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2017年执业药师《中药学专业知识一》辅导资料:生物碱的分类

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  2017年执业药师《中药学专业知识一》辅导资料:生物碱的分类

  1.游离碱:碱性极弱,以游离的形式存在。

  2.盐类:与其成盐的有机酸有:柠檬酸、酒石酸等;特殊的酸类:乌头酸、绿原酸等;无机酸:硫酸、盐酸等。

  3.苷类:以苷的形式存在于植物中。

  4.酰胺:如秋水仙碱、喜树碱等。

  5.N-氧化物:植物体中的氮氧化物约一百余种。

  此外,还有氮杂缩醛类、烯胺、亚胺等。

  生物碱的常见结构类型

  这一部分内容需要结合后面的重点中药(如麻黄、黄连、洋金花、苦参、汉防己、马钱子、乌头等)中所含的生物碱的结构类型去掌握。重要类型包括:

  吡啶类:主要是喹喏里西啶类(苦参所含生物碱,如苦参碱)。

  莨菪烷类:洋金花所含生物碱,如莨菪碱。

  异喹啉类:主要有苄基异喹啉类(如罂粟碱)、双苄基异喹啉类(汉防己所含生物碱,如汉防己甲素)、原小檗碱类(黄连所含生物碱,如小檗碱)和吗啡类(如吗啡、可待因)。

  吲哚类:主要有色胺吲哚类(如吴茱萸碱)、单萜吲哚类(马钱子所含生物碱,如士的宁)、二聚吲哚类(如长春碱、长春新碱)。

  萜类:乌头所含生物碱(如乌头碱)、紫杉醇。

  甾体:贝母碱

  有机胺类:麻黄所含生物碱,如麻黄碱、伪麻黄碱。

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2017年执业药师《中药综合知识》辅导资料:牵牛子-泻下药

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  2017年执业药师《中药综合知识》辅导资料:牵牛子-泻下药

  名称:牵牛子

  类别:泻下药

  拼音:QIAN NIU ZI

  拉丁:Semen Pharbitidis

  别名:二丑、黑丑、白丑

  药用部位:成熟种子

  药材性状:本品似橘瓣状,长4~8mm,宽3~5mm.表面灰黑色或淡黄白色,背面有一条浅纵沟,腹面棱线的下端有一点状种脐,微凹。质硬,横切面可见淡黄色或黄绿色皱缩折叠的子叶,微显油性。无臭,味苦,有麻感。

  栽培要点:

  产地:我国各地均产

  采收加工:11~12月间采挖。晒干,打下种子,除去杂质。

  地道沿革:

  性味归经:寒;苦;归肺、肾、大肠经;毒

  功能主治:泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳,虫积腹痛,蛔虫、绦虫病。

  用法用量:内服:煎汤,3~9g;或入丸、散。

  禁忌:孕妇及脾胃气虚者禁服。不宜多服、久服。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

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2017年执业药师考试《西药学》辅导资料:用药教育与咨询

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  2017年执业药师考试《西药学》辅导资料:用药教育与咨询

一级文献

各种期刊杂志(数量最大)

①一级信息源内容更新(最新)

②可看到有关研究的具体细节

可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响。

信息少

看不懂 

废时间

评价标准

①前言:提纲挈领,是否讲清楚研究的来源和研究的目的性?
②材料与方法:这部分的评价重点是“研究对象”和“研究方法”

③结果部分重点应该评价④讨论和结论重点评价

二级文献

(包括索引和摘要

①各种数据检索库

②各种文摘和索引

①政府网站:gov

②专业学术机构网站:rog

读者...

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2017年执业药师考试考前注意事项

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  2017年执业药师考试考前注意事项

  首先,要养精蓄锐,不要“开夜车”加班加点看书,以保持旺盛精力。

  其次,考生在考前应熟悉考试时间、应考的课程、安排的考场、座位号及考生注意事项,做好适应考场气氛的心理准备。避免临考试时为找不到考场而着急,或因记错时间而影响考试。

  再次,考生应准备好自己应带的所有物品。如考试用品:橡皮、笔等,钢笔最好带两支,吸足墨水;生活用具如手绢、手表等;特别注意的是不能忘记带准考证、身份证。考生出门时应检查一下上述用品证件是否带上装好,同时要防止丢失。

  最后,要注意交通安全和饮食起居。考试的考场大多设在大中城市,考场不易寻找,而且赴考时正好是上班高峰时间,人多车多,所以最好提前半小时到考场,稍事休息,以便应考。另外,有写外地考生考试时间吃住在城里,因而,饮食起居要有规律,防止病伤事故的发生。

