护士执业知识点

　　本文“2017年执业护士实践能力考试知识点”，跟着出国留学网护士执业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　采血过程中常见问题以及解决措施：

　　1、溶血

　　1.1原因：真空管的负压相对较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞相互撞击可致破裂，临床偶见溶血。

　　1.2措施：采集血标本时，倾斜双向采血针采血管侧针头，使其靠近采血管侧壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂。

　　2、漏血

　　2.1原因：双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套，至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时，血液沿双向采血针采血管端漏出。

　　2.2措施：采血前检查并安紧乳胶护套，遇有针头刺出则重新套好针头，以保持其密闭性。

　　3、血液流入不畅

　　3.1原因：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。

　　3.2措施：在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头方向至血液流入采血管，若无效则更换采血管。

　　4、采血量不足

　　4.1原因：采血管内负压不足

　　4.2措施：将注射器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较少时也可直接更换采血管。

　　5、穿刺针头脱出

　　5.1原因：机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。

　　5.2措施：一次采血使用采血管较多时，注重有效固定;

　　更换采血管时，动作幅度要小，以防针头脱出增加病人痛苦。

　　根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定：如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血：

　　a、血培养管;

　　b、无添加剂管;

　　c、凝血试验管;

　　d、有添加剂的管(不同添加剂管按以下顺序采血：1、枸橼酸盐管;2、肝素管;3、EDTA管;4、草酸盐/氟化物管)。

　　“2017年护士执业考试《内科护理》知识点”一文由出国留学网护士执业资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!

　　心包炎患者怎么护理：

　　按内科及本系统疾病的一般护理常规。

　　病情观察：

　　1.急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的剧痛或沉重的闷痛。可放射至左肩，疼痛可随呼吸或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。

　　2.呼吸困难为急性心包性渗液时最突出症状医学|教育|网编辑整理，为慢性缩窄性心包炎最主要症状。护理人员应密切观察患者呼吸频率及节律，及时与医师联系。

　　3.当患者出现心脏填塞征象时可出现静脉压升高，动脉压降低，严重者可出现休克。由于渗液积聚还可出现体循环瘀血征，如肝-颈回流征阳性、胸腹水，面部及下肢浮肿。常有奇脉，并注意有无心律失常发生。

　　对症护理：

　　心包积液护理人员应积极做好心包穿刺术准备并做好患者解释工作，协助医师进行心包穿刺及做好术后护理。

　　一般护理：

　　1.休息与卧位患者应卧床休息，取半卧位，认真做好一级护理。

　　2.饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

　　3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

　　4.高热护理及时做好降温处理，及时更换患者衣裤，定时测量体温并做好记录。

　　5.吸氧按循环系统疾病护理常规。

　　6.心理护理见循环疾病护理常规。

　　健康指导：

　　1.加强个人卫生，预防各种感染。

　　2.遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。

　　急性白血病患者护理：

　　病情观察：

　　1.观察皮肤粘膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。

　　2.观察体温，注意各系统可能出现的感染症状。

　　3.观察有无出血倾向，如皮肤粘膜瘀斑，消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状时，警惕DIC发生。

　　对症护理：

　　(一)贫血

　　限制活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养医学|教育|网编辑整理，有心悸气促的患者可给予氧气吸入，做好输血护理。

　　(二)出血

　　1.鼻出血鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血。

　　2.牙龈出血保持口腔卫生，饭后漱口，或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜。局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。

　　3.消化道出血可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

　　4.头面部出血患者有眼眶周围...

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　　支气管哮喘的护理常识

　　(一)支气管哮喘的定义是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。

　　临床表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽等，这些症状可自行缓解或经治疗后迅速缓解，长期反复发作可发展为阻塞性肺气肿。

　　(二)支气管哮喘的病因和诱因病因未完全清楚，一般认为是多基因遗传病，受遗传和环境因素的双重影响。诱因：(1)过敏原;(3)病毒感染;(3)饮食;(4)药物;(5)气候、运动、妊娠等。

　　(三)支气管哮喘的症状和体征主要症状是发作性的呼气性呼吸困难或胸闷，可伴咳嗽、咳痰。查体两肺满布哮鸣音，呼气时间延长。

　　(四)支气管哮喘发作时的病情评价哮喘急性发作时病情严重程度可分为：轻度、中度、重度、危重。详细内容具体见教材。

　　(五)支气管哮喘的治疗原则消除病因，控制发作，防止复发，改善肺功能，提高生活质量。

　　重点掌握?2受体激动剂、茶碱类、糖皮质激素等药物的作用机制、给药方法

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　　2018年执业护士考试精炼知识点归纳(2)

　　26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头，流水冲净双手;关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

　　27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

　　28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

　　29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位：发生于坐骨结节处。

　　30.发热程度(以口腔温度为标准)：(1)低热：体温37.3～38.0℃。(2)中等度热：体温38.1～39.0℃。(3)高热：体温39.1～41℃。(4)超高热：体温在41℃以上。

　　31.安静状态下，正常成人的脉率为60～100次/分。正常情况下，脉率与心率是一致的。

　　32.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声;不费力。

　　33.安静状态下，正常成人收缩压90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg(8.O～11.8kPa)，脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。

　　34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

　　35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

　　36.冷疗的作用：控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。

　　37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。

　　38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。

　　39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

　　40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。

　　阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

　　41.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级，体力活动轻度...

　　出国留学网护士执业资格考试栏目小编们精心为广大考生准备了“护士执业《儿科护理》2017知识点：天花的诊断”，各位同学赶快学起来吧，做好万全准备，祝各位同学考试顺利通过。

　　天花的诊断：

　　出疹前与其他传染病，如流感、脑炎、脑膜炎、伤寒、中毒性猩红热等早期症状相似，

　　只能根据疫情报告，否则难辨。出疹后可根据下列三点进行诊断。

　　1.种过痘菌(应以疤痕为凭)并且年龄在3～5岁以下，不可能是天花。

　　2.体检时仔细检查全身各部皮疹分部情况。天花皮疹为离心性分布，

　　而水痘为向心性分布，可以鉴别轻型天花及重型水痘。

　　3.在出疹3天后，若接种痘苗仍能成功，断定这次发疹必非天花，

　　因天花病人只有在其潜伏期内接种痘苗才有成功的可能。

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　　2018年执业护士考试精炼知识点归纳(4)

　　76.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。

　　77.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。

　　78.难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。

　　79.嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊，随即被回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳腹腔的疝。

　　80.绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳，嵌顿时间较长，发生缺血坏死的疝。

　　81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。

　　Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

　　Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。

　　Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

　　Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

　　82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。

　　83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

　　84.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。

　　85.细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝肿大。

　　86.一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。

　　87.二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。

　　88.三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。

　　89.四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。

　　90.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处：往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现，临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。

　　91.胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分，常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致;胆色素结石以胆红素为主，常与胆道感染有关系;混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。

　　92.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞...