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2018国家流感诊疗方案解读:儿童防治流感吃什么药

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  这个冬季让我们再次感受了流感的肆虐,医院人满为患,排不上号,医生累倒,让我们再次回想起了2009年~2010年流感的战场。本次流感,国家卫计委时隔7年后,再次更新流感诊疗方案,发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,其中对于儿童抗流感防治用药,你了解多少?

  优势毒株逆袭,流感可能还会持续

  新《方案》中介绍,本次流感大爆发除了有乙型流感感染的病人以外,还合并了甲型的几个亚型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染。而今年流行的优势毒株,已多年未成为优势毒株,所以导致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。预计流感活动高峰还将持续一段时间。 其中儿童为易感人群,特别为年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。

  所幸的是,目前来看,病毒还没有发生变异,也没有产生新的耐药性。

  临床表现有新特点

  新《方案》指出其临床主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。

  部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。

  无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

  儿童用药需谨慎

  抗流感,需要合理用药,儿童更应该谨慎用药。新《方案》在给出儿童用药名单的同时,明确了所列药品的适应症和用法用量。本次新《方案》中,在“中医治疗”及“抗病毒治疗”项下分别做出了儿童的用药建议:

  儿童抗流感中成药推荐:

  儿童抗感颗粒等

  本次新《方案》中,提出规范化使用中药治疗流感,在中成药名单中对儿童用药提出了方案:

  疏风解表、清热解毒类

  儿童可选儿童抗感颗粒,小儿豉翘清热颗粒等。

  清热解毒、宣肺止咳类

  儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

  冬季同时也是呼吸道感染高发季节,现在流行的病毒除流感病毒外,还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。同时也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。《指南》中推荐的中成药可与化药联用防治流感大爆发,也可治疗普通病毒性感冒,缩短病程。本次流感儿童部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,对一般药物的接受度比普通感冒时更加困难,《指南》中推荐的儿童用中成药安全性高、疗效确切,经济实惠,在临床上得到众多儿科专家及患儿家属的认可。

  此外,曾在2003年非典、2009年“甲流”流行期间的抗病毒药物板蓝根,在新《方案》的治疗药物名单中没有出现。值得注意的是,在儿童用药方面,新《方案》特别提示:儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿...

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