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执业药师2017临床中药学复习资料:牛蒡子、蝉蜕

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  牛蒡子

  疏散风热,利咽透疹,解毒消肿。

  1. 发散风热用于外感风热表证。

  本品辛寒,入肺,既可疏散风热,又有宣肺祛痰作用,用于外感风热,咳嗽咯痰。常与银花、桔梗等配伍,如牛蒡汤。

  2. 宣肺透疹用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症。

  本品有疏散风热,宣肺透疹作用,用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症,常与薄荷、蝉蜕等同用,如加减葛根汤。

  3. 利咽散结用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。

  本品辛散苦泄寒清,有利咽散结、清热解毒作用,用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛,常与薄荷、银花、桔梗等配伍。

  4. 解毒消肿用于热毒疮疡及痄腮。

  本品有解毒消肿作用,用于热毒疮疡及痄腮,常与连翘、板蓝根、紫花地丁等同用。

  蝉蜕

  疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

  1. 发散风热用于外感风热表证,咽痛音哑。

  本品甘寒清热,轻浮宣散,主入肺经,善开宣肺气而疏散风热、利咽开音,常用于风热表证,咽痛音哑。

  (1)治风热表证及温病初起卫分证。常与薄荷、连翘等同用,

  (2)治咽痛音哑。常与胖大海同用,如海蝉散。

  2. 透疹止痒用于麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒。

  本品有疏散风热,透疹止痒作用,为麻疹不透,风疹瘙痒等证之常用品。

  (1)治麻疹初起透发不畅。常与薄荷、紫草等同用,如透疹汤。

  (2)治风疹湿疹、皮肤瘙痒。常与防风、荆芥、苦参等配伍,如消风散。

  3. 祛风止痉用于惊痫夜啼,破伤风证。

  本品既能疏散风热,又入肝经而善凉散肝经风热而解痉,故亦常用治小儿惊痫夜啼、破伤风证。

  (1)治小儿外感夹惊、惊痫夜啼。可用本品研末,薄荷、钩藤煎汤送下,如止啼散;

  (2)治小儿急热惊风。可配牛黄、黄连、僵蚕等同用。

  (3)治破伤风证。轻证可单用本品研末,以黄酒冲服;重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用,即五虎追风散。

  4. 退翳明目用于风热目赤,目翳,多泪。

  本品尚有退翳明目作用,适用于风热目赤翳障等证,可与菊花、决明子等配伍,如蝉花散。

  

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  苍耳子

  发散风寒,通鼻窍,止痛。

  1. 祛风解表,宣通鼻窍用于风寒表证及鼻渊。

  本品辛散温通,透达肌表,上行头面巅顶,散风寒,开闭塞,有祛风解表、宣通鼻窍之功,既为治风寒头痛之常品,又为治鼻渊之要药。

  (1)治风寒表证。常配白芷、防风、羌活等。

  (2)治鼻渊。属风寒犯鼻所致者,常配辛夷、白芷等,如苍耳子散;

  属肺有郁热所致者,常与黄芩、石膏等同用。

  2. 除湿止痛用于痹证。

  本品有祛风除湿,通络止痛作用,可用于痹证。治风寒湿痹,可单用,或与威灵仙、防风、川芎等同用;治风湿热痹,可配秦艽、海风藤等同用。

  此外,本品尚有祛风杀虫止痒作用,可用于风疹瘙痒、疥癣。

  辛夷

  发散风寒,通鼻窍。

  本品辛温发散,芳香通窍,其性上达,有发散风寒,宣通鼻窍之功,其特点是虽发散风寒力弱,但善宣通鼻窍,故既为治鼻渊之头痛鼻塞、浊涕常流、不闻香臭之要药,又为治风寒头痛、鼻塞之佳品。

  (1)治风寒头痛鼻塞。常配白芷、防风等同用。

  (2)治鼻渊头痛。属寒者,多与白芷、细辛等同用,如辛夷散;属热者,多与薄荷、黄芩、知母等同用;治风湿热邪凝滞于鼻,发为鼻痔者,常与山栀、黄芩、升麻同用;治肺热郁结发为鼻疮者,可与连翘、黄连、野菊花等合用。

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  羌 活

  发散风寒,祛风湿,止痛。

  1. 发散风寒——用于外感风寒表证。

  本品辛散苦燥温通,气味雄烈,入膀胱、肾经,善散太阳经之风寒湿邪和止痛,为祛风散寒发表常用药,以治外感风寒夹湿表证见头痛身疼者疗效最佳。

  (1)治风寒夹湿的表证。常配防风、藁本等,如羌活胜湿汤。

  (2)治寒湿头痛,尤善治太阳经头痛(项后)。常与川芎、防风、细辛等同用。

  (3)治风寒表证入里化热者。常与黄芩、防风等配伍,如九味羌活汤。

  2. 胜湿止痛——用于风寒湿痹证。

  本品又长于祛风湿、散寒邪、通利关节而止痛,且性升散,为治痹常用药,其作用部位偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者为佳。常配防风、姜黄等同用,如蠲痹汤。

  藁 本

  发散风寒,祛风湿,止痛。

  1. 祛风散寒——用于外感风寒,巅顶头痛。

  本品辛温香燥,能升能散,药势雄壮,善于走窜,上达巅顶,入膀胱、肝经,有祛风散寒止痛之效,以散太阳经风寒湿邪见长,常治风寒夹湿表证,尤其巅顶剧痛为首选。常配白芷、川芎等同用,如神术散。

  2. 胜湿止痛——用于风寒湿痹证。

  本品既能祛风散寒,又能胜湿止痛。治风寒湿痹,或外感风寒夹湿,头身重痛,常配羌活、防风等同用,如羌活胜湿汤。

  取其祛风除湿之功,可用于头面及遍身皮肤风湿瘙痒。

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