神经症概述
紧张、焦虑一般来说是神经症的具体表现。神经症是指在面对日常生活中的问题时，由于过去不良的学习经验的影响而产生的持续性焦虑和恐惧情感。在这种情况下，一般性的应付策略，包括自我防御机制的“正常”使用已不能奏效，个体不得不采用一些极端的防御反应。这种防御尽管可以暂时缓解强烈的焦虑和恐惧情感，但同时也为此付出了高昂的代价，出现一些对自己不利的行为。尽管神经症行为是适应不良的，但它并不包括对现实的全面歪曲或整体的人格解体，也不太可能出现指向自己或其他人的暴力行为。因此神经症病人通常表现焦虑不安，缺乏效率，心情郁闷，通常怀有内疚感;他们往往急需治疗但一般不需进行常规化的住院治疗。在公众语言中“神经症”一词有着很宽泛的含义，可以泛指所有的适应不良，但它实际上有着确切的含义。在神经症障碍中都存在内部的心理冲突由此引发焦虑，于是个体试图建立防御反应以“控制”这种焦虑，这是引起行为异常的主要原因。弗洛伊德把焦虑看作是神经症的“中心问题”，对这一点几乎所有理论都是一致的。焦虑是一种不愉快的体验，是所有情感中最痛苦的经验之一。从根本上来讲它与恐惧体验难以分开，但在恐惧中我们至少知道怕什么，而且我们也可以确信当其他人遇到这样的情境也会感到恐惧。但在焦虑体验中的恐惧和担心在平常人看来是毫无必要的，而处于焦虑中的人看来却是很可怕的。
神经症行为风格
所谓“神经症行为风格(或方式)”是指对生活中的焦虑经验的一种应付方式。这种应付方式并不构成神经症症状，因为它并不包括心理异常;但这种风格会干扰个体的效率以及满足个人需要的能力。在临床实践中我们经常可以观察到很多求助的人并没有出现神经症症状，但他们的应付焦虑的方式却带有神经症行为的风格。同时，很多神经症症状都伴有这种神经症行为风格，因此值得探讨。
神经症行为风格的一个重要特点(不管是由于什么原因)就是在行为种类中缺乏某种行为。即某种适应性的行为，或某种情境下所必需的行为没有出现。它们因会引发焦虑百受到了抑制。另外，神经症行为风格还有以下两个特点：(1)行为往往以一种刻板的模式出现，而且似乎这种行为的对立面(如友好的对立面就是攻击性)已经不存在。很显然，这种行为模式或以进一步降低被抑制的行为出现，或被认识到的可能性。例如，在对攻击性的神经症性抑制中，我们可以看到人们总是毫无例外地表示同意和服从，甚至在受到别人的羞辱时也是这样。(2)神经症性的防御反应难以完全掩盖其焦虑反应或被抑制的行为系统。因此具有神经症性行为风格的人常常表现出焦虑的征兆，例如出汗或肌肉过分紧张。要完全阻断被抑制的行为几乎是不可能。
常见的神经症行为风格的抑制方式有如下四种：
(1)对攻击性和自信心的抑制;
(2)对责任心和独立性的抑制;
(3)对顺从和服从的抑制;
(4)对亲情和信任的抑制。
神经症种类
(1)一般性焦虑障碍与惊恐发作。一般性焦虑障碍的主要特点为：一种慢性弥漫性的焦虑和惊惧，而且偶尔还会出现更严重的急性焦虑体验。但无论是慢性还是急性的焦虑体验都不是来自某种具体的威胁，因此这种顽固的焦虑又被称做是“游离性的”焦虑。一般性焦虑障碍中会间以急性的焦虑出现，这种急性的焦虑被列为单独的一类，称为“惊恐发作”，通常是在没有任何明显诱因的情况下突然发作，达到极高的程度，然后缓解。
