2018年执业药师考试《药学知识二》练习题(10)【6】

　　三、C型题

　　1、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。

　　<1> 、处治药物应选用

　　A、三碘甲状腺原氨酸

　　B、珠蛋白锌胰岛素

　　C、正规胰岛素

　　D、格列齐特

　　E、低精蛋白锌胰岛素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】正规胰岛素作用快而强，维持时间短，故选C。

　　<2> 、此药的给药途径是

　　A、口服

　　B、皮下注射

　　C、静脉注射

　　D、舌下含服

　　E、灌肠

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】正规胰岛素治疗酮症酸中毒时的方法是静脉注射。

　　四、X型题

　　1、禁用糖皮质激素的疾病是

　　A、肾病综合征

　　B、骨折

　　C、精神病患者

　　D、孕妇

　　E、过敏性紫癜

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】皮质激素的禁忌证有：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折;严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。

　　2、糖皮质激素的适应证包括

　　A、溃疡病

　　B、骨质疏松

　　C、全身性红斑狼疮

　　D、急性淋巴细胞性白血病

　　E、异体器官移植后的排斥反应

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】糖皮质激素禁用于骨质疏松和溃疡病患者，引起可加重溃疡，诱发骨质疏松的产生。

　　3、应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括

　　A、用量不足

　　B、用量过大

　　C、出现应激现象

　　D、长期用药减量过快

　　E、长期用药突然停药

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。停药时，有的会出现肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、精神消沉、发热等症状。

　　4、口服避孕药的不良反应不包括

　　A、汗液分泌增加

　　B、恶心、呕吐

　　C、诱发或加重胃、十二指肠溃疡

　　D、子宫不规则出血

　　E、类早孕反应

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】口服避孕药不良反应：少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等，一般坚持用药2～3个月可减轻或消失。用药最初几个周期中，可出现子宫不规则出血，可加服炔雌醇。约1%～2%的服药妇女发生闭经，如连续两个月闭经，应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁减少。

　　5、同化激素类药物长期使用时注意事项为

　　A、水、钠潴留

　　B、女性患者男性化现象

　　C、可能引起排尿困难

　　D、肾炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用

　　E、孕妇及前列腺癌病人禁用

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、****发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。

　　6、下列对甲状腺激素的描述正确的是

　　A、甲状腺激素口服不吸收

　　B、可用于黏液性水肿

　　C、T4活性是T3的4倍

　　D、可用于呆小病

　　E、包括T3和T4

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】甲状腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲状腺激素主要生理活性物质，其活性约为T4的4倍，但甲状腺分泌T4的量较多。

　　7、属于甲状腺激素的生物活性的反应是

　　A、促进代谢

　　B、促进生长发育

　　C、可引起克汀病

　　D、提高交感肾上腺系统的感受性

　　E、促进Na+、Cl-潴留

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】甲状腺素主要作用为：(1)维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。(2)促进代谢和增加产热。(3)提高交感肾上腺系统的感受性。甲状腺激素缺乏者会发生Na+、Cl-潴留。小孩缺乏甲状腺素可致呆小病(克汀病)。

　　8、丙硫氧嘧啶的主要适应证是

　　A、甲状腺危象

　　B、中、轻度甲亢

　　C、甲亢术前准备

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、黏液性水肿

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】丙硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲状腺药：

　　1.甲状腺功能亢进症的内科治疗

　　2.甲状腺手术前准备

　　3.甲状腺危象的辅助治疗;

　　甲状腺激素可以治疗：黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。