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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【七】
恶寒发热的临床意义
恶寒发热指患者恶寒与发热同时出现，是外感表证的特征性症状。古人有“有一分恶寒就有一分表证”的说法。其机理是外邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌腠失于温煦则恶寒；正气奋起抗邪，正邪交争，卫阳失于宣发，则郁而发热。邪正相争，恶寒与发热并见。
由于感受外邪性质的不同，寒热症状可有轻重的区别。临床上常见以下三种类型。
（1）恶寒重发热轻患者感觉怕冷明显，并有轻微发热的症状。由外感风寒之邪所致，是风寒表证的特征。
因寒为阴邪，其性收引，寒邪袭表，束表伤阳，肌腠闭塞，卫阳郁闭于内，肌表失于温煦，故恶寒明显而发热轻。
（2）发热重恶寒轻指患者自觉发热较重，同时又有轻微怕冷的症状。由外感风热之邪所致，是风热表证的特征。因风热为阳邪，易致阳盛，阳盛则热，故发热明显；风热袭表，卫气功能失常，温煦失职，故同时有轻微恶寒。
（3）发热轻而恶风指患者自觉有轻微发热，并有遇风觉冷、避之可缓的症状。由外感风邪所致，是伤风表证的特征。因风性开泄，肌腠疏松，阳气郁遏不甚，正邪交争不剧，故发热轻而恶风。有的患者只有恶风的感觉，无或尚无发热之感，一般为外感风邪，或为肺卫气虚，卫表不固所致。
恶风、恶寒二者名称虽异，但症状特征相同，皆属恶寒，只是轻重程度不同而已。故许多医家认为，外感病中二者无本质区别。
外感表证的寒热轻重，不仅与感受病邪的性质有关，而且与感受病邪的轻重密切相关。
一般情况下，病邪轻者，则恶寒发热倶轻；病邪重者，则恶寒发热倶重。同时，外感表证的寒热轻重，还常与机体正气与病邪的盛衰相关。一般情况下，正气、邪气倶盛，则恶寒发热倶重；病邪盛而正气衰，则恶寒重而发热轻。
外感病初期的表证阶段，有的患者虽然只有恶寒的感觉，并不觉得发热，但实际体温可能升髙，随着病情的发展，患者很快就会伴有发热的感觉。因此，恶寒与发热并见是诊断表证的重要依据。特别是恶寒一症，为诊断表证所必须具备的症状。
2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【二】
阴阳的属性
（1）阴阳属性
属阴的：对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。
属阳的：对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳。
（2）功效的阴阳划分
功效属阳的：升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补中益气。
功效属阴的：泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛。
五脏的生理功能
| 适应证 | 不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗 |
| 代表药物 | 多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 |
| 不良反应 | 直立性低血压 |
| 禁忌证 | 直立性低血压者禁用； 心力衰竭者慎用 |
六淫的性质与致病特点
| 六淫 | 致病特点 |
| 风邪 | 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风邪善行而数变，病位游移，行无定处；风为百病之长（主要致病因素） |
| 寒邪 | 寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛，疼痛较剧；寒性收引 |
| 暑邪 | 暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，耗气伤津；暑多挟湿。具有季节性 |
| 湿邪 | 湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易伤阴位 |
| 燥邪 | 燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺 |
| 火热邪气 | 火热为阳邪，其性炎上；火易伤津耗气；火热易生风动血，热则破血妄行；火热易发肿疡 |
| 总结 | 风邪为六淫邪气的主要致病因素 阴邪：寒邪、湿邪 阳邪：风邪、暑邪、火热邪气 易伤及津液的邪气：暑邪、燥邪、火邪 |
2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【三】
呼吸异常分类及症状表现
| 呼吸异常 | 症状表现 |
| 气微与气粗 | 呼吸微弱，多是肺肾之气不足，属于内伤虚损 |
| 呼吸有力，声高气粗，多是热邪内盛，气道不利，属于实热证。 | |
| 哮与喘 | 呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽动，或张口抬肩不能平卧的称为喘 |
| 喘气时喉中有哮鸣声的称为哮 | |
| 少气与叹息 | 呼吸微弱，气少不足以息的，称为“少气”，多因气虚所致 |
| 胸中郁闷不舒，发出长叹的声音，称为“叹息”（古称太息），多因情志抑郁，肝失疏泄所致 |
2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【四】
气的功能
①推动作用：对机体脏腑组织器官的功能活动起推动作用。
②温煦作用：维持人体的正常体温。
③防御作用：维持机体的毛孔开合。
④固摄作用：维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外。
⑤气化作用：体内物质代谢的过程，即物质转化和能量转化的过程。
2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【五】
蒙药的传统剂型
1、汤剂（汤散）：按处方调配研为80目粗末，分装备用。常用量为3——5g/次，煎汤去渣取汁服用，或沸水沏服，也可煎汤外熏、洗、泡、滴。适用于急症、轻病及发病初期的引熟性治疗。
2、散剂：按处方调配研为100目细末，混匀，分装备用。常用量为1.5——3g/次，白开水或调引送服，或调糊外敷。适用于发病中期的主攻病邪。
3、丸剂：按处方调配研为100——120目细末，混匀后，以水、炼蜜等赋形滚成球形丸，一般为黄豆大小（标准规定每丸为 lg）颗粒，有的外用朱砂等挂衣，晾干分装。除因含剧毒药物而另有规定外，常用量一般为11——15粒/次，白开水或调引送服。适合于病程后期的除根和慢性顽症的治疗。
4、膏剂：一般为单味药的干浸膏或稠浸膏，也有多味处方膏。常用量参照汤剂量折算。
适用于热性顽症的治疗。
5、灰剂：按处方配齐，闷锻成灰，研细，分装备用。常用量和用法同散剂。适合于寒证经久不愈者。
6、油剂：按处方配齐，煎煮提取，取汁浓缩至适量，再加鲜奶和奶油，熬至无水分，去渣取油，加炼蜜、炼蔗糖、白糖，有的还加处方规定的加味奶粉，混匀，制成3g大小油丸，放凉后密闭于瓷器内备用。属滋补药，每日吃1丸。适用于年迈体弱者的滋补和久病体虚、肾虚的治疗。此外还有搅全剂与酒剂，现已不常用。
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