2019年执业药师考试药学专业知识点频考试题

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栓剂的附加剂

  灭菌和其他制剂重难点强化

  A:以下有关制药用水说法错误的是

  A.纯化水是原水经蒸馏等方法制得的供药用的水

  B.纯化水可作配制普通药物制剂的溶剂

  C.注射用水是纯化水经蒸馏所得的水

  D.注射用水可用于注射用灭菌粉末的溶剂

  E.灭菌注射用水可用于注射剂的稀释剂

  『正确答案』D

  『答案解析』灭菌注射用水:为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得,不含任何添加剂。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

  A.耐热性

  B.水溶性

  C.不挥发性

  D.过滤性

  E.不耐强酸、强碱

  下列除去热原的方法对应的性质分别是

  1.蒸馏法制注射用水

  『正确答案』C

  『答案解析』不挥发性:热原本身没有挥发性,但因溶于水,在蒸馏时,可随水蒸气雾滴进入蒸馏水中,故蒸馏水器均应有完好的隔沫装置,以防止热原污染。

  2.加入重铬酸钾硫酸清洁液

  『正确答案』E

  『答案解析』热原能被强酸、强碱、强氧化剂如高锰酸钾、过氧化氢以及超声波破坏。

  3.180℃,2小时被破坏

  『正确答案』A

  『答案解析』耐热性:热原在120℃下加热4小时能破坏98%左右,在180℃~200℃干热2小时或250℃ 30~45分钟或650℃ 1分钟可使热原彻底破坏。

  A.亚硫酸氢钠

  B.二氧化碳

  C.碳酸氢钠

  D.依地酸二钠

  E.注射用水

  1.适用于偏酸性药液抗氧的是

  『正确答案』A

  『答案解析』亚硫酸氢钠是还原剂(抗氧剂),可以防止药品被氧化。

  2.用于溶解原辅料的是

  『正确答案』E

  『答案解析』注射用水用于溶解原辅料。

  3.对金属离子有络合作用的是

  『正确答案』D

  『答案解析』依地酸二钠是金属螯合剂,用来络合金属离子,防止药品被氧化。

  4.与维生素C部分成盐,减轻局部刺激作用的是

  『正确答案』C

  『答案解析』维生素C是主药、显强酸性,由于注射时刺激性大,会产生疼痛,故加碳酸氢钠或碳酸钠,中和部分维生素C成钠盐,以避免疼痛。

  5.用于除去药液及安瓿空间内氧气的是

  『正确答案』B

  『答案解析』二氧化碳可以除去药液及安瓿瓶内的氧气。

  A:有关滴眼剂的正确表述是

  A.滴眼剂不得含有铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌

  B.滴眼剂通常要求进行热原检查

  C.滴眼剂不得加尼泊金、三氯叔丁醇之类的抑菌剂

  D.黏度可适当减小,使药物在眼内停留时间延长

  E.滴眼剂每个容器装量不得超过20ml

  『正确答案』A

  『答案解析』用于眼外伤或术后的眼用制剂必须满足无菌,成品需经严格的灭菌,并不加入抑菌剂,一般采用单剂量包装,一经使用后不能放置再用。而用于无外伤的滴眼剂,要求无致病菌,不得检测出铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。滴眼剂是多剂量剂型,患者在多次使用后易染菌,因此可适当加入抑菌剂于下次再用前恢复无菌。除另有规定外,滴眼剂每个容器的装量不得超过10ml;洗眼剂每个容器的装量应不得超过200ml。适当增大滴眼剂的黏度可延长药物在眼内停留时间,从而增强药物作用。增大黏度后在减少刺激的同时亦能增加药效。

  A:下列关于气雾剂的特点说法错误的是

  A.能使药物直接到达作用部位

  B.药物密闭于不透明的容器中,不易被污染

  C.可避免胃肠道的破坏作用和肝脏的首关效应

  D.简洁、便携、耐用、方便、多剂量

  E.使用时借助手动泵的压力将药物以雾状喷出

  『正确答案』E

  『答案解析』气雾剂使用时借助抛射剂将药物以雾状喷出,不是手动泵。

药物相互作用

  一、联合用药与药物相互作用

  1.联合用药

  联合用药: 同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上的药物。

  意义:①提高药物的疗效;②减少或降低药物不良反应;③延缓机体耐受性或病原体产生耐药性 ,缩短疗程,从而提高药物治疗作用。

  2.药物相互作用

  药物相互作用:作用加强或作用减弱 。

  作用加强:疗效提高,和/或毒性加大;

  作用减弱:疗效降低,和/或毒性减轻。

  药物相互作用可能有三种方式:

  ①体外 药物相互作用;

  ②药动学 方面药物相互作用;

  ③药效学 方面药物相互作用。

  二、药动学方面的药物相互作用

  药动学过程包括吸收、分布、代谢 和排泄 四个环节。

  (一)影响药物的吸收

  口服是最常用的给药途径。药物在胃肠道吸收时相互影响的因素:pH的影响;离子的作用;胃肠运动的影响;肠吸收功能的影响;间接作用。

  (二)影响药物的分布

  表现为相互竞争血浆蛋白结合部位 ,改变游离药物比例;或改变 组织分布 量,从而影响消除。

  1.竞争血浆蛋白结合部位

  结合型药物 有以下特性(木头人 ):①不呈现药理活性;②不能通过血-脑屏障;③不被肝脏代谢灭活;④不被肾排泄。只有游离型药物才能起药物作用 。

  2.改变组织分布量

  (三)影响药物的代谢

  1.酶的诱导

  酶诱导的结果将使受影响药物的作用减弱或缩短。

  2.酶的抑制

  该酶被抑制的结果,将使另一药物的代谢减慢,因而加强或延长其作用。

  (四)影响药物的排泄

  药物从肾脏排泄的途径:

