护士资格考试知识点

作为明年准备参加护士资格考试的预备役考生,最近一定也在关注着今年的护士资格考试.各位预备役考生们,你们是否也已经准备好了在明年的这个时候踏入考场了呢?小编在本文中为大家整理了护士资格考试的部分知识点,快来一起看看吧.

护士资格考试内科护理学辅导：肺炎病人的护理

肺炎病人的护理

本节考点：肺炎病人护理，其中休克型肺炎的

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　　第七章 常见营养障碍患儿的护理

　　1.蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)

　　(1)概念：由于多种原因引起的能量和(或)蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。多见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿，常伴有各器官功能紊乱。

　　(2)分型：消瘦型(能量不足)消瘦水肿型水肿型(蛋白质不足)

　　(3)病因：①膳食供给不足(原发性营养不良)：e.g喂养不当(我国主要)

　　②疾病因素(继发性营养不良)

　　(4)病理生理(要点)

　　①新陈代谢异常：a.肝脏细胞脂肪浸润及变性

　　b.酸中毒&低血钾/钠/钙/镁

　　c.体温偏低

　　②各系统功能低下：a.尿量增加而尿比重下降

　　(5)临床表现

　　①体重不增(最早)>体重下降>皮下脂肪逐渐减少以致消失(顺序：腹部>躯干、臀部、四肢>面颊)

　　>身高减少

　　②“四低”：体重、皮下脂肪、肌张力、体温

　　“五差”：皮肤弹性、精神、消化功能、心肾功能、免疫力

　　③并发症：a.营养性贫血(最常见);b.维生素及微量元素缺乏;c.感染;d.自发性低血糖(最严重)

　　(6)分型和分度

　　分型：①体重低下：体重低于同龄、同性[参照均值-2SD]无反应价值

　　②生长迟缓：身高低于同龄、同性[参照均值-2SD]反应过去或长期营养不良

　　③消瘦：体重低于同性、同高[参照均值-2SD]反应近期或急性营养不良

　　分度：中度低于均值减2-3SD

　　重度低于均值减3SD

　　(7)护理措施

　　①调整饮食，补充营养物质

　　*原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常

　　a.能量的供给

　　轻度 60-80kcal/kg>140kcal/kg

　　中、重度 45-55kcal/kg>120-170kcal/kg

　　b.b.蛋白质的供给：1.5-2.0kg/kg>3.0-4.5g/kg

　　c.维生素及微量元素的补充

　　d.尽量保证母乳喂养

　　e.选择合适的补充途径：鼻饲&静脉

　　f.建立良好的饮食习惯

　　②促进消化，改善食欲 ③预防感染

　　④观察病情 ⑤健康教育

　　2.儿童单纯性肥胖

　　(1)病理生理：人体脂肪细胞数量的增多主要在：①出生后3个月;②出生后1年;③青春期\

　　(2)肥胖-换气不良综合征(pickwickian syndrome)：严重肥胖者可因脂肪多度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动，导致肺通气不良，引起低氧血症、红细胞增多、发绀，严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡。、

　　(3)诊断：对比 同性别、同身高参照人群均值

　　10% 超重 20% 轻度 30% 中度 50% 重度

　　3.营养性维生素D缺乏性佝偻病(rick...

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　　1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。

　　2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。

　　3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。

　　4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~

　　5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。

　　6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L

　　7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期

　　8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期

　　9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少

　　10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。

　　11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。

　　12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩

　　13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期

　　14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿

　　15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。

　　16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克

　　17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。

　　18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。

　　19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。

　　20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。

　　21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。

　　22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。

　　23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。

　　24、T细胞执行细胞免疫;B细胞执行体液免疫。

　　25、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制：与抑制前列腺素的生物合成有关。

　　26、强心甙主要临床应用：用于治疗心功能不全和某些心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速)

　　27、变异性心绞痛首先硝苯地平

　　28、...

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　　1、关于烧伤新“九分法”的记忆

　　头颈面333 (9%*1)

　　手臂肱567 (9%*2)

　　躯干会阴27 (9%*3)

　　臀为5足为7

　　小腿大腿13，21(9%*5+1%)

　　烧伤面积计算法

　　三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。

　　解释：发、面、颈部均是3，双手双前臂双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21

　　2、烧伤病人早期胃肠道营养

　　少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.

　　3、烧伤补液

　　先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

　　4、休克可以概括为

　　“三字四环节五衰竭”

　　三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

　　四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

　　五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

　　5、休克的治疗原则

　　上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素

　　6、感染性休克的治疗：

　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

　　“休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用

　　“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

　　骨科

　　1、肱骨髁上骨折

　　肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

　　牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

　　2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多

　　解释：畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.

　　3、颈椎病速记口诀

　　脊髓型：下肢先紧麻，走路如踩花，胸腹如束带，手麻握力差，反射均亢进，病理征有俩[Hoffmann.Babinski]

　　神经根型

　　颈臂疼、睡不成，咳嗽、喷嚏能加重，颈手活动差，压头臂从要牵拉，麻木、感觉反射要检查

　　椎动脉型

　　头痛、头晕易猝倒，肢体疼麻神智清，恶心、呕吐也常见，耳鸣、视物也不清，动脉照影诊断明

　　交感神经型

　　偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病，面麻耳聋听力差

　　外科内容三----各论

　　1、乳房的淋巴回流

　　外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。

　　深入胸肌间或尖，前者又称Rotter 结。

　　2、腹肌：

　　腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌，裤腰带儿;前部贴着一直板儿。

　　注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—...

