2018年执业药师《药学综合知识》加强练习题(4)

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 2018年执业药师《药学综合知识》加强练习题(4)

 二 、 配伍题 ( 40 题,共40分)

 [41-43]

 A.敏感化作用

 B.竞争性拮抗作用

 C.减少药品不良反应

 D.作用相加或增加疗效

 E.增加毒性或药品不良反应

 答案解析: 解析:答案为A,D,B。氢氯噻嗪增强心脏对强心苷的敏感性属于敏感化作用(钾离子水平改变);作用相加或增加疗效是普萘洛尔联用美西律治疗室性早搏的特点;氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用属于竞争性拮抗作用。

 41. 氢氯噻嗪增强心脏对强心苷敏感性的药效学机制是

 正确答案:

 正确答案: A

 答案解析:

 42. 普萘洛尔联用美西律治疗室性早搏的药效学机制是

 正确答案:

 正确答案: D

 答案解析:

 43. 氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用的药效学机制是

 正确答案:

 正确答案: B

 答案解析:

 [44-45]

 A.空气中的水分

 B.日光中的紫外线

 C.空气中的二氧化碳

 D.药品保持既定有效率的时间

 E.药品贮存或放置环境的温度

 答案解析: 解析:答案为B,D。日光中的紫外线可加速一些药品的氧化分解;药品保持既定有效率的时间是“在既定贮存环境下,设定一药品有效期”的主要依据。

 44. 可能加速一些药品的氧化分解的主要环境因素是

 正确答案:

 正确答案: B

 答案解析:

 45. 在既定贮存环境下,设定一药品有效期依据的主要因素是

 正确答案:

 正确答案: D

 答案解析:

 [46-47]

 A.奥美拉唑

 B.苯妥英钠

 C.地塞米松

 D.卡马西平

 E.奥卡西平

 答案解析: 解析:答案为C,B。奥美拉唑能诱导肝药酶CYP1A2,抑制肝药酶CYP2C19;卡马西平能诱导肝药酶CYP1A2,CYP3A4,CYP2C9,CYP2D6;奥卡西平能诱导肝药酶CYP3A4;地塞米松能诱导肝药酶CYP2C9,CYP2C19;苯妥英钠能诱导肝药酶CYP3A4,CYP2B6,CYP2D6。

 46. 能诱导肝药酶CYP2C9,CYP2C19的药物是

 正确答案:

 正确答案: C

 答案解析:

 47. 能诱导肝药酶CYP3A4,CYP2B6,CYP2D6的药物是

 正确答案:

 正确答案: B

 答案解析:

 [48-50]

 A.脂肪

 B.食盐

 C.食醋

 D.蛋白质

 E.葡萄柚汁

 答案解析: 解析:答案为E,D,E。葡萄柚汁影响CYP3A4代谢,同时抑制CYP3A4的活性,致使由CYP3A4代谢的药物生物利用度增加,对非洛地平受影响较大,高血压病人服用期间不宜食用葡萄柚汁;蛋白质食物在肠内产生大量氨基酸,阻碍左旋多巴的吸收,使药效降低,震颤麻痹症病人服用左旋多巴期间宜减少食用;葡萄柚汁可减缓环孢素代谢,器官移植病人抗排斥反应服用环孢素期间不宜食用。

 48. 高血压病人服用非洛地平期间不宜食用的是

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 49. 震颤麻痹症病人服用左旋多巴期间宜减少食用的是

 正确答案:

 正确答案: D

 答案解析:

 50. 器官移植病人抗排斥反应服用环孢素不宜食用的是

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 [51-53]

 A.清晨

 B.餐前

 C.餐中

 D.餐后

 E.睡前

 答案解析: 解析:答案为B,D,D。餐前适宜服用抗菌药物,以免进食延缓药物吸收;餐后适宜服用维生素类药物,以便随食物缓慢进入小肠、利于吸收;餐后适宜多数非甾体抗炎药的服用,以免刺激胃黏膜。

 51. 服用抗菌药物的适宜时间是

 正确答案:

 正确答案: B

 答案解析:

 52. 服用维生素类药物的适宜时间是

 正确答案:

 正确答案: D

 答案解析:

 53. 多数非甾体抗炎药的适宜服用时间是

 正确答案:

 正确答案: D

 答案解析:

 [54-56]

 A.直接观察

 B.病历审查

 C.岗位工作问责

 D.计算机检测方法

 E.用药差错和ADEs报告系统

 答案解析: 解析:答案为B,A,D。病历审查是一种可能发现用药错误的方法,优势是最有可能确认患者用药伤害事件;就发现用药错误的方法而言,直接观察能监测用药过程错误的真实发生率;计算机检测方法是能普及的发现用药错误的方法,而且能早期发现患者用药伤害、尽快地采取干预措施。

 54. 在可能发现用药错误的方法中,最有可能确认患者用药伤害事件的是 (本题分数1分) 存疑

 正确答案:

 正确答案: B

 答案解析:

 55. 就发现用药错误的方法而言,能监测用药过程错误的真实发生率的是 (本题分数1分) 存疑

 正确答案:

 正确答案: A

 答案解析:

 56. 在可能发现用药错误的方法中,能早期发现患者用药伤害、尽快地采取干预措施的是

 正确答案:

 正确答案: D

 答案解析:

 [57-59]

 A.氯霉素

 B.维生素A

 C.抗组胺药

 D.苯妥英钠

 E.糖皮质激素

 答案解析: 解析:答案为C,B,E。抗组胺药作用于中枢神经系统,可能导致儿童昏迷及惊厥;维生素A用于儿童应谨慎,以免引起良性颅压增高、囟门隆起;糖皮质激素长期使用会导致儿童发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。

