2018年执业药师考试《药学知识二》练习题(10)

  【答案解析】 双膦酸盐类药主要包括依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠等。

  41、双膦酸盐类药物的作用机制不包括

  A、与骨骼表面的羟磷灰石结合

  B、增加小肠和肾小管对钙的重吸收

  C、直接改变破骨细胞的形态学

  D、与骨基质理化结合,干扰骨吸收

  E、直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

  【正确答案】 B

  【答案解析】 双磷酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面:(1)直接改变破骨细胞的形态学,从而抑制其功能,首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织,进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。(2)与骨基质理化结合,直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的产生。

  42、以下哪项不是雷洛昔芬的禁忌症

  A、肝肾功能不全者

  B、有子宫内膜癌症状和体征者

  C、正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者

  D、心力衰竭患者

  E、妊娠期妇女

  【正确答案】 D

  【答案解析】 雷洛昔芬禁用于:

  (1)妊娠期妇女;对本品过敏者。(2)正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者。(3)肝功能不全包括胆汁淤积性黄疸者。(4)严重肾功能不全者。(5)难以解释的子宫出血者和有子宫内膜癌症状和体征者。

  二、B型题

  1、A.抑制器官抑制急性排斥危象

  B.湿疹

  C.变态反应性疾病

  D.肾病综合征

  E.急慢性肾上腺皮质功能不全

  <1> 、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于

  【正确答案】 A

  <2> 、糖皮质激素隔日疗法用于

  【正确答案】 D

  <3> 、小剂量替代疗法用于

  【正确答案】 E

  【答案解析】 糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救;小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症(包括肾上腺危象、艾迪生病)、脑垂体前叶(腺垂体)功能减退及肾上腺次全切除术后;肾病综合征用一般剂量长期疗法,为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制而采用隔日疗法。

  2、A.米非司酮

  B.黄体酮

  C.雌二醇

  D.地塞米松

  E.甲睾酮

  <1> 、用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药

  【正确答案】 C

  【答案解析】 绝经期和老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗,减少骨质吸收,防止骨折发生。雌二醇属于是雌激素类药。

  <2> 、无睾症的替代药

  【正确答案】 E

  【答案解析】 甲睾酮适用于原发性雄激素缺乏,如无睾症或睾丸功能不全的类无睾症时,作替代治疗,可促进****和男性性征的发育。

  <3> 、用于先兆性流产和习惯性流产

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对因黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产,应用大剂量孕激素,补充黄体酮,可以抑制子宫收缩而起保胎作用。

  3、A.抗着床

  B.促进蛋白质合成

  C.抑制排卵作用

  D.减少精子数目

  E.促使子宫内膜增殖变厚

  <1> 、大剂量炔诺酮

  【正确答案】 A

  【答案解析】 雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主,小剂量孕激素以阻碍受精为主,大剂量孕激素以抗着床为主。

  <2> 、复方炔诺酮

  【正确答案】 C

  【答案解析】 雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主,小剂量孕激素以阻碍受精为主,大剂量孕激素以抗着床为主。

  4、A.炔雌醇

  B.甲睾酮

  C.司坦唑醇

  D.甲地孕酮片

  E.氟轻松

  <1> 、同化激素

  【正确答案】 C

  <2> 、探亲避孕片

  【正确答案】 D

  <3> 、雌激素

  【正确答案】 A

  <4> 、雄激素

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此题考查药物分类。注意记忆。

  5、A.在体内生物转化后才有活性

  B.抑制甲状腺素释放

  C.损伤甲状腺实质细胞

  D.抑制TSH释放

  E.能抑制T4脱碘成T3

  <1> 、丙硫氧嘧啶

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应,从而使I-不能被氧化成活性碘,进而影响T3和T4的合成,丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3,有利于甲状腺危象的治疗。

  <2> 、大剂量碘剂

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大剂量碘剂的碘有抗甲状腺的作用,在甲亢患者表现尤为明显。

  <3> 、卡比马唑

  【正确答案】 A

  【答案解析】 卡比马唑在体内逐渐水解,游离出甲巯咪唑而发挥作用,故作用开始较慢、维持时间较长。

  6、A.抑制葡萄糖苷酶

  B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

  C.胰岛素皮下注射

  D.二甲双胍

  E.增加组织对胰岛素的敏感性

  <1> 、糖尿病合并酮症酸中毒患者

  【正确答案】 C

  <2> 、肥胖型二型糖尿病患者首选的降糖药

  【正确答案】 D

  <3> 、格列本脲的降糖作用机制是

  【正确答案】 B

  <4> 、吡格列酮的降糖作用机制是

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病,特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物,还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病,其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用,是肥胖型患者的首选药。

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