11、以下哪项工作能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”
A、静脉药物配置
B、处方点评
C、药物信息服务
D、药物利用研究和评价
E、治疗药物监测
【正确答案】 E
【答案解析】 治疗药物监测(TDM)—是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。
二、配伍选择题
1、A.处方点评
B.处方审核
C.药物信息服务
D.药物利用研究和评价
E.参与健康教育
<1> 、进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用的是
【正确答案】 C
<2> 、重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果的是
【正确答案】 D
<3> 、发现处方存在或潜在的问题、制定并实施干预和改进措施的是
【正确答案】 A
2、A.参与临床药物治疗
B.治疗药物监测
C.静脉药物配置
D.处方调剂
E.药物不良反应监测和报告
<4> 、什么是“沟通医药患的重要纽带”
【正确答案】 D
<5> 、什么是“提供药师药学服务的重要方式和途径”
【正确答案】 B
<6> 、“从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险”的是
【正确答案】 C
3、(指出下列各项的归属)
A.对药物治疗的建设性意见
B.临床诊断
C.医保和费用支付情况
D.主要实验室检查数据
E.联合用药
<7> 、患者基本情况
【正确答案】 C
<8> 、用药记录
【正确答案】 E
<9> 、用药评价
【正确答案】 A
三、多项选择题
1、现代药学发展的三个阶段是
A、药物治疗管理阶段
B、传统的药品供应为中心的阶段
C、参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段
D、以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段
E、以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段
【正确答案】 BCE
【答案解析】 现代药学的发展历程的三个阶段：
传统的 药品供应为中心的阶段;
现代的 参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段;
更高层次的 以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。
2、下列药学服务的人群中，特殊人群是指
A、血液透析者
B、小儿、老人、妊娠及哺乳妇女
C、肝肾功能不全者
D、药物治疗窗窄、需要做监测患者
E、应用特殊剂型、特殊给药途径者
【正确答案】 ABC
【答案解析】 本题的“陷阱”是混淆“重要人群”与“特殊人群”的区别。
“特殊人群”是指人特殊生理期与病理状况的人群。
“重要人群”是指容易出现“与用药有关”的问题的用药人群。“特殊人群”包括其中，而且是药师最应该关注的人群。
药学服务的重要人群
①用药周期长 的慢性病患者，或需长期或终生用药者;
②病情和用药复杂 ，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者;
③特 殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;
④用药效果差 ，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;
⑤用药后易出现明显的药品不良 反应者;
⑥应用特 殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者;
⑦为医 师、护 士提供用药咨询服务。
3、在国内推荐的药历模式中，属于“用药评价”的内容有
A、药物监测数据
B、药物治疗建设性意见
C、主要实验室检查数据
D、用药结果评价
E、用药问题与指导
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 本题的“陷阱”是把“主要实验室检查数据”与“药物监测数据”(药动学)相混淆，误导答题。“主要实验室检查数据”属于药历模式中“病历摘要”内容。
中国药学会医院药学专业委员会推荐模式：
(1)基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
(2)病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
(3)用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。
(4)用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。
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