2019执业药师《药学专业知识二》练习试题12

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  2019执业药师《药学专业知识二》练习试题12

  三、综合分析选择题

  1、患者男性,29岁,阴茎头部出现下疳两个月就诊。有不洁性接触史。临床诊断为梅毒。立即给予青霉素注射治疗,十分钟后患者出现心慌气短,全身皮疹、呼吸急促,查体:血压85/60mmHg,脉率110次/分。

  <1> 、该患者目前发生了

  A、特异质反应

  B、过敏反应

  C、反跳现象

  D、吉海反应

  E、心血管不良反应

  <2> 、患者出现上述表现的原因最可能是

  A、药物剂量过大

  B、给药方式错误

  C、未做皮肤过敏试验

  D、使用药物缺乏针对性

  E、患者体质特殊

  <3> 、下一步的处理,最重要的是

  A、减少药物剂量

  B、给予糖皮质激素

  C、吸氧,给予普萘洛尔

  D、给予肾上腺素

  E、换用头孢类药物

  2、患者男性,25岁。咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部发绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。

  <1> 、抢救药物是

  A、地塞米松+去甲肾上腺素

  B、地塞米松+多巴胺

  C、曲安西龙+异丙肾上腺素

  D、地塞米松+肾上腺素

  E、地塞米松+山莨菪碱

  <2> 、青霉素发生过敏反应的机制是

  A、青霉素本身诱导机体发生变态反应

  B、青霉素降解产物诱导机体发生变态反应

  C、青霉素加速抗原抗体结合

  D、青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏源

  E、青霉素促进肥大细胞脱颗粒

  <3> 、避免发生青霉素过敏反应的主要防止措施,以下不正确的是

  A、仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用

  B、避免饥饿时注射青霉素

  C、皮试阳性者,注射青霉素前先预备肌注急救药物

  D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验

  E、注射液临用现配

  3、患者,男性,30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后,出现发热、全身乏力症状。检查,皮肤有出血点,手掌和足部有小结节状出血点,心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎,连续4次血培养为草绿色链球菌感染。

  <1> 、可作为首选的抗生素组合是

  A、青霉素+氯霉素

  B、青霉素+庆大霉素

  C、青霉素+四环素

  D、青霉素+红霉素

  E、青霉素+磺胺类

  <2> 、两药联合用药需要注意的是

  A、两药联合拮抗,需要增加药量

  B、两药联合协同,需要减少药量

  C、两药联合不良反应叠加

  D、两药不能置于同一容器内给药

  E、两药联合可延长青霉素血浆半衰期

  4、患者,男性,5岁。以咳嗽、咳痰就诊,咽红,查血象白细胞高,诊断为呼吸道感染,选用阿奇霉素治疗。

  <1> 、为了维持药物的有效浓度,应该

  A、服用加倍的维持剂量

  B、根据消除半衰期制定给药方案

  C、每天3次或3次以上给药

  D、服用负荷剂量

  E、每4小时用药1次

  <2> 、阿奇霉素属何种抗生素

  A、头孢菌素类

  B、大环内酯类

  C、氨基糖苷类

  D、四环素类

  E、喹诺酮类

  5、患者,女性,28岁。妊娠5个月。淋雨1天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿罗音,实验室检查:WBC 28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。

  <1> 、该患者应避免应用的药物是

  A、四环素类

  B、青霉素

  C、头孢菌素

  D、红霉素

  E、以上都不是

  <2> 、假设信息:通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选

  A、喹诺酮类

  B、磺胺嘧啶

  C、阿奇霉素

  D、青霉素G

  E、氯霉素

  <3> 、假设信息:如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物时,可选用

  A、头孢菌素

  B、多西环素

  C、氧氟沙星

  D、环丙沙星

  E、庆大霉素

  6、患者男性,26岁。主诉发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝集素试验阳性,血清肺炎支原体抗体阳性。

