执业药师2017中药学复习资料:特殊煎药方法

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  1.先煎:目的是为了延长药物的煎煮时间。需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10~20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。

  (1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

  (2)某些有毒饮片可经过先煎1~2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。

  2.后下:目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。在其他群药文火煎煮15~20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。

  (1)气味芳香,含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5~10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。

  (2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下,一般在其他群药煎好前10~15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。

  3.包煎:把需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物有:

  (1)含黏液质较多的饮片宜包煎,以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。

  (2)富含绒毛的饮片宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷叶等。

  (3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。

  4.烊化(溶化):一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎,以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

  5.另煎:一些贵重中药,为使其有效成分充分煎出,减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失,需在另器单独煎煮取汁,再将渣并入其他群药合煎,然后 将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30~40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药,如羚羊角、水牛角应单独煎煮2~3小 时。

  6.对服:对于液体中药,应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

  7.冲服:一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

  8.煎汤代水:对于质地泡松、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15~25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎,如葫芦壳、灶心土等。

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