在我们日常生活中难免会遇到需要写协议书的地方，这时就需要一份模板来拯救你。下面是由出国留学网编辑为大家整理的“幼儿园特殊儿童免责协议书”，仅供参考，欢迎大家阅读本文。
篇一：幼儿园特殊儿童免责协议书
甲方：_________________
乙方：_________________
兹有乙方的孩子_______ ，因患有先天性癫痫病，而且在幼儿园有突发病现象，考虑到乙方孩子的实际情况，甲方同意其到_______班随班就读，为了使该幼儿能更好地在园安心就读，现依据国家有关法律法规，经与家长双方平等自愿协商，共同制定本安全责任协议，具体事宜如下：
甲方责任：
一、认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈
二、不组织或者安排该幼儿参与户外大型教学活动。
三、不安排该幼儿参与运动量较大的体育活动。
四、做到在该幼儿犯病时第一时间通知家长.
乙方责任：
一、乙方要积极支持并配合甲方对孩子进行安全教育.
二、为了确保该幼儿的人身安全，乙方应对孩子上下学进行按时 接送乙方应积极履行监护职
责，避免安全事故的发生。
三、乙方应向甲方提交孩子的病例证明（县级以上医院），以便甲方存档。
四、 小朋友如果在校生病时，乙方须立即接其回家休养.
小朋友在日常在园期间，凡因生病而出现的仟何事故，冢长须承担一切责任，xx儿童中心
教师概不承担责任.
五、有下列行为的，甲方可通知乙方终止此协议，由乙方将幼儿带回家接受教育，造成的一切后果并由其本人和乙方承担，幼儿园和教师概不承担责任。
1、幼儿不听从甲方管理，经教育无效的；
2、幼儿在园生病时，甲方及时通知之方，之方没有积极配合甲方进行及时处理的。
甲、乙双方要共同遵守本协议，如违反己方责任，一切后果自负.此协议书一式二份，具备同等法律效力。甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。
监护人（签名）： _________________
带班老师（签名）： _________________
园长（签名）：_________________
签署时间：_______年________月______日
篇二：幼儿园特殊儿童免责协议书
甲方：_________________
乙方：_________________
鉴于的特殊体质，甲乙双方为了能够正常地在幼儿园生活，特协商确定以下条款，以资共同遵守。
一、为乙方之女，年月日出生。乙方向甲方提供的身体情况如下。乙方为甲方所提供的病情的真实性、全面性负责。由于乙方漏报、谎报、迟报的病情而造成的一切不良后果，由乙方自身承担全部责任。甲方不承担任何责任，乙方也不得以任何的事由来追究甲方的管理之责。
二、乙方须向甲方提供的病历，该病历包括以前、现在以及将来仍在甲方受托期间的病历。否则甲方免于一切管理之责。
三、乙方须及时向甲方说明新的病情和应注意的事项。在生病期间或身体不舒服时，乙...