  <1> 、应该用下列哪种药物治疗

  A、四环素

  B、链霉素

  C、青霉素

  D、氯霉素

  E、庆大霉素

  <2> 、不属于该类药物的不良反应的是

  A、二重感染

  B、光敏现象

  C、肝毒性

  D、骨髓抑制

  E、胃肠道反应

  7、患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

  <1> 、该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染

  A、依替米星

  B、阿奇霉素

  C、左氧氟沙星

  D、克林霉素

  E、美洛西林

  <2> 、预防用抗菌药物的给药时机是

  A、术前3天

  B、术前24h

  C、术前0.5~2h

  D、切皮时

  E、手术结束回到病房后

  <3> 、患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,考虑中枢神经系统感染,选用抗菌药物时需考虑的因素不包括

  A、骨科术后常见的致病菌

  B、哪些药物对该致病菌敏感

  C、抗菌药物透过血脑屏障的能力

  D、是否适用于未成年患者

  E、药物是否经肾脏排泄

  <4> 、脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,宜选用的药物是

  A、氨曲南

  B、万古霉素

  C、替考拉宁

  D、左氧氟沙星

  E、苯唑西林

  8、患者女性,40岁,上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

  <1> 、同时还可加用的药物是

  A、维生素B6

  B、碳酸氢钠

  C、碳酸钙

  D、维生素C

  E、氯化铵

  <2> 、加服此药物的目的是

  A、增强抗菌疗效

  B、加快药物吸收速度

  C、防止过敏反应

  D、防止药物排泄过快

  E、使尿偏碱性,增加药物溶解度

  9、患者女性,30岁。以肺结核收治入院,给予抗结核治疗,链霉素肌注后,10分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状,继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。

  <1> 、患者出现上述症状的可能原因是

  A、链霉素引起的神经毒性

  B、链霉素引起的神经肌肉阻滞作用

  C、链霉素引起的肾毒性

  D、链霉素引起的过敏性休克

  E、患者突发心肌梗死

  <2> 、应该给予的药物是

  A、葡萄糖

  B、葡萄糖酸钙

  C、胺碘酮

  D、利多卡因

  E、肝素

  10、患者,男性,23岁。患者2年前出现咳嗽,低热,气喘,胸闷隐痛,盗汗。经X线诊断为“肺结核”,以抗结核药物治疗。

  <1> 、对该患者抗结核治疗的原则不包括

  A、早期用药

  B、联合用药

  C、规律用药

  D、全程用药

  E、足量用药

  <2> 、合用下列药物可减少耐药性产生的是

  A、链霉素

  B、乙胺丁醇

  C、青霉素

  D、利福平

  E、司帕沙星

  11、患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃、R21次、Bp110/70mmHg、HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞计数:13.4×109/L,中性粒细胞比例82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。

  <1> 、使用亚胺培南西司他丁期间有哪些注意事项不包括

  A、询问过敏史,使用期间密切关注过敏反应

  B、有可能引起维生素D缺乏症状

  C、如需连续给药1周以上,应进行肾功能检查

  D、需关注中枢神经系统不良反应

  E、妊娠期妇女慎用

  <2> 、亚胺培南西司他丁治疗3天,患者仍有高热、寒战,CT回报两肺下叶斑片状密度增高影,真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml,考虑真菌感染,加用氟康唑。下列说法正确的是

  A、氟康唑对曲霉菌有效

  B、氟康唑是肝药酶诱导剂

  C、氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

  D、氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

  E、氟康唑主要经胆汁排出

  <3> 、氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性

  A、白色念珠菌

  B、克柔念珠菌

  C、热带念珠菌

  D、新型隐球菌

  E、近平滑念珠菌

  <4> 、关于氟康唑的药物相互作用,下列说法不正确的是

  A、氟康唑可使华法林代谢加快

  B、氟康唑抑制卡马西平代谢

  C、合用利福平,应考虑增加氟康唑的剂量

  D、氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

  E、氟康唑200mg,每日1次可使环孢素的血浆浓度缓慢升高

  <5> 、患者使用氟康唑10天后,体温降至正常,胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育,下列说法错误的是

  A、侵袭性真菌感染疗程较长,患者出院后仍需口服氟康唑

  B、定期复查血常规、肝肾功能

  C、出院后如发生过敏症状,可使用抗过敏药特非那定

  D、如发生转氨酶升高,应考虑氟康唑的肝毒性

  E、尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

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