2017执业药师药学综合知识辅导资料

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  引起青霉素过敏反应的原因

  青霉素过敏反应的原因主要是青霉素的降解产物青霉烯酸、青霉噻唑酸以及其聚合物,这些物质作为半抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原,其中最主要的是青霉噻唑蛋白,它是引起大多数人过敏反应的主要原因。青霉噻唑蛋白不仅在人体内形成,也可以在青霉素生产过程或贮存过程中形成,如果注射这样的青霉素溶液,就可能直接引起青霉素过敏反应,甚至发生过敏性休克。青霉素能否引起过敏反应,主要取决于个体对药物的反应如何,不同的个体对药物有不同的反应性,所以应用青霉素有人发生过敏反应,有人不发生过敏反应,而发生过敏反应的类型和程度也因个体而不同,有的表现为荨麻疹、哮喘、接触性皮炎等,有的表现为过敏性休克。因此说青霉素过敏反应,既有内因也有外因。

  正确使用口服缓控释剂

  缓控释制剂是缓释和控释制剂的总称,是根据临床治疗需要而设计的一类药物剂型。

  口服缓释制剂在人体内可缓慢非恒速地释放药物,与相应的普通制剂相比,可使用药次数从每天的3~4次减少到1~2次;控释制剂可缓慢恒速或接近恒速地释放药物,与相应的普通制剂相比,亦可使用药次数从每天的3~4次减少到1~2次。注射缓控释制剂根据其制剂基质的不同,可在人体内持续发挥更长时间的疗效(如1~6个月等)。

  口服缓控释制剂与常见的普通制剂相比具有许多优点,如:

  1、使血药浓度较长时间内维持在有效治疗浓度范围内,从而减少给药频率,改善患者的用药依从性。

  2、使血药浓度平稳,减少峰谷效应,减少副作用。

  3、增加治疗的稳定性,提高疗效。

  4、减少药物吸收时对胃肠道局部的刺激性。

  为充分发挥口服缓控释制剂的作用,达到缓释和控释的目的,在服用时应注意以下几点:

  1、控释制剂必须整片(粒)吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼后服用,以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。

  2、仅有个别缓释制剂可分剂量服用,这些制剂一般均有刻痕,应注意按说明书中的用法使用。说明书中没有注明可以分剂量的,一般应整片(粒)吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼后服用,以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。

  3、缓控释制剂的服用间隔:除说明书中特殊说明外,一般为12或24小时服用1次。应注意不要漏服或随意增加剂量。

  4、有的缓控释制剂服用后,其制剂结构(外形)在人体内不被破坏,这些药物可能以原形随粪便排出,这种情况是正常的,被称为“整吃整排”,对此不必感到恐慌

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