检验技师考试辅导讲义

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　　2018年检验技师考试辅导讲义：血液凝固作用

　　血液凝固作用

　　血管壁损伤时，除了血管收缩和血小板形成白色血栓达到初期止血的目的外，还需在靠血液凝固才能彻底止血，由于血收缩、血流减慢。凝血因子在伤口附近激活;受损的内皮细胞及释放出的组织因子(TF)及暴露的胶原纤维等，分别启动内源性凝血;最后形成牢固的纤维蛋白凝块，将血细胞的网罗其中成为红色血栓，从而起到持续止血作用。

　　正常止血是：①血管收缩;②血小板等有形成的分的粘附和聚集;③血液涨固这三方面的有效结合。同时机体通过各种调控机制将这些止血过程限制在局部范围。一量止血屏障建立，血管壁的抗凝作用和凝血过程所激活的纤溶第统以及其它抗凝物质则发挥主导作用。

　　一方面，在未受损的血管部分，血流维持正常;另一方面，当受损血管修复后，该处的血凝块渐渐地溶解，局部血管再通。总之正常止血的动态平衡，就是保证与生命活动相容的止血过程。

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　　2018年检验技师考试辅导讲义：尿妊娠试检

　　尿妊娠试检

　　【参考范围】

　　1.正常非妊娠妇女阴性。

　　2.正常妊娠妇女阳性(金标法、胶乳法)。

　　【影响因素】

　　1.标本应新鲜，以清晨第一次尿标本为好。

　　2.容器必须清洁，避免污染。

　　3.严重的蛋白尿、血尿、菌尿标本不适做此试验，前列腺素和抗孕激素类药物可影响测定结果。

　　4.采用胶乳法时应同时做阳性、阴性对照。

　　【临床意义】

　　1.早期妊娠诊断，妊娠时尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)含量增高，一般孕后35～40d为2500U/L以上，60～70d出现高峰，可达8.0万～32万U/L，常用的HCG检验法均能呈阳性反应，早早孕检测在受精卵着床后5～7d即能检测出HCG.

　　2.对异常妊娠及与妊娠有关情况的观察。宫外孕时，一般试验有60%的阳性率，有助于与其他急腹症的鉴别。完全流产者子宫内尚有胎盘组织存活时妊娠试验仍可呈阳性，完全流产或死胎，可由阳性转为阴性。

　　3.在保胎治疗中，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之如明显上升，说明保胎是成功的。

　　4.先兆流产时如尿中HCG含量正常则可能不发生流产，即预后良好;如HCG<1000U/L，则发生流产的可能性大，治疗往往无效。

　　5.葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌及睾丸畸胎瘤的患者，尿中HCG显著增高。