2017执业药师临床中药学备考重点:化湿药

  苍 术 (基源 药材)

  1. 燥湿健脾——用于湿滞中焦证。

  本品辛苦性温燥散,入脾胃经有较强的燥湿健脾之功,为湿滞中焦证之常用药,又可用于水湿、痰饮内停或湿热内蕴所致诸证。

  (1)治寒湿阻滞中焦证。常与厚朴、陈皮等同用,如平胃散。

  (2)治痰饮或湿溢水肿。常与陈皮、茯苓、生姜皮等同用。

  (3)治湿热水肿或湿温。常与黄芩、黄连、滑石等同用。

  (4)治湿浊带下。与白术、茯苓、芡实等同用。

  2. 祛风湿——用于风湿痹痛。

  本品功能祛散风湿,用于风湿痹痛,湿热痿证。

  (1)治风湿痹痛。以湿胜者尤宜。常与羌活、独活、威灵仙等同用。

  (2)治湿热痹痛。常与黄柏同用,如二妙散;或与石膏、知母等同用,如白虎加苍术汤。

  此外,还可用于湿热下注之痿躄、湿疮湿疹及脚气肿痛等。

  3. 发表——用于外感表证夹湿之证。

  本品长于胜湿,又兼发汗解表,用于外感表证夹湿之证。

  (1)治风寒表证夹湿者。常与防风、羌活、独活等同用。

  (2)治风热表证夹湿者。常与荆芥、防风、金银花等同用。

  此外,本品尚能明目,用治夜盲症及眼目昏涩(如角膜软化症),可单用,或与羊肝、猪肝蒸煮同食。

  厚 朴 (基源 药材)

  1. 燥湿行气——用于湿阻中焦证。

  本品苦能下气,辛以散结,温可燥湿,主入脾胃经,功善燥湿、行气,为消除湿滞痞满之要药。治湿阻中焦、脾胃气滞之脘痞腹满、不思饮食、呕恶吞酸、倦怠便溏等症,常与苍术、陈皮等同用,如平胃散。

  2. 消积——用于肠胃积滞。

  本品入大肠经,能下气宽中、消积导滞,为治食滞胀满所常用。

  (1)治肠胃积滞之大便秘结。常与枳实、大黄同用,如厚朴三物汤。

  (2)治热结肠胃之大便燥坚难下。常与大黄、芒硝、枳实等同用,如大承气汤。

  3. 平喘——用于痰饮喘咳。

  本品兼入肺经,既能燥湿而化痰,又能下气而平喘,用于痰饮喘咳。

  (1)治宿有喘病,又新感风寒而发。常与桂枝、杏仁等同用,如桂枝加厚朴杏子汤。

  (2)治痰湿内阻之胸闷喘咳、痰多清稀。常与苏子、橘皮、当归等同用,如苏子降气汤。

  苍术与厚朴功用对比

  苍术与厚朴均辛苦温燥,治湿阻中焦诸 症。然苍术兼健脾,湿阻兼脾虚食少便溏者多用;厚朴兼行气,湿阻兼气滞胀满者宜之,并治脾胃气滞证。此外,苍术还能祛风湿而除痹,兼发表、明目,治风湿痹 痛、表证夹湿、夜盲及目昏眼涩,兼治湿浊带下、湿疮、湿疹及脚气肿痛等。厚朴能消积,治食积胀满或大便秘结;善平喘,治咳喘痰多。

  砂 仁 (基源 药材)

  1. 化湿开胃——用于湿阻中焦,脾胃气滞证。

  本品辛香温散,入脾胃经,有良好的为化湿醒脾,行气温中之效,用于湿阻中焦,脾胃气滞证。证属寒湿气滞者,常与厚朴、陈皮、枳实等同用;证兼脾气虚弱者。常与木香、人参、白术等同用,如香砂六君子汤。

  2. 温脾止泻——用于脾胃虚寒吐泻

  本品能开胃止呕,温脾止泻。治脾胃虚寒之呕吐、泄泻,可单用研末吞服,或与干姜、附子、炒白术等同用。

  3. 理气安胎——用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

  本品能行气安胎,用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

  (1)治妊娠气滞恶阻之呕逆不能食。单用本品炒熟研末服,配生姜、陈皮、竹茹等。

  (2)治妊娠气滞之胎动不安。常与苏梗、陈皮、香附等同用;兼体虚者。常与人参、黄芪、白术等同用,如泰山磐石散。

  用法:入汤剂宜后下。

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