2018年执业药师《药学知识二》备考试题(2)

  31、心源性哮喘宜选用

  A、肾上腺素

  B、去甲肾上腺素

  C、异丙肾上腺素

  D、多巴胺

  E、哌替啶

  【正确答案】 E

  【答案解析】 哌替啶可用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。

  32、吗啡禁用于

  A、晚期癌症疼痛

  B、分娩止痛

  C、心源性哮喘

  D、剖宫产分娩后止痛

  E、心肌梗死引起的疼痛

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障,妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇等患者禁用吗啡。

  33、下列对吗啡作用的叙述中,何项不正确

  A、缓解支气管哮喘

  B、治疗心源性哮喘

  C、降低血压

  D、抗利尿作用最明显

  E、可出现排尿困难

  【正确答案】 A

  【答案解析】 严重支气管哮喘或呼吸抑制者禁用吗啡,因为吗啡常见呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应,可能加重支气管哮喘。抗利尿作用以吗啡最为明显,兼有输尿管痉挛时,可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。

  34、对于轻度疼痛者,应该首选的镇痛药为

  A、曲马多

  B、哌替啶

  C、阿司匹林

  D、芬太尼

  E、布桂嗪

  【正确答案】 C

  【答案解析】 按阶梯给药,对于轻度疼痛患者,首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛着应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。

  二、B型题

  1、A.扎来普隆

  B.水合氯醛

  C.夸西泮

  D.三唑仑

  E.苯妥英钠

  <1> 、对睡眠时间短且夜间易醒早醒者,应该使用

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对睡眠时间短且夜间易醒早醒者,可选夸西泮,其可延长总睡眠时间,减少觉醒次数。

  <2> 、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者,可选用

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感;或选用三唑仑。

  <3> 、对入睡困难者,首选

  【正确答案】 A

  【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,作用时间长,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。

  <4> 、对老年失眠者,应选用

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对老年失眠者,10%水合氯醛糖浆起效快,无蓄积作用,醒后无明显的宿醉现象,唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。

  2、A.丙戊酸钠

  B.佐匹克隆

  C.多奈哌齐

  D.布桂嗪

  E.帕罗西汀

  <1> 、癫痫全面性发作首选

  【正确答案】 A

  【答案解析】 丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药,用于各种类型的癫痫。

  <2> 、老年痴呆症选用

  【正确答案】 C

  【答案解析】 多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,用于轻、中度老年痴呆症状。

  <3> 、焦虑抑郁选用

  【正确答案】 E

  【答案解析】 帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。

  <4> 、中等强度镇痛选用

  【正确答案】 D

  【答案解析】 布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。

  3、A.乙琥胺

  B.卡马西平

  C.地西泮

  D.丙戊酸钠

  E.硫酸镁

  <1> 、对各型癫痫都有效的药物是

  【正确答案】 D

  <2> 、对癫痫大发作合并小发作最好选用

  【正确答案】 D

  <3> 、对癫痫持续状态最好选用

  【正确答案】 C

  【答案解析】 丙戊酸钠可作为癫痫部分性发作、全面性发作、失神性发作、强直肌阵孪发作的首选用药,对各型癫痫都有效。对癫痫大发作合并小发作最好选用丙戊酸钠。癫痫持续状态地西泮是首选药。

  4、A.哌替啶

  B.芬太尼

  C.美沙酮

  D.吲哚美辛

  E.纳洛酮

  <1> 、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

  【正确答案】 E

  【答案解析】 对于麻醉性镇痛药,中毒解救除一般中毒处理外,还可静脉注射纳洛酮0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

  <2> 、常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂的药物

  【正确答案】 A

  【答案解析】 哌替啶用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。对于分娩镇痛时,须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。

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