 57. 可导致儿童昏迷及惊厥的药物是

 正确答案:

 正确答案: C

 答案解析:

 58. 可引起儿童良性颅压增高、囟门隆起的药物是

 正确答案:

 正确答案: B

 答案解析:

 59. 长期服药会导致儿童发育迟缓、身材矮小、免疫力低下的药物是

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 [60-62]

 A.血白细胞减少

 B.血清血红蛋白升高

 C.血清总胆固醇升高

 D.血清碱性磷酸酶升高

 E.粪便细胞显微镜检出真菌

 答案解析: 解析:答案为E,D,C。粪便细胞显微镜检出真菌可提示是大量或长期使用抗生素所导致;血清碱性磷酸酶升高提示可能是服用他汀类血脂调节药导致;口服避孕药可能导致血清总胆固醇升高。

 60. 大量或长期使用抗生素可能导致医学检查指标异常的是

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 61. 服用他汀类血脂调节药可能导致医学检查指标异常的是

 正确答案:

 正确答案: D

 答案解析:

 62. 口服避孕药可能导致医学检查指标异常的是

 正确答案:

 正确答案: C

 答案解析:

 [63-65]

 A.可待因

 B.苯丙哌林

 C.喷托维林

 D.羧甲司坦

 E.右美沙芬

 答案解析: 解析:答案为E,C,E。可待因反复用药可引起药物依赖性;苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉,需整片吞服;羧甲司坦呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者须使用;右美沙芬治疗咳嗽,副作用是可引起嗜睡,驾车或高空作业者宜慎用;喷托维林用于治疗咳嗽,可造成呼吸抑制;5岁以下儿童不宜应用;右美沙芬镇咳作用显著,但是禁用于妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者。

 63. 治疗咳嗽用药,可引起嗜睡,驾车或高空作业者宜慎用的是

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 64. 用于咳嗽用药,可造成呼吸抑制、5岁以下儿童不宜应用的是

 正确答案:

 正确答案: C

 答案解析:

 65. 镇咳作用显著,妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用的是 (本题分数1分) 存疑

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 [66-68]

 A.甘油栓

 B.乳果糖

 C.比沙可啶

 D.微生态制剂

 E.聚乙二醇粉

 答案解析: 解析:答案为C,E,A。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子有机酸,导致肠道内pH下降,并通过渗透作用增加结肠内容量;微生态制剂直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌;比沙可啶缓解便秘的机制是刺激肠壁感受神经末梢,增强肠反射性蠕动而排便;应用聚乙二醇粉可致容积性排便,降低老年人粪块嵌塞发生率,缓解便秘;甘油栓能润滑肠壁,软化和调节大便稠度,以解除便秘。

 66. “刺激肠壁感受神经末梢,增强肠反射性蠕动而排便”的药物是

 正确答案:

 正确答案: C

 答案解析:

 67. “可致容积性排便,降低老年人粪块嵌塞发生率”的药物是

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 68. “润滑肠壁,软化和调节大便稠度”以消除便秘的药物是

 正确答案:

 正确答案: A

 答案解析:

 [69-71]

 A.辛伐他汀

 B.非诺贝特

 C.烟酸

 D.ω-3脂肪酸

 E.考来烯胺

 答案解析:

 69. 高胆固醇血症首选的治疗药物是

 正确答案:

 正确答案: A

 答案解析:

 70. 高三酰甘油血症首选的治疗药物是

 正确答案:

 正确答案: B

 答案解析:

 71. 升高HDL-C水平较为有效的药物是

 正确答案:

 正确答案: C

 答案解析:

 [72-74]

 A.氟他胺

 B.雌三醇

 C.黄酮哌酯

 D.依立雄胺

 E.特拉唑嗪

 答案解析: 解析:答案分别为D、A、E。本题考查良性前列腺增生的药物。雌三醇是雌激素,对患者体内雄激素增多有拮抗作用;黄酮哌酯是治疗该病的植物制剂;依立雄胺属于5α还原酶抑制剂;氟他胺属于雄激素受体阻断剂;特拉唑嗪属于α受体阻断剂。

 72. 治疗良性前列腺增生的5α还原酶抑制剂是

 正确答案:

 正确答案: D

 答案解析:

 73. 治疗良性前列腺增生的雄激素受体阻断剂是

 正确答案:

 正确答案: A

 答案解析:

 74. 治疗良性前列腺增生的肾上腺素能α受体阻断剂是

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 [75-77]

 A.倍氯米松

 B.沙丁胺醇

 C.异丙托溴铵

 D.沙美特罗

 E.沙美特罗+布地奈德

 答案解析: 解析:答案为B、E、E。本题考查各期支气管哮喘药物选用。支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是沙丁胺醇;支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是短效β2受体激动剂+糖皮质激素(沙美特罗+布地奈德);咳嗽变异性哮喘可选用的药物是β2受体激动剂或缓释茶碱+糖皮质激素(沙美特罗+布地奈德)。

 75. 支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是

 正确答案:

 正确答案: B

 答案解析:

 76. 支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 77. 咳嗽变异性哮喘可选用的药物是

 正确答案:

 正确答案: E

 答案解析:

 [78-80]

 A.氯吡格雷

 B.利伐沙班

 C.华法林

 D.阿替普酶

 E.血凝酶

 答案解析:

 78. 抗血小板药物

 正确答案:

 正确答案: A

 答案解析:

 79. 抗凝血药物

 正确答案:

 正确答案: C

 答案解析:

 80. 溶栓药物

 正确答案:

 正确答案: D

 答案解析:

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