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2017年执业药师考试辅导资料:中药基础歌诀

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  2017年执业药师考试辅导资料:中药基础歌诀

  记忆是一件很奇妙的事情,有些很看起来很简单,但就是记不住,原因在于死记硬背,没有把记忆对象形象化,所以很难有助于记忆。掌握口诀记忆知识,把互不关联的记忆对象编成口诀有利于记忆,学会整理和分类,适当的分散记忆,有时比集中记忆效果好。

  中药性能歌

  中药主有几性能?四气五味及归经,

  还有升降与浮沉,有毒无毒统而称。

  四气歌

  四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,

  温热补火助阳气,温里散寒功效彰

  寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳,

  寒者热之热者寒,治疗大法此为纲

  五味歌

  五味辛甘苦咸酸,治疗作用不同焉,

  辛行气血主发散,甘和补中急能缓,

  苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,

  酸能固涩又收敛,淡渗利水要全。

  中药七情歌

  相使一药助一药,相须互用功效添;

  相杀能制它药毒,相畏毒性被制限;

  相反增毒要记牢,相恶配伍功效减;

  单行无须它药配,七情配伍奥妙显。

  十八反药歌

  本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,

  藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

  中药十八反?老歌

  本草言明十八反,逐一从头说与听:

  人参沙参与芍药,玄参紫参及细辛;

  苦参丹参共八味,一见藜芦便杀人。

  白芨白蔹并半夏,瓜蒌贝母五般真,

  莫与乌头与乌逐,逢之一反极如神。

  大戟芫花兼海藻,却与甘遂四般并,

  若遇甘草同煎服,纵有良医活不成。

  外有六般相反物,切需避忌认之真:

  蜜蜡莫与葱相见,藜芦勿使酒来浸;

  石决明休见云母,犯了之时祸不轻。

  十九畏药歌

  硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;

  水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;

  巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;

  丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;

  川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;

  官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

  大凡修合看顺逆,制药配方莫相依。

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执业药师2017年药学综合知识复习讲义

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  药学科制剂的范围

  药剂科生产制剂不同于药厂,有其特殊性的局限性。自制制剂的范围包括:

  1.临床常用而疗效确切的协定处方制剂;

  2.临床科研的处方制剂;

  3.医药部门无供应或供应不足的制剂。

  凡配制国家药典、部颁标准、地方标准和中药制剂汇编收载的非灭菌制剂品种,可由药剂科主任审核,经院领导批准报上级卫生行政部门和药检所备案。凡不属上述范围的制剂,由制剂单位提出的制剂处方、制法、检验项目和方法、质量标准等有关资料,经药品检验所复核并经批准后方可配制。

  药剂科自制制剂规格较适宜,也较经济,不但可节省医院的药费开支,而且对提高制剂技术,改进原处方设计也是有利的。如无供应或供应不足的品种,药剂科自制就可弥补市售品的缺少;另外一些不稳定的药剂需短期使用者也适用于自制。据统计我国一些大城市的综合医院的制剂就有250种左右,专科医院也有100余种,剂型种类也繁多。可见由于医院任务和特长各不相同,各种特殊制剂品种多、数量少,决非工业生产所能解决的。至于通过临床实践确具疗效的新制剂,也为开拓新药奠定基础。

  医院药学体系

  从管理学应用管理的角度上来看,医院药学体系要素包括人的管理(组织人员管理)、事的管理(技术管理、质量管理)、信息管理、物质设备管理和经济管理。其中组织人员管理和住处管理尤为重要。 (一)药学体系 随着医药科学技术的发展,新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用,医院药科学各部门除了药物管理、调剂和药检等业务工作外,还要研制新剂型,提高药剂质量,向医生、护士提供药物情报,协助医生选药和监测药物疗效等新业务。因此,现代医院药学体系的构成必须适应新形势的发展,以提高工作效率和管理水平。从组织机构看各项工作逐步形成了一个完整的医院药学体系。

  1.医院药事管理委员会 由业务院长、药学部主任和有关科室负责人组成。主要任务是:审定、监督本院用药制度;审定协定处方,审定新药临床试验方案,及时研究解决本院医疗用药的重大问题;负责指导、检查医生合理用药,并把合理用药作为考核医生的一项内容。实现医院计划用药和药品科学管理。委员会成员少则3人,多则11人,根据医院规模性质而定,任期一般2年,可连选连任;每年举行会议2次。秘书可由药学部主任担任,并保存完整的记录。

