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2017年护士资格专业实务考点:最佳用药时间

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  常见药物最佳用药时间:

  抗生素

  宜在饭前服用,这样可使药物不被胃内食物较多地混合、稀释,可以发挥较好的疗效。

  除阿莫西林、司帕沙星几乎不受食物影响外,其他药物的吸收均受食物的影响,饭前服用的生物利用度高,但这类药物大多数对胃肠道都有一定的副作用,故可根据情况选择饭前半小时或饭后半小时服用;有些药物如呋喃妥因、甲硝唑、红霉素、乙胺丁醇、利福平等,因胃肠道副作用大,病人不能耐受时,可以饭后即服。

  解热镇痛药

  通常在中午服用,因为上午11-12时是人体对痛觉最敏感的时候。吗啡和杜冷丁则在晚上9时使用时镇痛效果最好。而阿司匹林,在早上7时左右(餐后)服用,可使疗效好而持久,若在下午6时和晚上10时服用,医|学教育网搜集整理则效果较差。而抗关节炎药,对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物,应在晚上服用为宜。而骨关节炎病人宜在早上或中午服药。

  饭后,胃及小肠有食物,可减轻药物的刺激,所以凡是刺激性大的药物,如APC、保泰松、呋喃妥因、铁、三溴片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂,宜在饭后服,这样可被食物稀释,减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物,如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺类等药物,也宜在饭后0.5-1小时之间服用。鱼肝油口服剂亦应饭后服用。

  强心药

  心脏病人对洋地黄、地高辛和西地兰药,在凌晨时最为敏感,其作用比其他时间约高40倍。故宜在早晨6-8时服用,不仅见效快,且可抗过心脏病危险期。

  补钙药

  人体血钙水平在午夜至清晨最低,故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收。

  降血压药

  宜分别于早上7时,下午2时和晚上7时,早晚两次的用药量应适当比下午少。晚上临睡前不得服用降血压药。

  降血糖药

  糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁(D860)上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要大剂量才能获得相同的效果。

  降胆固醇药

  由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加,医学|教育网搜集整理因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物

  抗哮喘药

  夜间任何人肺部的工作效率都不如白天高,所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困难,且在夜晚容易丧命,故宜在晚上临睡前服用,以预防病人在凌晨2时最敏感期发作。哮喘病专家有时就把某些药物夜间服用剂量增大到早上的2倍。但氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。

  抗过敏药

  如赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15-17个小时,而晚上7时服用,只能维持6-8小时。扑尔敏、苯海拉明宜在睡前半小时服用,可减少嗜睡等副作用对生活带来的影响。

  治疗皮肤过敏药,如息斯敏、特非那丁、扑尔敏等,可在临睡前半小时服用,因其具有部分催眠作用。

  激素类药

  由于人体的肾上腺皮质激素在午夜零点至上午9时的分泌量约占24小时分泌量的70%,因此,宜在上午9时以前服用,且分泌高峰在上午7时左右,故...

与护士资格专业实务考点相关的护士执业资格证专业实务

2017年护士执业资格证专业实务复习讲义

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  羊水栓塞患者三大类症状群:

  羊水栓塞可以发生在产前、产时或产后。羊水栓塞患者一般有三大类症状群:

  第一类是呼吸困难症候群:患者表现为大呼(或者大叫)一声后气急、心慌、胸闷、面色青紫发绀、呼吸困难等特征,多数发生在产前或临产前;

  第二类是以血压下降为特征的症候群:患者出现不明原因的、无法解释的血压下降、面色苍白、全身发冷、四肢抽搐等症状;

  第三类多数发生在产后,表现为不明原因的持续不断的阴道出血,而且血液不凝;简言之,就是出现不明原因的弥漫性血管内凝血的表现。

  这类患者的休克症状与患者的出血量往往不符。由于产后出血有四大原因,如产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留以及全身血液系统疾病等,所以一定要排除这些因素后才能临床诊断。所以这类患者最容易被忽略和延误诊断。

  这些症状交叉出现,最后都要经过一个阶段:产后大出血和弥漫性血管内凝血。所谓产后出血,指阴道产产妇产后24小时内出血量超过500mL,而剖宫产患者,则需要超过1000mL才可以诊断为产后出血。

  个人理解,如果患者到了这个阶段才处理,没有将病情控制在早期,没有在血凝系统发生病理变化之前及时干预的话,后续的治疗将会非常具有挑战性。

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与护士资格专业实务考点相关的护士执业资格证专业实务

2017年护士执业资格专业实务备考考点

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  妊娠期腰背痛护理措施:

  妊娠期间由于关节韧带松弛,增大的子宫向前突使躯体重心后移,

  腰椎向前突使背肌处于持续紧张状态,常出现轻微腰背痛。

  指导孕妇穿低跟鞋,在俯拾或抬举物品时,保持上身直立,弯曲膝部,用两下肢的力量抬起。

  如工作要求长时间弯腰,妊娠期间应适当给予调整。

  疼痛严重者,必须俯卧休息(硬床垫),局部热敷。

与护士资格专业实务考点相关的护士执业资格证专业实务

2017年护士资格专业实务考点:宫腔镜手术护理

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  宫腔镜手术术前护理:

  1、术前交流:

  手术前护士应与患者进行充分的交流,了解病人的病情及家庭经济状况,向患者介绍术前注意事项,讲解手术过程,使患者认识到宫腔镜手术的先进性,耐心解答患者提出的问题,

  消除患者的不良心理状态并把以往的成功案例讲给患者,取得患者的信任。在空闲时 聊些与疾病无关的能引起患者兴趣的话题,使患者保持乐观心态。

  2、术前准备:

  术前对患者进行细致检查,包括全身情况、妇科盆腔情况及各 常规化验检查,排除宫腔镜手术禁忌证术前8h禁食,4h禁饮。

  宫腔镜手术术后护理:

  ①护理观察:

  宫腔镜手术结束后,需密切观察生命体征,每隔30分钟观察1次血压、脉搏、呼吸指标并记录下来。3h后待体征平稳,改为1h观察1次,直到停Ⅰ级护理。

  术后3天内每日测体温、脉搏、呼吸4次。注意观察患者有无腹痛、腹腔内出血征象及阴道流血情况。

  ②局部皮肤护理:

  术后应保持会阴部的清洁,每天应用新洁尔灭擦洗会阴2次。

  ③术后指导:

  适当的活动有利于患者的恢复术后6~8h可下地活动,先在床边或室内活动,尽量减少卧床时间,以防止腹胀及呼吸道感染的发生。

  饮食方面,指导患者术后6h食用低渣易消化的软食,如米汤、菜汤、萝卜汤等,少食多餐。要避免食淀粉类、牛奶、豆浆及甜品等食物,以免腹胀。

  告知患者检查后1周内阴道可能会有少量出血,属于正常现象,不要惊慌,应保持会阴部清洁。若阴道流血量多、持续时间长,应及时复查;

  检查后2周内注意个人卫生,禁盆浴,禁止性生活,勤换内衣裤;指导患者正确应用抗生素、止血药物等。

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