【答案解析】 双膦酸盐类药主要包括依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠等。
41、双膦酸盐类药物的作用机制不包括
A、与骨骼表面的羟磷灰石结合
B、增加小肠和肾小管对钙的重吸收
C、直接改变破骨细胞的形态学
D、与骨基质理化结合，干扰骨吸收
E、直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生
【正确答案】 B
【答案解析】 双磷酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：(1)直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。(2)与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的产生。
42、以下哪项不是雷洛昔芬的禁忌症
A、肝肾功能不全者
B、有子宫内膜癌症状和体征者
C、正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者
D、心力衰竭患者
E、妊娠期妇女
【正确答案】 D
【答案解析】 雷洛昔芬禁用于：
(1)妊娠期妇女;对本品过敏者。(2)正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者。(3)肝功能不全包括胆汁淤积性黄疸者。(4)严重肾功能不全者。(5)难以解释的子宫出血者和有子宫内膜癌症状和体征者。
二、B型题
1、A.抑制器官抑制急性排斥危象
B.湿疹
C.变态反应性疾病
D.肾病综合征
E.急慢性肾上腺皮质功能不全
<1> 、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于
【正确答案】 A
<2> 、糖皮质激素隔日疗法用于
【正确答案】 D
<3> 、小剂量替代疗法用于
【正确答案】 E
【答案解析】 糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救;小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症(包括肾上腺危象、艾迪生病)、脑垂体前叶(腺垂体)功能减退及肾上腺次全切除术后;肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制而采用隔日疗法。
2、A.米非司酮
B.黄体酮
C.雌二醇
D.地塞米松
E.甲睾酮
<1> 、用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药
【正确答案】 C
【答案解析】 绝经期和老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗，减少骨质吸收，防止骨折发生。雌二醇属于是雌激素类药。
<2> 、无睾症的替代药
【正确答案】 E
【答案解析】 甲睾酮适用于原发性雄激素缺乏，如无睾症或睾丸功能不全的类无睾症时，作替代治疗，可促进****和男性性征的发育。
<3> 、用于先兆性流产和习惯性流产
【正确答案】 B
【答案解析】 对因黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产，应用大剂量孕激素，补充黄体酮，可以抑制子宫收缩而起保胎作用。
3、A.抗着床
B.促进蛋白质合成
C.抑制排卵作用
D.减少精子数目
E.促使子宫内膜增殖变厚
<1> 、大剂量炔诺酮
【正确答案】 A
【答案解析】 雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
<2> 、复方炔诺酮
【正确答案】 C
【答案解析】 雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
4、A.炔雌醇
B.甲睾酮
C.司坦唑醇
D.甲地孕酮片
E.氟轻松
<1> 、同化激素
【正确答案】 C
<2> 、探亲避孕片
【正确答案】 D
<3> 、雌激素
【正确答案】 A
<4> 、雄激素
【正确答案】 B
【答案解析】 此题考查药物分类。注意记忆。
5、A.在体内生物转化后才有活性
B.抑制甲状腺素释放
C.损伤甲状腺实质细胞
D.抑制TSH释放
E.能抑制T4脱碘成T3
<1> 、丙硫氧嘧啶
【正确答案】 E
【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，进而影响T3和T4的合成，丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。
<2> 、大剂量碘剂
【正确答案】 B
【答案解析】 大剂量碘剂的碘有抗甲状腺的作用，在甲亢患者表现尤为明显。
<3> 、卡比马唑
【正确答案】 A
【答案解析】 卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。
6、A.抑制葡萄糖苷酶
B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C.胰岛素皮下注射
D.二甲双胍
E.增加组织对胰岛素的敏感性
<1> 、糖尿病合并酮症酸中毒患者
【正确答案】 C
<2> 、肥胖型二型糖尿病患者首选的降糖药
【正确答案】 D
<3> 、格列本脲的降糖作用机制是
【正确答案】 B
<4> 、吡格列酮的降糖作用机制是
【正确答案】 E
【答案解析】 胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用，是肥胖型患者的首选药。