  2.医院药学部 其组成根据医院的任务量及业务范围而定。一般可分中、西药两部分。西药部分由调剂、制剂(灭菌制剂、普通制剂)、药检、药物研究、药库等业务组成;中药部分由中药配方、加工炮制、中药制剂、煎药室、中药库等业务组成。随着临床药学的工作发展,可设置临床药学实验室和药物情报室。

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执业药师2017年药学综合知识复习精选

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  头痛的自我药疗

  一、概述

  头痛是生活中最常见的症状,使人体在受到伤害性刺激后出现的一种保护性反应,同时也是很多疾病的前驱症状。引起头痛的病因很多,如感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎或副鼻窦炎、感冒;同时头痛亦是某些严重疾病的信号,如高血压、基地动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中;此外,近视、散光、屈光不正、青光眼或其他原因引起的眼压升高也常会导致头痛。

  头痛是许多疾病的伴随症状,包括:①急性感染性发热,常伴有头痛、发热、头晕;②高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛,提示有脑血管意外的可能;③剧烈头痛伴精神症状可能有内脏出血;④早晨头痛,且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤;⑤头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆;⑥头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤;⑦单侧头痛伴对光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛;⑧头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血;⑨头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛,可能有脑膜炎;⑩头痛,一只眼视力突然改变、不能看全视野,伴头晕,是脑卒中、脑血管损伤的表现;一只眼突然失明,伴头痛、头晕,提示在颈动脉发生病变或有损伤。

  二、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛与头痛的区别

  (一)偏头痛

  偏头痛不同于头痛,其发作是由于血管的舒缩功能不稳定,血管收缩与舒张功能发生障碍,及某些体内物质暂时性改变所致的暂时性的头痛。

  偏头痛始发于儿童期,60%~70%为青少年女性,年龄多在10~30岁,在部分儿童中也有罹患。头痛的特征通常是持续性、反复性或搏动性的,以在颞部和额部最为严重,头痛往往是单侧的,常在睡醒时发生,同时伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、对刺激敏感;此外,尚可出现腹泻、头晕、水肿、面色苍白或出汗等症状。

  (二)紧张性头痛

  一般与焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关,若追问病史,患者可由人际关系紧张、工作不顺利、心情压抑、愿望难以实现等诱发因素。上述因素可致头、颈部肌纤维持续紧张,相应部位的血管收缩或扩张,致痛物质释放等,出现轻、中度头痛,头痛可扩散至颈、肩、背部,痛时局部可有麻木、发硬、紧绷感。

  (三)三叉神经痛

  发作常无预兆,疼痛限于三叉神经所支配的范围。一侧面部(颞侧)有反复发作性、短暂性、阵发性剧痛,性质如闪电样、烧灼样、针刺样痛,难以忍受,可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽动作而诱发。

  三、药物治疗采集者退散

  头痛主要是对症治疗。《国家非处方药目录》收载的药物活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

  (一)非处方药

  可首选对乙酰氨基酚;布洛芬镇痛作用较强;阿司匹林可减少炎症部位具有痛觉增敏作用的物质前列腺素的生成,故有明显的镇痛作用。对紧张性头痛,长期精神紧张者,推荐合并应用谷维素、维生素B1.

  (二)处方药

  1.紧张性头痛:长期精神比较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片。

  2.有反复性偏头痛:推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。

  3.三叉神经痛:可首选服用卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝...

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执业药师2017年药学综合知识备考资料

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  药物妊娠毒性分级标准

  分级标准:

  A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿的迹象(并且也没有对其后 6个月的危险性的证据),可能对胎儿的影响甚微。

  B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性证据)。

  C级:在动物的研究证明它对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎),但未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

  D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇收到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需要用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。

  X级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人和动物是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。

  说明:某些药物其危害性,可因用量持续时间和在不同的妊娠期应用而各异,因此可以有两个不同等级,在括号中加以注明

  眼用溶液剂的作用机理、质量要求

  一、作用机理

  (一)眼的药物吸收途径

  药物溶液滴入结膜囊内通过角膜和结膜吸收。注射进入结膜下。

  (二)影响药物眼部吸收的因素

  1、药物从眼睑缝隙的流失

  2、药物经外周血管消除

  3、药物的脂溶性与解离度:两相溶解的药物,容易透过角膜。

  4、刺激性:降低药效。

  5、表面张力:张力越小,越有利于接触。

  6、黏度:增加黏度。利于药物的透过吸收,减少药物的刺激。

  二、质量要求

  1.pH值:眼用溶液应严格控制其pH值,一般应在5.5~7.8范围之内。个别品种为保持药物稳定性而有所例外。

  2.渗透压:应与泪液的渗透压相近,以减少刺激性。

  3.无菌:对角膜有破损或内眼手术后所用眼用溶液,必须要求无菌,并应单剂量包装。对于无眼外伤患者,所用眼用溶液应没有致病菌,绝对不能有绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌存在。

  4.澄明度:应澄明、无异物,特别不允许有碎玻璃,以防伤害眼睛。混悬液型滴眼液的微粒要小于50μm.

