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2018护士资格证考试易考知识点：溺水病人的护理
1.淡水淹溺者(血钠，血钾，氯化物)可有轻度降低，有溶血时(血钾)往往增高
2.海水淹溺者(血钙，血镁)增高
3.抢救溺水者首先应(保持呼吸道通畅)，立即清除(口，鼻腔内淤泥，杂草及呕吐物)
4.倒水处理时采用(头低足高位)将肺内及胃内积水排出
5.对于淡水淹溺者可(静脉滴注3%氯化钠溶液或输入全血)，以(减轻肺水肿)
6.对于海水淹溺者可(给予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐)以(纠正血液浓缩)
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2018护士资格证考试易考知识点：颅骨骨折病人的护理
1.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是(脑脊液漏)
2.颅前窝骨折时瘀斑部位在(双眼眶周围)呈(熊猫眼征，兔眼征)，(鼻腔)出血且有(脑脊液)流出，易损伤(嗅神经，视神经)
3.颅中窝骨折时瘀斑部位在(乳突区)，脑脊液漏呈(耳，鼻漏)，易损伤(面神经，听神经)
4.颅后窝骨折时瘀斑部位在(耳后及枕下部，咽后壁)
5.颅底骨折本身(无特殊处理)，重点是(预防颅内感染)
6.脑脊液漏(4周)不能自行愈合者，可考虑做(硬脑膜修补术)
7.颅骨骨折病人宜取(半卧位，头偏向患侧)，保持(局部清洁，每日消毒外耳道，鼻腔或口腔)，注意(棉球不可过湿)，以免(液体逆流入颅)，忌(挖鼻，抠耳)，注意不可(堵塞鼻腔)，嘱病人忌(用力屏气排便，咳嗽，打喷嚏)，忌(耳，鼻滴药，冲洗，堵塞)，忌(做腰穿)
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2018护士资格证考试易考知识点：毒蛇咬伤病人的护理
1.毒蛇咬伤的主要表现有(局部疼痛，肢体肿胀，并向肢体近端蔓延，伤口周围有大片瘀斑，血疱甚至局部组织坏死，全身虚弱，烦躁不安头晕目眩，呼吸困难，言语不清，视力模糊，恶心呕吐，吞咽困难，肢体瘫痪或麻木)
2.毒蛇咬伤时，切忌(惊慌奔跑)，以免(加速蛇毒的吸收和扩散)，立即在伤口(近心端)用(止血带或布带等缚扎伤肢)，用(大量冷水)冲洗伤口，用手(自上而下)向伤口挤压，排出伤口内蛇毒，伤肢(下垂并制动)，用(3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液)冲洗伤口，(局部降温)可减少毒素吸收速度
3.为降解伤口内蛇毒，可用于在伤口外周封闭的药物是(胰蛋白酶)，应用(单价或多价抗蛇毒血清)
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2018护士资格证考试易考知识点：骨折概述(4)
16.功能锻炼早期(伤后1-2周)主要进行(患肢肌肉的收缩和舒张)练习，中期(伤后3-6周)进行(骨折部位上，下两个关节)的活动，晚期(伤后6-8周)骨折已达临床愈合标准，行(患肢全面功能)锻炼
17.患者男，因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定，4小时后左侧手指苍白，发凉，桡动脉搏动减弱，该患者可能出现了(骨筋膜室综合征)，应采取的措施为(迅速减压)
18.骨折病人患肢肿胀时(抬高患肢)，使之(高于心脏水平)，以(促进静脉回流和减轻水肿)，但若疑有(骨筋膜室综合征)发生时，忌(患肢高于心脏水平)，以免(局部血供受影响)
19.骨折病人减轻疼痛可采用(局部冷敷，抬高患肢)等方法，减轻肌痉挛引起的疼痛可采用的方法是(热疗和按摩)
20.骨折病人行牵引治疗一般(床脚抬高15-30cm)以对抗牵引的力量，保持牵引孔处清洁，在针孔处滴(75%乙醇)，每日(测量肢体长度，两侧对比)，防止(牵引力量不足或过度牵引)
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2018护士资格证考试易考知识点：骨折概述(3)
11.骨折愈合过程分为(血肿炎症机化期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑形期)
12.血肿炎症机化期约需(2-3周)，原始骨痂形成期约需(4-8周)，骨痂改造塑形期约需(8-12周)
13.骨折治疗的首要步骤是(复位)
14.小夹板固定适用于(四肢长骨的较稳定的骨折)
15.内固定的特点是(复位准确且固定牢靠)但具有(创伤)的特点
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2018护士资格证考试易考知识点：骨折概述(2)
6.颅骨骨折可引起(颅脑损伤)，骨盆骨折可损伤(膀胱，尿道，直肠等)
7.骨筋膜室综合征常见于(前臂和小腿骨折)，主要表现为(肢体剧痛，肿胀，指/趾端呈屈曲状，活动受限，局部肤色苍白或发绀)，常由于(骨折血肿，组织水肿或石膏管过紧)引起
8.骨折晚期并发症有(关节僵硬，骨化性肌炎，愈合障碍，畸形愈合，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩)
9.骨折晚期发生缺血性肌挛缩若发生在前臂掌侧即(爪形手)畸形
10.股骨颈骨折最易发生的并发症是(股骨头坏死)
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2018护士资格证考试易考知识点：骨折概述(1)
1.按骨折程度及形态可分为(不完全性骨折和完全性骨折)，不完全性骨折包括(青枝骨折，裂缝骨折)等，完全骨折包括(横行骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，嵌插骨折，压缩骨折，凹陷骨折)等
2.按骨折处稳定性可分为(稳定性骨折和不稳定性骨折)，稳定性骨折包括(不完全性骨折及横形骨折，嵌插骨折)，不稳定性骨折包括(螺旋形骨折，粉碎性骨折)
3.骨折专有的体征有(畸形，假关节活动/异常活动，骨擦音或骨擦感)
4.骨折早期的并发症是(脂肪栓塞，血管，神经损伤，脏器损伤，骨筋膜室综合征，脂肪栓塞，感染)
5.股骨干骨折，骨盆骨折出血量较大易引起(失血性休克)
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2018年护士资格证考试知识点及试题(九)
1. 明确是不是先心病，明确是什么类型。
(1)病史：先心病在婴幼儿期表现特殊，吸奶暂停或呛咳，耐力差,易出汗。年长儿活动后心慌、气促，平时易感冒，发育落后。
(2)体格检查：3岁前杂音多为先天性，但先心病不一定有杂音。要注意功能性杂音和器质性杂音的鉴别。
