31、心源性哮喘宜选用
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
E、哌替啶
【正确答案】 E
【答案解析】 哌替啶可用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。
32、吗啡禁用于
A、晚期癌症疼痛
B、分娩止痛
C、心源性哮喘
D、剖宫产分娩后止痛
E、心肌梗死引起的疼痛
【正确答案】 B
【答案解析】 阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障,妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇等患者禁用吗啡。
33、下列对吗啡作用的叙述中,何项不正确
A、缓解支气管哮喘
B、治疗心源性哮喘
C、降低血压
D、抗利尿作用最明显
E、可出现排尿困难
【正确答案】 A
【答案解析】 严重支气管哮喘或呼吸抑制者禁用吗啡,因为吗啡常见呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应,可能加重支气管哮喘。抗利尿作用以吗啡最为明显,兼有输尿管痉挛时,可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。
34、对于轻度疼痛者,应该首选的镇痛药为
A、曲马多
B、哌替啶
C、阿司匹林
D、芬太尼
E、布桂嗪
【正确答案】 C
【答案解析】 按阶梯给药,对于轻度疼痛患者,首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛着应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。
二、B型题
1、A.扎来普隆
B.水合氯醛
C.夸西泮
D.三唑仑
E.苯妥英钠
<1> 、对睡眠时间短且夜间易醒早醒者,应该使用
【正确答案】 C
【答案解析】 对睡眠时间短且夜间易醒早醒者,可选夸西泮,其可延长总睡眠时间,减少觉醒次数。
<2> 、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者,可选用
【正确答案】 D
【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感;或选用三唑仑。
<3> 、对入睡困难者,首选
【正确答案】 A
【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,作用时间长,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。
<4> 、对老年失眠者,应选用
【正确答案】 B
【答案解析】 对老年失眠者,10%水合氯醛糖浆起效快,无蓄积作用,醒后无明显的宿醉现象,唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。
2、A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
E.帕罗西汀
<1> 、癫痫全面性发作首选
【正确答案】 A
【答案解析】 丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药,用于各种类型的癫痫。
<2> 、老年痴呆症选用
【正确答案】 C
【答案解析】 多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,用于轻、中度老年痴呆症状。
<3> 、焦虑抑郁选用
【正确答案】 E
【答案解析】 帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。
<4> 、中等强度镇痛选用
【正确答案】 D
【答案解析】 布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。
3、A.乙琥胺
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.硫酸镁
<1> 、对各型癫痫都有效的药物是
【正确答案】 D
<2> 、对癫痫大发作合并小发作最好选用
【正确答案】 D
<3> 、对癫痫持续状态最好选用
【正确答案】 C
【答案解析】 丙戊酸钠可作为癫痫部分性发作、全面性发作、失神性发作、强直肌阵孪发作的首选用药,对各型癫痫都有效。对癫痫大发作合并小发作最好选用丙戊酸钠。癫痫持续状态地西泮是首选药。
4、A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.纳洛酮
<1> 、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒
【正确答案】 E
【答案解析】 对于麻醉性镇痛药,中毒解救除一般中毒处理外,还可静脉注射纳洛酮0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。
<2> 、常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂的药物
【正确答案】 A
【答案解析】 哌替啶用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。对于分娩镇痛时,须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。