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　　护士资格考试知识点：调节输液速度原则

　　原则1、输液速度需要根据病人的年龄、病情、药物性质来进行调节;对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快医学教育|网搜集。

　　原则2、一般溶液输入速度可稍快些;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等需要输入速度慢些。

　　本文“护士资格《儿科护理》2017难点：百日咳病儿护理”由出国留学网护士执业资格考试栏目整理，希望对考生有所帮助。

　　百日咳病儿如何护理：

　　百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，全年均可发病，以冬春季为多见。任何年龄均可发病，但以5岁以下的小儿为多见。病初起有类似感冒样症状，几天后热退，而咳嗽加重，尤以夜间明显加重。

　　2-6周出现特殊性的痉挛性咳嗽，咳时表情痛苦，面红耳赤，涕泪交替，舌向后伸，口唇发紫，甚至大小便失禁，由于一声接一声地连咳伴发出“鸡鸣”样吸气声，直至吐出粘液性痰或胃内容物为止，严重影响患儿睡眠，使之精神疲倦。

　　由于百日咳病程较长，因此家庭护理更显得重要。病人可在医生指导下，实行家庭隔离治疗。

　　隔离期为起病后40天或自出现痉咳后30天。在些期间不应与其他小儿接触，以免传染。室内应保持安静、清洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜，不可有烟雾、尘土和异味，以免引起患儿咳嗽。

　　选择富含营养、易消化、无刺激的饮食。为保证患儿的营养供给，应鼓励年长儿自觉进食，婴幼儿要耐心喂给。少量多餐，吃不下不要勉强，进食时应避免过冷，过热引起的痉咳。

　　如进食过程中，因咳嗽发生呕吐，可稍停片刻，再重喂一次。调节食物的花色品种以激起患儿食欲。

　　充分注意休息。急性期，轻者不必卧床休息，可让患儿按时在室内活动，做游戏、讲故事以分散注意力，但须防止过度劳累，避免因兴奋、愤怒、哭吵而诱发剧咳;

　　重者应卧床休息，睡前可给少量镇静剂，如安定等，以减少痉咳发作，保证足够睡眠，恢复期，可带患儿到户外散步、玩耍、呼吸新鲜空气，使患儿身心愉快。

　　加强口腔护理，每日用温盐水清洁口腔3-4次，每次咳嗽及呕吐后，要用温开水漱口，以保持口腔清洁。

　　若舌系带溃疡并发细菌感染者，可用棉签蘸1%双氧水洗净溃疡面，然后涂1%的龙胆紫。若是口唇溃疡者，洗净后可涂金霉素软膏。若合并霉菌感染，引起了鹅口疮，可先用1%苏打水清洗口腔后，再涂制霉菌素甘油。

　　密切观察患儿的病情变化，若痰液粘稠不易咳出，可给痰咳净或棕色合剂等祛痰剂，也可给适当止咳剂，如咳必清及咳宁等，但必须按医嘱进行。

　　若每次痉咳伴呕吐者，腹部可束带，以减轻咳时痛苦，并可节制呕吐。若发现呼吸困难，不咳时也有口唇紫绀、抽风等应立即去医院诊治。

　　出国留学网小编们精心为广大考生准备了“2017护士资格考试知识点：测血压要求”，各位同学赶快学起来吧，做好万全准备，祝各位同学考试顺利通过。更多相关资讯请持续关注出国留学网。

　　测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下：

　　1.选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准(BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。

　　2.使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25～35cm，应使用长35cm、宽12～13cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。

　　3.被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

　　4.被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

　　5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂医学教育|网搜集整理，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm.将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

　　6.测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg(4.0kPa)，然后以恒定的速率(2～6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。

　　7.在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相(变音)定为舒张压。

　　8.血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg)，在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系，1mmHg=0.133kPa.

　　9.应相隔1～2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

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　　1.关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。

　　2.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。

　　3.子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

　　4.手术后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。

　　5.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。

　　6.婴幼儿每日维生素D的需要量为：400～800IU.

　　7.早期妊娠最常见的临床表现：停经。

　　8.原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大。

　　9.神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射。

　　10.关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是：两条反向的多核苷酸链。

　　11.右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。

　　12.产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。

　　13.肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是：性格改变。

　　14.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%一0.3%.

　　15.弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常。

　　16.血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗。

　　17.构成医疗事故的要件之一是：过失。

　　18.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾小球肾炎。

　　19.产后心脏负担最重的时期是：产后72小时。

　　20.关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零。

　　21.急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛。

　　22.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是：围产期窒息。

　　23.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血。

　　24.下列哪项是骨折的晚期并发症：创伤性关节炎。

　　25.与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化。

　　26.关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0.4cm，均不能采取非手术治疗。

　　27.人体内02 ， CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散。

　　28.脑出血最常见的部位是：内囊。

　　29.施行麻醉前的禁食时间：12小时。

　　30.关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病。

　　31.心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞。

　　32.心功能分级是根据：对体力活动的耐受性。

　　33.下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐。

　　34.关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性。

　　35.下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。

　　36.早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检。

　　37.关于化生下列...