(3)器械检查：心脏X线照片，心电图，心脏B超，心导管检查，心血管造影等。从简到繁，复杂的先心病有耐于心导管检查与心血管造影。
(4)临床上有诊断意义的心脏杂音
①全收缩期杂音。
②收缩晚期杂音。
③舒张期杂音。
④连续性杂音。
⑤强度≥3/6级的杂音。
1先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于 (B)
A收缩期 B收缩晚期及舒张期 C舒张期 D收缩期及舒张早期 E收缩晚期及舒张早期
2对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为 (E)
A 彩色多普勒 B脉冲多普勒 C连续多普勒 D声学造影 E经食道超声
3干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现 (C)
A右心房扩大 B肺动脉变窄 C胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下 D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方 E显示主动脉骑跨
4对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面是 (C)
A左室长轴图 B心底短轴图 C四、五腔图 D右室流出道长轴图 E左室长轴图及心底短轴图
5室间隔小缺损指 (C)
A <0.5cm B<0.6cm C<0.8cm D<0.9cm E<1cm
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2018年护士资格证考试知识点及试题(八)
左向右分流先天性心脏病总结
1. 共性：临床表现
(1)一般情况下无青紫，并发肺动脉高压时可出现青紫/差异性青紫，有时扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶。
(2)胸前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。
(3)肺循环充血：易患呼吸道疾病。
(4)体循环血流量减少：生长育落后。
2. 个性：听诊、X线表现、B超，周围血管征，并发症
6先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症 (C)
A 当室水平发生右向左分流时 B 当右室扩大时 C当室水平发生双向分流时 D当右房扩大时 E当室水平发生左向右分流时
7室间隔膜部瘤的形成已证明是 (D)
A先天性膜部发育薄弱 B左右心室腔压力阶差所致 C主动脉右冠瓣病变所致 D室间隔缺损自然闭合的过程 E与主动脉窦瘤有关
8先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是 (A)
A与缺损口大小密切相关 B明显宽于二维超声所示大小 C 明显小于术中缺损口径 D明显小于二维超声所示大小 E明显大于实际缺损口(手术中)大小
9对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是 (C)
A 二维超声 B 脉冲多普勒 C 超声多普勒 D 连续多普勒 E声学造影
10完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的 (E)
A原发孔型房间隔缺损 B室间隔膜部缺损 C二尖瓣裂 D三尖瓣裂 E主动脉瓣二叶化畸形
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2018年护士资格证考试知识点及试题(七)
心脏传导阻滞
(1)房室传导阻滞及室内传导阻滞的心电图表现
(2)III度房室传导阻滞的治疗
1.房室传导阻滞及室传导阻滞的心电图表现
(1)房室传导阻滞的心电图表现
①一度房室传导阻滞：每个心房冲动都传导至心室，但PR间期超过0.20s。房室传导系统的任何部位发生传导缓慢，均可导致PR间期延长。QRS波群形态正常者，房室传导延缓部位几乎都位于房室结内，极少数为希氏束。
【真题库】2女性，18岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为
A.窦性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅰ度房室传导阻滞
答案：E
试题点评：P-R间期延长超过0.20秒，故考虑Ⅰ度房室传导阻滞。
②二度Ⅰ型房室传导阻滞：PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室;相邻RR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的PP间期<正常窦性PP间期的两倍。
【真题库】4男性，56岁。近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房颤动
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
答案：B
试题点评：二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为P-R间期逐渐延长，直到QRS波群脱漏。二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为P-R间期恒定，QRS波群脱漏。
③二度Ⅱ型房室传导阻滞：心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变。下传搏动的PR间期正常或延长。2：1房室阻滞可属第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞。若同时记录到3：2阻滞，第二个心动周期之PR间期延长者，便可确认为Ⅰ型阻滞。
【真题库】5心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞
答案：C
(76～78题共用备选答案)
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度I型房室传导阻滞
C. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
1999-2-076.F波与QRS波群完全无关
1999-2-077.PR间期固定，P波后均有QRS波群，PR间期>0.20秒
1999-2...
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