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2017年卫生资格检验技师复习点

卫生资格检验技师复习点

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  免疫球蛋白的测定

  (1)IgG、IgA.IgM的测定:有单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等。

  临床上Ig降低:见于各种先天性或获得性免疫缺陷病。继发性常与免疫抑制剂应用、射线、蛋白质丢失、营养不良等有关。也可见于细胞毒药物治疗后。

  临床上Ig升高:多克隆性增高见于各种慢性感染、慢性肝病、某些自身免疫病等;也见于寄生虫疾病、结节病等。单克隆性增高又称M蛋白增高,主要见于免疫增殖性疾病,如多发性骨髓瘤、重链病、轻链病,原发性巨球蛋白血症等。

  (2)IgD的测定方法:有单向琼脂扩散法、ELISA等。临床上其增高可见于多发性骨髓瘤等。

  (3)IgE的测定方法:ELISA.间接血凝试验、放射免疫法、化学发光免疫分析、免疫荧光测定法等。

  临床上IgE增高:见于IgE型多发性骨髓瘤、特应性哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎、寄生虫感染、热带嗜酸粒细胞增多症、SLE.RA及某些霉菌病等。

  临床上IgE减低:一般无意义。可见于原发性无丙种球蛋白血症、恶性肿瘤及细胞毒药物治疗后。

  细胞因子的概述

  (1)细胞因子的概述是由免疫细胞产生的一大类能在细胞间传递信息,具有免疫调节和效应功能蛋白质或小分子多肽。

  (2)共同特性:

  ①化学性质大都为糖蛋白。

  ②细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用。

  ③一种细胞可产生多种细胞因子,不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子。

  (3)类型:按其作用大致可分为免疫调节因子和免疫调控因子两大类。主要的细胞因子有:白细胞介素、干扰素、生长因子、趋化因子家族、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、转化因子家族以及其他细胞因子等。

  ①白细胞介素(IL):现在已取得克隆化的基因、明确产物性质和活性的白细胞介素成员有15个在免疫细胞成熟、活化、增生和免疫调节等过程中发生重要作用,此外IL还参与机体的多种生理及病理反应。

  ②干扰素:是具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的可溶性糖蛋白,分为α型、β型、γ型。

  ③肿瘤坏死因子:人肿瘤坏死因子(TNF)有两种分子形式,即TNFα和INFβ。

  ④造血生长因子:红细胞生成素(EPO)。

  ⑤细胞因子受体:多数细胞因子受体属于几个大的多基因家族,每个家族的成员具有独特的结构特征。

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卫生资格2017检验技师复习点精选

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  免疫标记电镜技术

  (1)原理:是利用电镜下可见的示踪标记物标记特异性抗体(或抗原),使之与组织超薄切片中的相应抗原(或抗体)反应,形成不溶性免疫复合物,用电镜观察可见的标记物,间接证实免疫反应的发生。

  (2)常用的免疫标记电镜技术:

  ①铁蛋白标记免疫电镜技术:抗体与铁蛋白通过低分子量的双功能试剂结合为一种双分子复合物。

  ②酶标记免疫电镜技术:是以酶作为抗原抗体反应的标记物,与相应的酶底物作用,形成一种不溶性的反应产物。包括酶标记抗体法、非标记抗体酶法和非标记的过氧化物酶-抗过氧化物酶技术(即PAP法)。

  ③胶体金标记免疫电镜技术:是利用胶体金在碱性环境中带有负电的性质,使其与抗体相吸附,从而将抗体标记。当用金标记的抗体与抗原反应时,在光镜水平胶金液呈现鲜艳的樱红色,不需外加染色。

  免疫球蛋白的概述

  (1)免疫球蛋白(Ig)掌握:是由浆细胞产生,存在于血液和体液(包括组织液和外分泌液)中,也可作为抗原受体表达于B细胞表面。多数Ig具有抗体活性,可以特异性识别和结合抗原。抗体是机体在抗原刺激下,由浆细胞合成分泌产生的具有与相应抗原发生特异性结合的球蛋白,即具有免疫功能的球蛋白。所有的抗体均是免疫球蛋白,但并非所有免疫球蛋白都是抗体。

  (2)化学结构①Ig的基本结构:Ig分子由4条肽链借链间二硫键连接组成,即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)和几对二硫键连接成一个基本单位,称为单体。IgG、IgE.IgD及多数血清型IgA皆为单体,分泌型IgA为双体,IgM为五聚体。

  ②功能区:Ig分子的H链与L链各区段可通过链内二硫键折叠成彼此相似球状结构,担负特定免疫学功能,称为功能区。L链有两个功能区,称为VL、CL.③Ig的水解片段:Ig分子可被许多蛋白酶水解,产生不同的片段。

  (3)免疫球蛋白的血清型①同种型;②同种异型;③独特型:抗原决定簇可在异种、同种异体以及自体内诱导产生相对应的抗体,称为抗独特型抗体。独特型和抗独特型抗体将整个抗体组成一个网络,称独特型网络。

  (4)免疫球蛋白的生物学活性抗体是具有双功能分子,它既可特异性结合抗原,又可独立诱发或执行一系列生物学效应,由抗体分子不同部位分别执行。①与抗原结合作用;②补体活化作用;③亲细胞作用;④调理作用;⑤膜传递作用。

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