常用医学检查指标及临床意义

　　本文“2017年执业药师西药师复习：尿酸碱度检查的临床意义”由出国留学网执业药师栏目整理，希望对考生有所帮助。

　　尿酸碱度检查的临床意义

　　1.尿酸碱度增高

　　(1)疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒。

　　(2)用药应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。

　　2.尿酸碱度降低

　　(1)疾病代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。

　　(2)用药应用酸性药物，如维生素c、氯化铵等，使尿液pH值降低。

　　要点2 尿比重检查的临床意义

　　1.尿比重增高急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、高热、休克、腹水、周围循环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠中毒症或脱水等。

　　2.尿比重降低慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎、肾小球损害性疾病、急性肾衰多尿期、尿毒症多尿期、结缔组织病、尿崩症、蛋白质营养不良、恶性高血压、低钙血症，以及肾性或原发性、先天性或获得性肾小管功能异常等.

　　要点3尿蛋白检查的临床意

　　1.生理性蛋白尿由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

　　2.病理性蛋白尿

　　(1)肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、‘肾病综合征、。肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3∥24h，但也可达到<20∥24h(肾病综合征)。

　　(2)肾小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白质为主(B一微球蛋白)，常见于活动性肾盂肾炎、问质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

　　(3)混合性蛋白尿肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

　　(4)溢出性蛋白尿肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本一周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。

　　(5)药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多粘菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。

　　其他如泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。

　　要点4 尿葡萄糖检查的临床意义

　　尿葡萄糖(阳性)多见于：

　　(1)疾病内分泌疾病、糖尿病;垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，功能性胰腺肿瘤、胰腺炎等。

　　(2)饮食性糖尿过量进食糖类。

　　(3)暂时性和持续性糖尿暂时性糖尿见于剧烈运动后、头部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、肾上腺皮质激素用量过大等;而持续性糖尿多见于原发性糖尿病、甲状腺功能亢进、内分泌疾病、嗜铬细胞瘤等。

　　(4)其他 烧伤、感染、骨折、应用药物(肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素)也可引起尿糖阳性。

　　要点5 尿胆红素检查的临床意义

　　尿胆红素阳性多见于：

　　(1)肝细胞性黄疸病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝...

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2019执业药师药学综合知识试题：常用医学检查指标的解读

　　最佳选择题

　　血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值在正常参考区间的是

　　A.>1

　　B.1.5：1

　　C.1.5：1～2.5：1

　　D.2.5：1

　　E.2.0：1

　　『正确答案』C

　　急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示

　　A.AST上升

　　B.ALT上升

　　C.AST/ALT比值>1

　　D.AST/ALT比值<1

　　E.AST、ALT同时上升

　　『正确答案』D

　　『答案解析』在急性或轻型肝炎时，血清AST升高幅度不如ALT，AST/ALT比值﹤1。

　　慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是

　　A.AST上升幅度大

　　B.ALT上升幅度大

　　C.AST、ALT同时上升

　　D.ALT上升幅度高于AST

　　E.AST上升幅度高于ALT

　　『正确答案』E

　　依据“血淀粉酶超过正常值”可以诊断的是

　　A.高血压

　　B.肾病综合征

　　C.消化系统溃痛

　　D.高脂血症

　　E.急性胰腺炎

　　『正确答案』E

　　可用于诊断急性心肌梗死的医学检查项目是

　　A.血淀粉酶

　　B.肌酸激酶增高

　　C.淀粉酶增高

　　D.尿淀粉酶

　　E.碱性磷酸酶增高

　　『正确答案』B

　　可判断肾功能受损的指标

　　A.胆红素

　　B.血清尿素氮与血清肌酐升高

　　C.碱性磷酸酶

　　D.血清尿素氮

　　E.血清淀粉酶

　　『正确答案』B

　　糖化血红蛋白检查结果正常值

　　A.4%～6%

　　B.48%～60%

　　C.3.8%～4.0%

　　D.4.8%～6.0%

　　E.2.8%～64.0%

　　『正确答案』D

　　『答案解析』糖化血红蛋白：【正常参考区间】高效液相法：4.8%～6. 0%。

　　判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是

　　A.抗-HBs(+)

　　B.抗-HBc(+)

　　C.抗-HBe(+)

　　D.HBsAg(+)

　　E.HBeAg(+)

　　『正确答案』E

　　“两对半”

　　检测项目 大三阳 小三阳

　　表面抗原(HBsAg) + +

　　表面抗体(HBsAb)

　　e-抗原(HBeAg) +

　　e-抗体(HBeAb) 　+

...

　　出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017年检验技士资格复习笔记：毛细血管脆性试验的临床意义”，希望可以帮助到大家!

　　1.病理性CFT阳性见于：①毛细血管有缺陷的疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症，本试验较有价值，还有坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等;

　　②血小板有缺陷的疾病：原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板无力症、血管性血友病(von willebrand disease，VWD)、血小板病;

　　③其它：偶见于严重的凝血异常;毛细血管造成损伤的疾病，如败血症、尿毒症、肝脏疾病、慢性肝炎、血栓性血小板减少性紫癜。

　　2.少数正常人CFT可呈阳性，尤其是妇女。因此CFT临床价值不大。