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初级中药师辅导资料：化痰、止咳、平喘药
细目一：基本知识
考点：
1.化痰、止咳、平喘药的定义
2.主要药理作用。
细目二：常用药物
考点：
1.桔梗
1-1药理作用
1-2现代应用
2.半夏、苦杏仁
2-1药理作用特点
2-2不良反应
一、基本知识
凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物称化痰、止咳、平喘药。
药理作用:
1.祛痰：使痰液易于排出。
①桔梗、前胡、皂荚作用最强。
②皂苷→刺激胃、咽喉黏膜→反射性增加支气管腺体的分泌→稀释痰液→祛痰。
③杜鹃素祛痰作用与皂苷不同：
促进气管黏液-纤毛运动→增强呼吸道清除异物的功能;
溶解黏痰(使酸性黏多糖纤维断裂，降低唾液酸)→痰液黏稠度下降。
2.镇咳：
①半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、贝母、百部、满山红、紫菀等均有程度不等的作用。
②半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位：可能在中枢神经系统。
3.平喘：
机理：
①浙贝碱→扩张支气管平滑肌，直接抑制支气管痉挛。
②款冬花→兴奋神经节有关。
③桔梗皂苷、款冬花→抑制组织胺、抗过敏。
二、常用药物
桔 梗
主要成分：皂苷。
功效:桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。
【药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用
(1)祛痰、镇咳
祛痰：
①皂苷→刺激胃黏膜→反射性地增加支气管黏膜分泌→痰液稀释、排出。
②强度与氯化铵相似。
镇咳：
①桔梗水提物、桔梗皂苷→镇咳作用。
(2)抗炎(利咽排脓)
①桔梗皂苷有较强的抗炎作用。
②表现：抑制大鼠足肿胀、毛细血管通透性，抑制棉球肉芽肿，对大鼠佐剂性关节炎也有效。
③机制：调节巨噬细胞N0的释放。
2.其他作用
(1)降血糖、降血脂：
①对正常、四氧嘧啶性糖尿病家兔→降血糖。
②桔梗皂苷→降低大鼠肝内胆固醇的含量，增加胆固醇、胆酸的排泄。
(2)镇静、镇痛、解热。
(3)扩张血管、减慢心率：
①降低后肢血管、冠状动脉的阻力，增加血流量。
②扩血管同时，伴有暂时性低血压、心率减慢、呼吸抑制。
(4)抗溃疡：
抑制胃液分泌，可防止大鼠消化性溃疡的形成。
综上所述
宣肺、祛痰→祛痰、镇咳。
利咽、排脓→抗炎、镇静、镇痛、解热、抗溃疡。
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