16、
【正确答案】 B
【答案解析】
抗感冒——处方药
1.金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性,抑制病毒核酸脱壳,影响细胞和溶酶体膜,干扰病毒的早期复制,使病毒增殖受到抑制。对无合并症的流感病毒A感染早期,成人均一次100mg,一日2次,连续3~5d;儿童一日3mg/kg或5mg/kg,分2次服用。
2.病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸人给药一次10mg,一日2次,或口服奥司他韦(达菲),一次75mg,一日2次,连续5d,但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药,在流感症状初始48h内使用较为有效。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】
感冒药连续服用不得超过7天,服用剂量不能超过推荐的剂量,在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医师咨询。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】
抗感冒药常用的组方搭配有:①解热镇痛药:感冒发热的温度虽不高,但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛),解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛,常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收缩药:减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,例如伪麻黄碱;③抗过敏药:组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。④中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一‘是为了加强解热镇痛药的疗效,二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用;
19、
【正确答案】 E
【答案解析】
鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛,鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网,当受到刺激、过敏、感染时,鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀,出现鼻塞。其常见病因:①感冒;②慢性单纯性鼻炎;③慢性鼻窦炎;④过敏性鼻炎;⑤慢性肥厚性鼻炎;⑥鼻窦肿瘤等。
20、
【正确答案】 C
【答案解析】
鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染,应用青霉素:氨苄西林、氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静脉注射,或应用红霉素、复方磺胺甲曝唑等口服,可根据病原菌选用。革兰阴性菌感染可选用哌拉西林或头孢唑林联合庆大霉素,或加用甲硝唑静脉滴注。
21、
【正确答案】 C
【答案解析】
季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外,汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物,它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。
22、
【正确答案】 D
【答案解析】
常年性过敏性鼻炎的过敏原包括:
(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃,尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。
(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
(3)药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。
23、
【正确答案】 B
【答案解析】
以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林,一次20~40mg,一日 3次;或喷托维林,一次25mg,一日3~4次;5岁以上儿童,口服,一次6.25~12.5mg,一日2~3次。
24、
【正确答案】 C
【答案解析】
苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉,需整片吞服,不可嚼碎。
25、
【正确答案】 D
【答案解析】
右美沙芬可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。
26、
【正确答案】 B
【答案解析】
对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。
27、
【正确答案】 A
【答案解析】
BCDE都是治疗咳嗽的非处方药物。
28、
【正确答案】 B
【答案解析】
对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者,可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。
29、
【正确答案】 E
【答案解析】
对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬,其镇咳作用显著,服后10~30分钟起效,有效作用时间为5~6小时,大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12小时,比相同剂量的可待因作用时间长,故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。
30、
【正确答案】 D
【答案解析】
对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,可考虑应用可待因,其能直接抑制延脑的咳嗽中枢,镇咳作用强大而迅速,其强度约为吗啡的1/4,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人,一次10~20mg,一日 3~4次;儿童,一日 1~1.5mg/kg,分3~4次给予。
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