

　　1、残留神经元胞浆中出现嗜酸性包涵体路易(Lewy)小体是本病重要病理特点，Lewy小体是细胞浆蛋白质组成的玻璃样团块，中央有致密核心，周围有细丝状晕圈，一个细胞有时可见多个大小不同的Lewy小体，见于约10%的残存细胞，黑质明显，苍白球，纹状体及蓝斑等亦可见，α-突触核蛋白和泛素是Lewy小体的重要组分。

　　2、神经生化改变：DA和乙酰胆碱(Ach)作为纹状体两种重要神经递质，功能相互拮抗，维持两者平衡对基底节环路活动起重要调节作用，脑内DA递质通路主要为黑...

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　　帕金森病的诊断依据

　　帕金森病主要的高发人群是中老年人，其症状主要变现为震颤、运动障碍、反应迟缓等病症，如果患者出现了这些症状就应该及时地到医院进行检查了。那么帕金森从哪些方面诊断呢?

　　(1)帕金森病的诊断之临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

　　(2)辅助检查：帕金森病的诊断是采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。liuxue86.com

　　(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症，帕金森病的诊断并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

　　(4)其他自主神经症状：油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。帕金森病的诊断是约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。

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　　晚期帕金森病的三个症状

　　帕金森后期有什么症状?对于不太了解帕金森的患者来说，初期帕金森起病的时候是非常难以把握最佳时机的，临床上不少帕金森患者就医的时候病情严重也是因为这个原因，正是因为我们需要积极把握帕金森的最佳时机，因此我们大家就需要对帕金森的症状进行了解，下面就为大家详细介绍。

　　帕金森后期有什么症状?帕金森的症状主要有以下几种：

　　一、帕金森患者因为运动神经失调，所以不能像正常人一样自由的活动。那么帕金森患者到了晚期就容易出现嗅觉减退的症状：帕金森的病情到了晚期嗅觉就会减退，这是帕金森的症状在晚期的常见表现，许多帕金森病患者嗅觉减退或缺乏。这些缺陷出现早而且似乎与疾病持续时间无关。liuxue86.com

　　二、情绪与智力改变也是帕金森的症状：情绪与智力改变是帕金森的晚期症状的常见表现。帕金森病患者还可以出现精神方面的症状，表现为抑郁和痴呆的症状。部分患者表情淡漠，情绪低落，反应迟钝，自制力差，无自信心，悲观厌世，多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等，这是帕金森的晚期症状之一。

　　三、植物神经功能会出现障碍：患有帕金森的患者，病情到了晚期，多数患者都会造成一定程度的神经障碍，直接影响到患者的各个系统。

　　帕金森后期有什么症状?相信大家现在不会对这个问题感到疑惑不解了吧，对于帕金森患者来说注意清楚了解帕金森的症状，并且在适时的情况下去了解帕金森的症状就可以很好的把握其最佳时机，对于患上帕金森的患者来说，我们只有全面清楚的了解自身的病情才可以避免危害加重，希望以上介绍对大家有所帮助。

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　　早期帕金森病的四个症状

　　帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般分以下四种情况：

　　1.静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，变换位置或运动时，症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。

　　2.肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。

　　3.行动迟缓。早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难，以致要用连续数个小碎步才可。

　　4.合并其他症状。有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

　　多年临床观察结果表明，采取不同的治疗行为，帕金森病患者病情的变化差异十分显著：liuxue86.com

　　1.在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理。

　　2.虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很好地控制病情，病情会出现反复及不同程度的加重。

　　3.发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的治疗手段对改善病症也很有限，患者通常会出现明显的残障。

　　4.在病情发展迅速的患者中，孤老独居、性格孤僻、生活封闭等情况占很大比例。而有家人护理、性格开朗、社会交往多

　　的患者，病情控制稳定的比例较高，说明家庭关怀至关重要。

　　以下是出国留学网小编为大家精心搜集和整理的世界帕金森病日来历，希望大家喜欢!

世界帕金森病日来历

　　4月11日是英国内科医生詹姆斯帕金森博士的生日，为了纪念帕金森博士发现者以及为帕金森病治疗做出的突出贡献，把每年的4月11日定为“世界帕金森病日”。

　　1997年4月11日,欧洲帕金森病联合会(EPDA)在其纲领中宣布,帕金森病患者拥有以下权利:1、被介绍给对帕金森病领域有特殊兴趣的医生的权利;2、接受准确诊断的权利;3、获得方便的帮助或服务的权利;4、接受长期照顾的权利;5、参与治疗过程的权利.

　　世界卫生组织(WHO)支持了世界帕金森病日的确定及欧洲帕金森病联合会的纲领.许多国家的政府部门和社会各界都选择在4月11日这天举办帕金森病主题活动.世界卫生组织还与一些国家政府部门、国际和地区医学团体合作,共同推动帕金森病的研究与治疗.

世界帕金森病日历届主题

　　第13届，2009年4月11日——提高帕金森病患者生存质量

　　第14届，2010年4月11日——携手健康·共筑希望

　　第15届，2011年4月11日——充满信心，快乐生活。

　　第16届，2012年4月11日——乐观向上，科学治疗，战胜帕金森

　　第17届，2013年4月11日——科学治疗、避免误区

　　第18届，2014年4月11日——早期发现、全面了解

　　第19届，2015年4月11日——科学治疗，律动生活

帕金森病介绍

　　什么是帕金森病?

　　帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病.其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理.最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士.

　　研究发现,帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位,该处有一群神经细胞叫黑质神经元,它们通过合成一种"多巴胺"的神经递质,对大脑的运动功能进行调控.当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状.

　　迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关.而对帕金森病目前尚无根治方法,属于慢性进展性疾病,如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床易出现肺炎、尿路感染等并发症.约有四分之一的帕金森病人因过分担心疾病而伴有抑郁症状.

　　目前欧美国家50岁以上人群的帕金森病患病率为1%.liuxue86.com在我国,55岁以上老年人中约有170多万帕金森病患者,患病率与欧美国家接近.

　　疾病征兆

　　①颤抖。颤抖是帕金森氏症最常见的病征，患者单边或双边的手臂会不由自主地抖动。此外，双腿、双脚或下巴也会有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位，可使抖动得到缓解。通常睡眠时不会出现抖动的现象;

　　②四肢僵硬或肌肉挛缩。出现这一症状是因为大脑...