“2017年执业护士《儿科护理》每日一练(10.26)”一文由出国留学网护士资格考试栏目整理发布,各位考生和小编一起来看看吧!
1.患儿,4个月,睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次,每次约20~60秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。该患儿现在抽搐的主要原因是
A.缺乏维生素D
B.血清钙减少
C.热性惊厥
D.癫痫发作
E.碱中毒
参考答案:B
参考解析:小儿患佝偻病,在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐,且血清钙1.68mmol/L,属于低钙抽搐。
2.患儿,4个月,睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次,每次约20~60秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。对该患儿的护理应首先采取
A.继续补充维生素D
B.降低患儿体温
C.在病床两侧加床档
D.尽快给予葡萄糖酸钙
E.及时纠正碱中毒
参考答案:D
参考解析:小儿患佝偻病,在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐,且血清钙1.68mmol/L,属于低钙抽搐。所以应在补充维生素D3请2-3天至补充后2-3周,补充钙剂,防止低钙抽搐。
3.某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1分钟左右,缓解后一切活动自如。检查:体温36.8℃,除见方颅、枕秃外,其他无异常。诊断应首先考虑
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D缺乏性手足抽搐症
C.营养不良
D.低血钠
E.癫痫
参考答案:B
参考解析:该患儿体温正常,惊厥发生的次数较多,时间短。表现为四肢及面肌抽动、短暂的意识不清,缓解后一切活动自如。体检显示患儿因维生素D缺乏而有缺钙表现。故该患儿是维生素D缺乏性手足抽搐症。
4.某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1分钟左右,缓解后一切活动自如。检查:体温36.8℃,除见方颅、枕秃外,其他无异常。其治疗原则是
A.先用维生素D后用钙剂
B.先用钙剂再用维生素D
C.反复使用止惊剂
D.维生素D和钙剂同时使用
E.立即使用维生素D
参考答案:B
参考解析:维生素D缺乏性手足抽搐症的直接病因是血钙低于7.0mg/dl,导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、手足搐搦、喉痉挛。抢救时应首先给钙剂,使血清钙浓度迅速升至正常,然后给予维生素D,使钙磷代谢恢复正常。
5.维生素...