  5.粘度:适宜的粘度为4~5cPa.s之间,可减低刺激性,延长药液与眼组织的接触时间,增强药物的疗效。

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执业药师2017年药学综合知识复习笔记

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  老年人用药

  一、老年人的疾病

  1老年人疾病的主要分类

  2老年人患病的特点

  1) 起病隐袭,症状多变

  2) 病情进展,容易凶险

  3) 多种疾病,集于一身

  4) 意识障碍,诊断困难

  5) 此伏彼起,并发症多

  输液剂

  一、相互作用

  1.影响吸收:

  (1)影响药物透过生物膜

  ①含鞣质(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;

  ②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂;

  ③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素。

  (2)影响药物在胃肠道的稳定

  ①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)牛黄解毒片+四环素螯合反应;

  ②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷吸收增加,引起中毒。

  2.影响分布:

  ①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)毒性增加;

  ②含鞣质中药+磺胺类磺胺的药物浓度增加;

  ③银杏叶+地高辛中毒。

  二、特点

  1.协同增效:

  ①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑治疗痢疾、细菌性腹泻。

  ②金银花+青霉素对耐药金葡菌的杀菌作用。

  ③丙谷胺+甘草、白芍、冰片消化性溃疡。

  ④甘草+氢化可的松抗炎、抗变态反应。

  ⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐治疗心肌梗死。

  ⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺加强升压作用。

  2.降低毒副反应:

  ①甘草+呋喃唑酮治疗肾盂肾炎,防止胃肠道反应,保留杀菌作用。

  ②氯氮平+石麦汤(石膏、麦冬)治疗精神分裂症,消除流涎的不良反应。

  3.减少剂量:

  ①珍菊降压片降压、改善症状,减少可乐定的用量。

  ②地西泮+苓桂术甘汤地西泮的用量可减少,同时消除嗜睡等不良反应。

  4.减少禁忌,扩大适用范围:

  ①碳酸锂治疗白血病,胃肠道反应严重+白芨、姜半夏、茯苓,可减轻胃肠道反应。

  ②生脉散、丹参注射液+莨菪碱,治疗病态窦房结综合征,既可提高心率,又可改善血液循环。

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2017年执业药师药学综合知识点:药品管理制度

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  贵重药品管理制度

  (一)按上级有关规定和医院临床用药的实际情况,划分为片剂单价1.00元以上者,针剂5.00元以上者列为贵重药品管理范围(包括自费药品)。

  (二)贵重药品又分为一类和二类,一类贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。

  (三)凡属一类贵重药品,值班人员必须每日认盘点,填写逐日消耗交班表,如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理。

  (四)统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品,以保证临床用药,当日消耗的贵重药品应及时登记入帐,并应帐物相符。

  (五)自费药品均按上级有关规定执行,严禁自费药品公费报销的现象发生。

  (六)贵重药品如有自然破损,应按上级规定的报损制度执行,认真清点破损药品,填写药品溢耗单,由科室负责人签字方能上报财务,予以报销。

  (七)值班人员调配处方时,应计价准确,调配无误,凡计价误差大,或错发及多发出的贵重药,均按差错登记处理。

  (八)值班人员调配处方时,应计价准确,调配无误,凡计价误差大,或错发及多发出的贵重药,均按差错登记处理。

  (九)属公费医疗的患者,应按公费医疗制度执行,严格控制和杜绝滥开大方的现象。

  (十)贵重药品应定期检查有效期限,严防过期失效的药品使用于临床。

  (十一)凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存,易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。

  (十二)严格执行药品管理法,严防伪、假、劣药混入。

  (十三)严格执行贵重药品逐日消耗制度,贵重药品每月盘点一次,并认真填写盘点明细表,上报财务科。

  (十四)贵重药品一律由调剂室按医师处方发放,晚间急症病人所用药品,次日须补办手续。

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