2018年执业药师《药学知识二》备考试题(4)

  11、下述人群中使用茶碱需谨慎的包括

  A、新生儿

  B、心力衰竭患者

  C、高血压患者

  D、肝功能不全者

  E、肾功能不全者

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 关于茶碱:消化性溃疡、心力衰竭、持续高热、低氧血症、高血压患者及55岁以上患者、哺乳期妇女及新生儿慎用。肝、肾功能不全者慎用,需酌情降低剂量或延长给药间隔。

  12、关于M胆碱受体阻断剂的作用特点描述,正确的是

  A、比β2受体激动剂弱

  B、起效较慢

  C、长期应用不易产生耐药性

  D、对老年患者的疗效不低于年轻患者

  E、适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 M胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期应用不易产生耐药性,对老年患者的疗效不低于年轻患者,适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。

  13、使用M受体阻断剂时需要监护哪些不良反应

  A、便秘

  B、眼压升高

  C、排尿困难

  D、心悸

  E、口干

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 注意监护抗胆碱药的不良反应,如口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸。

  14、糖皮质激素的不良反应包括

  A、骨密度降低

  B、胃溃疡

  C、青光眼

  D、儿童生长发育迟滞

  E、向心性肥胖

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 吸入性糖皮质激素所需剂量较小,经消化道、呼吸道吸入的药物基本上被肝脏灭活,在达到抗哮喘的等效剂量时,与口服剂型相比,全身不良反应较轻、较少。循证医学证据表明成人哮喘每天吸入低至中剂量糖皮质激素,没有出现显著全身不良反应。常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。儿童长疗程用药影响生长发育与性格,出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。目前没有证据表明吸入性糖皮质激素可以增加肺部感染(包括肺结核)的发生率,因此伴有活动性肺结核的哮喘患者,可以在抗结核治疗的同时给予吸入性糖皮质激素。长疗程、大剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼、白内障的危险。吸入性糖皮质激素可能引起反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。

  15、吸入用糖皮质激素不包括

  A、倍氯米松

  B、布地奈德

  C、氟替卡松

  D、地塞米松

  E、泼尼松

  【正确答案】 DE

  【答案解析】 DE不能吸入用药,地塞米松常用静脉滴注给药,泼尼松可以口服或者静脉滴注。

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