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初级中药师辅导资料:化痰、止咳、平喘药

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  初级中药师辅导资料:化痰、止咳、平喘药

  细目一:基本知识

  考点:

  1.化痰、止咳、平喘药的定义

  2.主要药理作用。

  细目二:常用药物

  考点:

  1.桔梗

  1-1药理作用

  1-2现代应用

  2.半夏、苦杏仁

  2-1药理作用特点

  2-2不良反应

  一、基本知识

  凡以祛痰,缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物称化痰、止咳、平喘药。

  药理作用:

  1.祛痰:使痰液易于排出。

  ①桔梗、前胡、皂荚作用最强。

  ②皂苷→刺激胃、咽喉黏膜→反射性增加支气管腺体的分泌→稀释痰液→祛痰。

  ③杜鹃素祛痰作用与皂苷不同:

  促进气管黏液-纤毛运动→增强呼吸道清除异物的功能;

  溶解黏痰(使酸性黏多糖纤维断裂,降低唾液酸)→痰液黏稠度下降。

  2.镇咳:

  ①半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、贝母、百部、满山红、紫菀等均有程度不等的作用。

  ②半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位:可能在中枢神经系统。

  3.平喘:

  机理:

  ①浙贝碱→扩张支气管平滑肌,直接抑制支气管痉挛。

  ②款冬花→兴奋神经节有关。

  ③桔梗皂苷、款冬花→抑制组织胺、抗过敏。

  二、常用药物

  桔 梗

  主要成分:皂苷。

  功效:桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。

  【药理作用】

  1.与功效主治相关的药理作用

  (1)祛痰、镇咳

  祛痰:

  ①皂苷→刺激胃黏膜→反射性地增加支气管黏膜分泌→痰液稀释、排出。

  ②强度与氯化铵相似。

  镇咳:

  ①桔梗水提物、桔梗皂苷→镇咳作用。

  (2)抗炎(利咽排脓)

  ①桔梗皂苷有较强的抗炎作用。

  ②表现:抑制大鼠足肿胀、毛细血管通透性,抑制棉球肉芽肿,对大鼠佐剂性关节炎也有效。

  ③机制:调节巨噬细胞N0的释放。

  2.其他作用

  (1)降血糖、降血脂:

  ①对正常、四氧嘧啶性糖尿病家兔→降血糖。

  ②桔梗皂苷→降低大鼠肝内胆固醇的含量,增加胆固醇、胆酸的排泄。

  (2)镇静、镇痛、解热。

  (3)扩张血管、减慢心率:

  ①降低后肢血管、冠状动脉的阻力,增加血流量。

  ②扩血管同时,伴有暂时性低血压、心率减慢、呼吸抑制。

  (4)抗溃疡:

  抑制胃液分泌,可防止大鼠消化性溃疡的形成。

  综上所述

  宣肺、祛痰→祛痰、镇咳。

  利咽、排脓→抗炎、镇静、镇痛、解热、抗溃疡。

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2017年初级中药师辅导资料:发散风热药

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  2017年初级中药师辅导资料:发散风热药

  薄荷

  功效:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气,芳香辟秽。2012

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛。

  3.麻疹不透,风疹瘙痒。

  4.肝郁气滞,胸闷胁痛。

  5.夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

  牛蒡子

  功效:疏散风热,宣肺利咽。解毒透疹,消肿疗疮。

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.麻疹不透,风热疹痒。

  3.痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹。

  使用注意:本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

  蝉蜕

  功效:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

  应用:

  1.风热感冒,温病初起,咽痛音哑。

  2.麻疹不透,风疹瘙痒。

  3.目赤翳障。

  4.急慢惊风,破伤风证。

  桑叶

  功效:疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。

  3.肝阳上亢眩晕。

  4.目赤昏花。

  5.血热妄行之咳血、吐血、衄血。

  菊花

  功效:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。2012

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.肝阳眩晕,肝风实证。

  3.目赤昏花。

  4.疮痈肿毒。

  柴胡

  功效:和解退热,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟。

  应用:

  1.表证发热及少阳证。2013

  2.肝郁气滞。为疏肝解郁要药。

  3.气虚下陷,脏器脱垂。

  4.疟疾寒热。可退热截疟,又为治疗疟疾寒热的常用药。

  葛根

  功效:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。

  应用:

  1.表证发热,项背强痛。

  2.麻疹不透。

  3.热病口渴,阴虚消渴。

  4.热泻热痢,脾虚泄泻。

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卫生资格《初级中药士》2017知识点:藿香药用

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  藿香药用

  别名:土霍香、排香草、大叶薄荷。

  来源:为唇形科植物藿香Agastache rugosus (Fisch. Et Mey.)O.ktze.的地上部分。

  植物形态:多年生草本,高达1m,有香气。茎方形,略带红色,上部微被柔毛。

  叶对生,心状卵形或长圆状披针形,长2.5~11cm,宽 1.5~6.5cm,边缘有不整齐钝锯齿,下面有短柔毛和腺点。轮伞花序组成顶生的假穗状花序;

  苞片披针形;花萼筒状,具15条纵脉,5齿裂,有缘毛和腺点;

  花冠淡紫色或红色,2唇形,下唇中部裂片有波状细齿;

  雄蕊4,二强,伸出花冠外。小坚果顶端有毛。花期6~7月,果期10~11 月。生于路边、田野。主产四川、江苏、浙江、湖南;有栽培。

  采制:夏、秋季枝叶茂盛时或花初开时采割,阴干,或趁鲜切断阴干。

  化学成分:含挥发油,油中主要为甲基胡椒酚(methyl chavicol)、柠檬烯(limonene)、α-蒎烯和β-蒎烯、对伞花烃、芳樟醇、Ⅰ-丁香烯等。

  性味:性微温,味辛。

  功能主治:祛暑解表,化湿和胃。用于暑湿感冒、胸闷、腹痛吐泻。

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