英国是世界上经济最发达的国家,那么NHS医疗服务系统是怎样的?出国留学网的小编在这里为大家整理了英国NHS医疗服务系统详细介绍,希望对大家有所帮助。
英国的NHS医疗体系分为两个层级,初级是社区医疗(GP),第二层级为NHS体系内的综合性医院。对于一般的小毛病,如感冒、发烧、过敏、孕检等等,一般在GP就能搞定,如果是比较严重的病症,如需要手术或者住院就需要到综合性的医院就诊,但是前提也是在社区GP有注册。
英格兰地区NHS对初级医疗(primary care)和二级医疗(secondary care,即医院系统)在投入方式上有着非常显著的差异。
首先是经费分配的管理机构不同,根据上图信息可知,初级医疗的经费是由NHS England来负责,而二级医疗的经费由CCG来决定。
在初级医疗方面,财政投入集中于需方。NHS中90%的初级医疗服务由全科医生(General Practice)来提供,而全科医生的收入来源是通过签约病人来实现,多签一个病人就多一份钱。
而在二级医疗方面,财政投入集中于供方,医院通过竞标来获得相应的资金。需要强调的一点是,负责经费分配的CCG主要是由全科医生组成,在与医院进行谈判时能够有效约束经费开支。
上文已述,英格兰地区的医疗服务主要是由NHS提供,包含三个层次的服务:由全科医生提供的初级医疗服务,和由专科医生在医院提供的二、三级医疗服务。
初级医疗服务涵盖全科医生的一般医疗服务以及社区医院服务等。全科医生作为最基层的医疗服务提供者,大多以地区为界,为其在册患者提供24小时的咨询、诊疗和预防服务。99%以上的英国人都在全科医生处登记,和全科医生建立对口固定的长期联系,因此全科医生也被称为“家庭医生”(family doctor)。社区医院一般规模很小,只有50个床位左右,一般用于全科医生临时安排病人,尤其是需要长期护理的老年患者。全科医生还在NHS体系中充当“守门人”作用,患者去医院就诊必须获得全科医生的推荐。
目前,英格兰地区约有36000名全科医生,其中约75%为自由执业的医师,他们或自办诊所,或合伙办诊所,自负盈亏,拥有诊所的收入分配自主权和用人自主权。目前,英国全科医生诊所基本都是合伙制。他们在提供诊疗服务的同时还负责诊所的业务工作。
在服务内容的提供上,除了基本的公共卫生服务外,一些全科医生甚至还能提供日间手术,如冷冻疣和疣去除。且自2004年以来,全科医生提供的诊疗范围进一步扩大,已经能够选择提供更为复杂的手术或微创小手术,如静脉曲张的剥脱、切除和注射治疗。
而部分通过合伙制形成的联合诊所(Polyclinic)不仅提供上述服务内容还提供其他的初级卫生保健和门诊服务,旨在为需要长期照料的居民提供一站式服务(One-stop-shop),分流了医院的部分服务功能。
余下25%左右的全科医生(约9000名)受雇于NHS,他们拿着NHS的固定工资,由NHS分配到一个或多个GP诊所工作,每周有规定的工作时间。
需要说明的是,此处所说的“雇员”与中国基层医疗卫生机构的“事业单位编制”有本质区别:他们与NHS的关系仅仅是劳动合同的关系,并没有人事附属关系,得到NHS的工作并不意味着端上了“铁饭碗”、拿到了“长期饭票”,NHS有随时开除他们的可能。当然,这...