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执业药师2018年药学专业知识二考前练习试题(5)
一 、 单选题 ( 10 题,共14.1分)
1. 氟西汀不可与下列哪类药物合用
A.肝药酶抑制剂
B.单胺氧化酶抑制剂
C.核酸合成抑制剂
D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂
E.二氢蝶酸合成酶抑制剂
正确答案: B
2. 帕罗西汀的作用机制是
A.选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度
B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取
C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取
D.抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解
E.阻断5-HT受体
正确答案: A
3. 下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药
A.马普瑞林
B.丙咪嗪
C.西酞普兰
D.度洛西汀
E.阿米替林
正确答案: A
4. 口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是
A.西酞普兰
B.艾司西酞普兰
C.舍曲林
D.帕罗西汀
E.氟西汀
正确答案: C
5. 下列药物中不属于抗抑郁药物的是
A.马普瑞林
B.西酞普兰
C.多奈哌齐
D.文拉法辛
E.度洛西汀
正确答案: C
6. 下列药物中不良反应较少的是
A.阿米替林
B.马普瑞林
C.丙咪嗪
D.氯米帕明
E.多塞平
正确答案: B
7. 通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是 (本题分数1.41分) 存疑
A.帕罗西汀
B.氟西汀
C.度洛西汀
D.米氮平
E.瑞波西汀
正确答案: C
C
本题考查抗抑郁药的药理作用
帕罗西汀、氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药,瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。故答案选C。
8. 使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是
A.阿米替林
B.丙咪嗪
C.氯米帕明
D.帕罗西汀
E.马普瑞林
正确答案: D
D
本题考查抗抑郁药的换药原则。
多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和马普瑞林都是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。当该多塞平治疗无效时,应更换为其他其他种类的抗抑郁药。故答案为D。
9. 5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是
A.脑内5-羟色胺受体数目减少
B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调
C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强
D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高
E.脑内5-羟色胺受体数目增多
正确答案: B
B
本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。
戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内5-HT受体敏感性下调,当突然停服就会使突触间隙中5-羟色胺浓度下降,神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等,特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。故答案选B。
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