2017年西医综合考研模拟题及答案(第3章)

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　　2017年西医综合考研模拟题及答案(第3章)

　　第三章 外科病人的体液失调

　　一、填空题

　　1、人体的体液可分为 和 两部分。

　　2、无功能性细胞外液占体重的 ，占组织间液的 左右。

　　3、血液中最主要的缓冲系统是 。

　　4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 ，QT间期 ，随后出现QRS ，PR间期 。

　　5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ，随后出现ST段 ，QT间期 和U波。

　　6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 、 的调节。

　　7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+ ，血清Na+在 以下，每公斤体重缺氯化钠 g。

　　二、判断改错题

　　1、代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。

　　2、纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。

　　3、高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。

　　4、钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。

　　5、休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。

　　6、高钾血症有导致病人心功能不全的危险。

　　7、临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。

　　8、重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。

　　9、缺钠可引起代谢性碱中毒。

　　10、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3-可正常。

　　11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。

　　三、选择题

　　[A型题]

　　1、细胞内液绝大部分存在于 。

　　A.血液中 B.脂肪中 C.骨骼肌中

　　D.肾脏中 E.肝脏中

　　2、正常血浆渗透压为 。

　　A.290-310mmol/L B.180-310 mmol/L C.290-400 mmol/L

　　D.60-100 mmol/L E.100-200 mmol/L

　　3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 。

　　A.增高 B.不变 C.下降 D.低钾 E.高钾

　　4、低渗性缺水常无 。

　　A.缺水 B.缺钠 C.口渴感 D.血容量减少 E.少尿

　　5、高渗性缺水血清钠浓度在 以上。

　　A.142 mmol/L B.150 mmol/L C.160 mmol/L

　　D.180 mmol/L E.200 mmol/L

　　6、水中毒还需用 以促进水分排出。

　　A.高渗盐水 B.强心剂 C.低渗盐水

　　D.大量补充血容量 E.利尿剂

　　7、正常血钾浓度是 。

　　A.5、5~6、5 mmol/L B.3、5~5、5 mmol/L C.3、5~4、5 mmol/L

　　D.4、0~6、0 mmol/L E.5、0~7、0 mmol/L

　　8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 。

　　A.中性 B.碱性 C.酸性 D.H+排出减少 E.K+排出增多

　　9、低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。

　　A.20ml/h B.30 ml/h C.40 ml/h D.50 ml/h E.60 ml/h

　　10、血清钾超过 ，即为高钾血症。

　　A.3、5 mmol/L B.4、5 mmol/L C.5、0 mmol/L

　　D.5、5 mmol/L E.6、5 mmol/L

　　11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 。

　　A.5~10 mmol/L B.5~20 mmol/L C.10~20 mmol/L

　　D.20~40 mmol/L E.10~15 mmol/L

　　12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 。

　　A.有机酸 B.盐酸 C.碳酸 D.硫酸 E.胃酸

　　13、代谢性酸中毒最明显的表现是 。

　　A.呼吸变得又浅又快 B.呼吸变得又浅又慢

　　C.呼吸变得又深又慢 D.呼吸变得又深又快

　　E.呼吸变得时浅时深

　　14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 。

　　A.右移 B.左移 C.上移 D.下移 E.固定不动

　　15、呼吸性酸中毒，可引起 。

　　A.高碳酸血症 B.低碳酸血症 C.PH明显升高

　　D.低钾血症 E.低钠血症

　　16、呼吸性碱中毒主要是由于 。

　　A.肺泡通气及换气功能减弱 B.不能充气排出Co2

　　C.血液PaCo2增高 D.肺泡通气过度 E.合并肾功能衰竭

　　[B型题]

　　A.Na+ B.Cl-、Hco3-和蛋白质 C.K+、Mg

　　D.HPO42-和蛋白质 E.H+

　　17、细胞内液中主要阳离子是 。

　　18、细胞外液中主要阳离子是 。

　　19、细胞内液中主要阴离子是 。

　　20、细胞外液中主要阴离子是 。

　　A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水

　　D.水中毒 E.代谢性酸中毒

　　21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为 。

　　22、机体的摄入水量超过排出水量，称为 。

　　23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为 。

　　24、水和钠成比例地丧失，称为 。

　　A.低于3、5 mmol/L B.超过5、5 mmol/L C.低于2 mmol/L

　　D.0、70-1、10 mmol/L E.2、25-2、75 mmol/L

　　25、血清钾浓度 表示有低钾血症。