(2)强迫-冲动性障碍强迫是指被某种观念或情感所持续地占据，而冲动则是指一种无法抗拒的冲动体验。强迫-冲动障碍的个体感到他们被强迫去思考某些他们不愿思考的问题或作出某种他们不想做的行动。他们通常能意识到自己的行为是不明智的，但又无法控制它。这些动作的出现能降低他们的焦虑水平并得到一种满足和轻松感，但如果个体试图去阻止这种冲动，就会使紧张焦虑水平升高。一般来讲，出现这种障碍的人有着某种独特的人格特点，包括自卑感和不安全感，意识发展刻板僵化，有内疚感倾向，以及容易受到威胁等。另外，在强迫-冲动障碍者中，即使在症状出现之前就有一种强烈的控制观念。在他们的过去经验中，任何他们感到无法控制的情境都会使他们感到不舒服。这一点也就是我们前面讨论的神经症性行为风格中的对服从和顺从的抑制。
(3)恐怖障碍恐怖症是指对某种客体或情境表现出一种持久的恐惧，但客体或情境并没有真正的危险，或这种危险的程度是被极大地夸大了。恐怖症个体除其恐惧以外还有一些其它的症状，如紧强性头痛，后背疼痛，肠胃不适，眩晕，以及对“崩溃”的恐惧。在较严重的惊恐发作时，他们还会产生不真实感，陌生感，以及“对自己的陌生感”。另外，他们还常伴有抑郁，以及人际交往困难等，在某些情况下，他们还会难以作决策，这种情况有时又称为决策恐怖。
(4)躯体形式障碍：躯体形式障碍是一种以焦虑为基础的神经症模式，病人报告躯体症状，似乎躯体某方面出现问题，但却不能找到任何的器质性病变基础。
①躯体化障碍：长期报告自己存在多种躯体疾病，而且较多在30岁之前出现，即不能解释为躯体疾病，也没有任何躯体伤害。
②疑病症：个体报告自己很可能得了某种躯体疾病—不仅限于一些与生理病变相一致的症状，而且还表现出对健康状况的关注以及对某种疾病的恐惧。他们会经常去医院检查，但医生对他们“没有病”的保证并不能减轻他们的疑虑;相反，当没有检查出躯体问题时他们会很失望。病人会报告身体不适以及肠胃、胸部、头部、生殖器、以及躯体其它部位的病症感觉，然而他们却往往难以精确地描述他们的症状。
③心因性疼痛：其特点为报告强烈的持续性疼痛。这种疼痛要么是没有明显的躯体基础的，要么是过分夸大了某种病变应有的疼痛。通常报告疼痛的区域包括心脏或其它生命器官的周围，也可能包括后背或四肢。他们经常去看医生，不仅要证实他的疼痛，而且还要开药、服药。这种行为即使在医生确认他没有任何问题之后仍会继续下去。而且心因性疼痛病人最终可能会真的出现问题，如止痛药成瘾等。女性多见。
④转换性障碍(癔病)：旧称歇斯底里症，这是一类由精神因素，如重大的生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易感个体引起的精神障碍。多起病于青年期，35岁以后发病罕见。起病急骤，发作前均有社会-心理因素，但严重程度不一定十分强烈;症状的形式是无意识的，症状常因环境或自我暗示而变化;多在人多的场合发作，给人的夸张和做作的印象;症状常为病人带来某些利益。
⑤神经衰弱：最主要的主诉是易疲劳，精神活动不易集中注意力，而且容易疲劳;工作易被分散注意力，效率降低。他们缺乏善终某项活动的应有的警觉，即使很轻微的工作也需要做出很大的努力才能完成。他们通常要花费很多时间睡觉以试图恢复疲劳;他不管睡多长时间，醒来时都没有轻松感。这一问题在中青年中常见，特别是已婚妇女中较多见。
(5)解离性障碍与躯体形式障碍一样，解离性障碍也是一种既满足某种需要，又可以逃避紧张的方式-使个体可以推卸自己不能接受行为的责任，然而在解离性障碍中，个体解脱紧张的方式从根本上说是与自己核心人格的解离。
出国留学网心理咨询师栏目推荐：