  1.肾小球滤过

  2.肾小管分泌

  3.肾小管重吸收

  三、药效学方面的药物相互作用

  一种药物增强或减弱 另一种药物的药理学效应 ,而对药物血药浓度无明显影响 。

  按各种方式的作用结果分:协同作用和拮抗作用 。

  (一)药物效应的协同作用

  两药同时或先后使用,可使原有的药效增强,称为协同作用,包括相加、增强和增敏 。

  相加作用 :两药合用效应是两药分别作用的代数和 。

  增强作用 :两药合用的作用大于单用作用之和;或一种药物无效应,却可增强另一种药物的作用。

  增敏作用: 某药可使组织或受体对另一药敏感性增强。

  (二)药物效应的拮抗作用

  1.生理性拮抗 :两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。组胺 与肾上腺素 ,二者合用 发挥生理性拮抗作用。

  2.药理性拮抗 :当一种药物与特异性受体结合后,阻止激动剂与其结合。

  四、药物相互作用的预测

  药物相互作用的预测方法:

  体外筛查;

  根据体外代谢数据预测;

  根据患者个体情况预测。

  练习题-A型题

  连续用药较长时间,药效逐渐减弱,须加大剂量才能出现药效的现象是

  A.耐药性

  B.耐受性

  C.成瘾性

  D.习惯性

  E.快速耐受性

  『正确答案』B

  『答案解析』耐受性:机体连续多次用药后,其反应性会逐渐降低,需要加大药物剂量才能维持原有疗效。

  普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素,肾上腺素使用药局部的血管收缩,减少普鲁卡因的吸收,使其局麻作用延长,毒性降低,属于

  A.相加作用

  B.增强作用

  C.增敏作用

  D.生理性拮抗

  E.药理性拮抗

  『正确答案』B

  『答案解析』增强作用 :两药合用的作用大于单用作用之和;或一种药物无效应,却可增强另一种药物的作用。

  练习题-X型题

  以下属于遗传因素对药物作用影响的是

  A.年龄

  B.种族差异

  C.个体差异

  D.种属差异

  E.特异质反应

  『正确答案』BCDE

  『答案解析』年龄属于生理因素,遗传因素包括种属差异、种族差异、个体差异和特异质反应。

药物的剂量与效应关系

  练习题-A型题

  关于药物作用和药理效应特点,不正确的是

  A.具有选择性

  B.使机体产生新的功能

  C.具有治疗作用和不良反应两重性

  D.药理效应有兴奋和抑制两种基本类型

  E.通过影响机体固有生理、生化功能而发挥作用

  『正确答案』B

  『答案解析』药物可改变机体原有功能,增强或减弱,但不能产生新功能。

  练习题-B型题

  50

  50

  50/ED50

  1/ED99

  5/ED95

  1.治疗指数

  2.半数有效量

  3.半数致死量

  『正确答案』C B A

  『答案解析』引起50%阳性反应(质反应) 或50%最大效应(量反应) 的浓度或剂量,分别用半数有效量(ED 50 )及半数有效浓度(EC 50 )表示。如效应指标为死亡,则称半数致死量(LD50)。治疗指数 (TI): LD 50 /ED 50 。

  练习题-X型题

  以下关于药物作用与效应的说法,正确的有

  A.药物作用一般分为局部作用和全身作用

  B.药理效应的增强称为兴奋,减弱称为抑制

  C.药理效应是机体反应的具体表现,是药物作用的结果

  D.药物作用是药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用

  E.药理效应在不同器官的同一组织,也可产生不同效应

  『正确答案』ABCDE

  『答案解析』药物作用一般分为局部作用和全身作用;药理效应的增强称为兴奋,减弱称为抑制;药理效应是机体反应的具体表现,是药物作用的结果;药物作用是药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用;药理效应在不同器官的同一组织,也可产生不同效应。

  练习题-A型题

  受体的类型不包括

  A.细胞核激素受体

  B.内源性受体

  C.离子通道受体

  D.G蛋白偶联受体

  E.酪氨酸激酶受体

  『正确答案』B

  『答案解析』受体没有内源性和外源性的分类。

  练习题-A型题

  药物与受体结合的特点,不正确的是

  A.灵敏性

  B.可逆性

  C.特异性

  D.饱和性

  E.持久性

  『正确答案』E

  『答案解析』受体的性质:饱和性、特异性、可逆性、灵敏性、多样性。

  练习题-X型题

  第二信使包括

  

  2+

  

  D.三磷酸肌醇

  

  『正确答案』BCDE

  『答案解析』Ach是乙酰胆碱不属于第二信使,最早 发现的第二信使是环磷酸腺苷(cAMP) ,还有环磷酸鸟苷(cGMP)、二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)及PGs、Ca2+和一氧化氮(NO) 等。

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